食管癌是發生在食管黏膜的惡性腫瘤，以鱗狀上皮細胞癌多見，主要發生在食管的三個生理狹窄處。食管癌患者晚期發生進食、喝水出現嗆咳和嗆吐症狀的原因有以下兩個方面，小克分享如下供大家瞭解。

1.腫瘤壓迫到或侵犯損傷喉返神經導致吞嚥反射異常，使時食物和水在吞嚥過程中誤入氣管引起了嗆咳和嗆吐症狀。

2.食管癌晚期腫瘤組織穿透食管壁，並且侵犯到氣管，形成了氣管食管瘻，使食物和水吞嚥時透過瘻管進入氣管引起了嗆咳和嗆吐症狀。對於嗆咳和嗆吐症狀的出現，需要進行食管鏡、CT或鋇餐透視檢查才能明確原因。第一種情況的發生，暫時禁食水，然後進行放射療法或化療使腫瘤縮小吞嚥反射正常後在進食。第二種情況，只能是禁食禁水，在條件允許的情況下植入鼻飼管或胃造瘻建立食物供給通道，避免食物進入氣管引起感染和嗆咳症狀。

食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，其典型症狀為進行性吞嚥困難，主要與腫瘤生長逐漸阻塞食管通道有關。食管癌患者如果出現吃飯嗆吐的症狀，說明食管腫瘤已經比較大了。晚期食管癌患者很痛苦，不能進食導致極度消瘦，最終導致惡病質狀態直至去世。

引起食管癌吃飯嗆吐最常見的原因是腫瘤增大導致的食管梗阻，食物無法下嚥導致反射性嘔吐。這種情況下要透過放化療縮小腫瘤的體積，擴大食物下行的通道，也可以透過食管支架來支撐食管腔，這些措施都能一定程度改善嗆吐的症狀，但解決不了根本問題。

如果是由於發生食管氣管瘻發生的嗆吐，那麼需要暫時禁食水，大的瘻管可能需要手術修補。如果是由於腫瘤侵犯喉返神經引起的嗆咳和嗆吐，也需要放化療以縮小腫瘤體積來改善症狀。總體而言，晚期食管癌預後較差，應該在出現吞嚥不適的早期就完善檢查，早期發現腫瘤，才能有更多的治療手段。