不論是咖啡、茶喝多了，或是煙抽多了、還是小時候感冒四環素吃多了，都會害得牙齒漂亮不起來，幸好牙齒美白技術日新月異，使生活在現代的我們，可以充分享受新科技帶來美好的人生。 牙齒變黑的主要原因 （一） 牙齒外面變黑： 長期習慣性地飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲食都會使牙齒變黃、變黑。其它如抽菸，嚼檳榔等不良習慣也會因為日積月累的深色素沈積於牙齒表面，甚至滲透入牙齒琺琅質內部，造成變色。 （二） 牙齒內部變黑： 最常見為四環素（及其衍生物）類的抗生素所引起的牙齒變色。這類藥物會在牙齒髮育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色。從母體內的胎兒到8歲的學童都會受到此藥物的影響。輕者牙齒部分變黃變灰，重者牙齒整顆變黑色，其變色的程度視服用此藥物量的多寡、以及服用期間的長短而不同。另外，常被用來治療嚴重青春痘的的半合成四環素，在青少年或成年人牙齒生成發育已完成後，也會造成變色，不可不小心。其它如氟化物等物質的攝食過量也會造成牙齒變色。 （三） 蛀牙會使牙齒變灰、變黑： 大家都知道蛀壞掉的牙齒會變黑。此外，老舊的補牙材料或不當的根管治療也會使牙齒變色。 （四） 年齡老化也會造成牙齒變黑： 牙齒琺琅質隨年齡增長而變薄，漸漸失去透明性，相對地內層黃色象牙質增厚，使牙齒越來越黃，這也是為什麼大家總希望牙齒美白、青春永駐。 牙齒美白的方法 牙醫學的進步加上材料科學的發展，使得潔白整齊的牙齒不再是夢想。牙齒表面的茶垢可用洗牙、打亮來改善。蛀牙、老舊的填補牙材也可以重新填補，排列不整齊的牙齒也可以矯正。但牙齒內部或年齡因素造成的變色則必須藉以下的方法來改善： (1) 牙齒漂白－其原理是利用氧化藥劑將牙齒內部色素除去，達 到美白效果。這是最保守安全的方法，不需要犧牲任何齒質。 (2) 直接遮蓋法－先將變色牙齒表面磨掉一層後，再以複合樹酯類的材料填補於外層以遮住變色的牙齒表面。此法對某些部分變色的牙齒，效果不錯；不過填補的材料時間久了也會變色，而且常會因咬合不慎而崩裂，技術上也較費時、困難。 (3) 牙齒貼片法－將變色牙齒磨去一層後，再貼上上假牙瓷片以達到美觀的效果。缺點是對深色的變色是遮蓋力有限，且製作費用高，不能咬硬物。 (4) 製作烤瓷牙－將整顆變色的牙齒磨小後，鑲上固定牙瓷套。此法效果最快，但對牙齒齒質的磨損最多，製作過程比較繁瑣, 費用最高。 (5) 3D定向漂白技術－應用了可塑性齒模，並結合了定向漂白催化技術，合理的結合了漂白、定向催化和可塑牙套，提高和繼承了原有的漂白技術，讓保守安全和好的效果得到了兼立。 以上幾種方法比較，以漂白技術為最保守安全，對牙齒所造成的永久性損傷也最小。當然3D定向漂白技術在最保守安全的基礎下，效果也得到相當的肯定。 3D定向漂白----牙齒美白的新紀元 牙齒漂白不是新聞，早在上個世紀即有文獻上的記錄。從1976年牙齒漂白正式列入教科書至今也近30年了，由於醫藥技術的進步，牙齒漂白的效果越來越好。目前已成為美容牙科重要的一部份。基本上，牙齒漂白可分為幾種方法： (一) 失活牙髓的牙齒漂白：牙齒內部的牙髓組織壞死而經過根管治療後，可以由牙冠內部漂白，使牙齒恢復其美觀。 (二) 活性牙髓的牙齒漂白：通常是全口性的漂白。又可分為二種方式： A、門診強力漂白---在牙醫診療室內將需要漂白的牙齒一一加以隔離後，再將漂白藥劑塗於牙齒表面後，利用雷射或冷光照射來達到漂白效果。此法所用藥劑較強，美白效果較快。缺點是必須在診所內進行且所需診間時間較長，較容易退色，通常在漂白後48小時內對冷熱會較敏感。若診療操作不當會造成活性牙髓病變或造成牙齦的傷害,需有經驗的醫師來操作。 B、3D定向式漂白---必須先對牙齒進行取模。取模非常方便，可以根據不同牙齒進行取模。齒模做好後，患者就可利用每天空餘30分鐘時間放入漂白藥劑和固體定向酶，自行戴入，即可達到漂白的目的。此種方法，約需9天的佩戴時間，效果最好、最能持久，副作用也最小。同時，護套牙託乃因各人牙齒特別塑性，大小合適，只需一杯熱水加熱一次就可以長久使用，可以減少患者的不適。此方法所用的較新漂白藥劑和固體定向酶，可使漂白藥劑充分分解，又因其粘稠可粘於牙齒表面，加強和牙齒作用的面積，所用的藥劑也較溫合。 牙齒漂白有何副作用？效果如何？ 目前牙齒漂白，所用的漂白藥劑都是經過多年的嚴密的實驗驗證，只要使用的方法正確，對人體、牙齒並無妨害。尤其是3D定向式漂白的漂白藥劑更為溫和，所以才能適合長時間的配戴。一般而言，有下列幾種情況因為對牙髓刺激太強不適宜作牙齒漂白： （1） 太年輕的牙齒。其牙髓較大，牙齒齒質較薄。 （2） 牙齒琺琅質嚴重磨耗、牙尖萎縮或牙根裸露。 （3） 嚴重蛀牙或填補不密合的牙齒。 其它如對漂白藥劑過敏者，或者配合度不佳的患者，可能都不適合作牙齒漂白。 至於牙齒漂白的效果依牙齒變色的原因、程度和牙齒構造而異，因此無法一概而論。但一般而言，輕度的變色（如年紀所致或輕度四環徽素變色），則用3D定向漂白法都可以達到相當的改善效果。而對於較嚴重的牙齒變色，則可能需請牙醫師轉診到專科醫師做進一步評估，或者使用門診強力漂白等更進一步的治療。 結語 當然牙齒美白應該要重點考慮安全性和效果性，你可以選擇不同的費用、效果和安全性來採取不同的美白方式。當美白的目的到達後，千萬記得要保持好的口腔護理習慣，勤刷牙、保持口腔衛生，減少攝取含色素的飲食，以達長期美白過的效果。
不論是咖啡、茶喝多了，或是煙抽多了、還是小時候感冒四環素吃多了，都會害得牙齒漂亮不起來，幸好牙齒美白技術日新月異，使生活在現代的我們，可以充分享受新科技帶來美好的人生。 牙齒變黑的主要原因 （一） 牙齒外面變黑： 長期習慣性地飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲食都會使牙齒變黃、變黑。其它如抽菸，嚼檳榔等不良習慣也會因為日積月累的深色素沈積於牙齒表面，甚至滲透入牙齒琺琅質內部，造成變色。 （二） 牙齒內部變黑： 最常見為四環素（及其衍生物）類的抗生素所引起的牙齒變色。這類藥物會在牙齒髮育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色。從母體內的胎兒到8歲的學童都會受到此藥物的影響。輕者牙齒部分變黃變灰，重者牙齒整顆變黑色，其變色的程度視服用此藥物量的多寡、以及服用期間的長短而不同。另外，常被用來治療嚴重青春痘的的半合成四環素，在青少年或成年人牙齒生成發育已完成後，也會造成變色，不可不小心。其它如氟化物等物質的攝食過量也會造成牙齒變色。 （三） 蛀牙會使牙齒變灰、變黑： 大家都知道蛀壞掉的牙齒會變黑。此外，老舊的補牙材料或不當的根管治療也會使牙齒變色。 （四） 年齡老化也會造成牙齒變黑： 牙齒琺琅質隨年齡增長而變薄，漸漸失去透明性，相對地內層黃色象牙質增厚，使牙齒越來越黃，這也是為什麼大家總希望牙齒美白、青春永駐。 牙齒美白的方法 牙醫學的進步加上材料科學的發展，使得潔白整齊的牙齒不再是夢想。牙齒表面的茶垢可用洗牙、打亮來改善。蛀牙、老舊的填補牙材也可以重新填補，排列不整齊的牙齒也可以矯正。但牙齒內部或年齡因素造成的變色則必須藉以下的方法來改善： (1) 牙齒漂白－其原理是利用氧化藥劑將牙齒內部色素除去，達 到美白效果。這是最保守安全的方法，不需要犧牲任何齒質。 (2) 直接遮蓋法－先將變色牙齒表面磨掉一層後，再以複合樹酯類的材料填補於外層以遮住變色的牙齒表面。此法對某些部分變色的牙齒，效果不錯；不過填補的材料時間久了也會變色，而且常會因咬合不慎而崩裂，技術上也較費時、困難。 (3) 牙齒貼片法－將變色牙齒磨去一層後，再貼上上假牙瓷片以達到美觀的效果。缺點是對深色的變色是遮蓋力有限，且製作費用高，不能咬硬物。 (4) 製作烤瓷牙－將整顆變色的牙齒磨小後，鑲上固定牙瓷套。此法效果最快，但對牙齒齒質的磨損最多，製作過程比較繁瑣, 費用最高。 (5) 3D定向漂白技術－應用了可塑性齒模，並結合了定向漂白催化技術，合理的結合了漂白、定向催化和可塑牙套，提高和繼承了原有的漂白技術，讓保守安全和好的效果得到了兼立。 以上幾種方法比較，以漂白技術為最保守安全，對牙齒所造成的永久性損傷也最小。當然3D定向漂白技術在最保守安全的基礎下，效果也得到相當的肯定。 3D定向漂白----牙齒美白的新紀元 牙齒漂白不是新聞，早在上個世紀即有文獻上的記錄。從1976年牙齒漂白正式列入教科書至今也近30年了，由於醫藥技術的進步，牙齒漂白的效果越來越好。目前已成為美容牙科重要的一部份。基本上，牙齒漂白可分為幾種方法： (一) 失活牙髓的牙齒漂白：牙齒內部的牙髓組織壞死而經過根管治療後，可以由牙冠內部漂白，使牙齒恢復其美觀。 (二) 活性牙髓的牙齒漂白：通常是全口性的漂白。又可分為二種方式： A、門診強力漂白---在牙醫診療室內將需要漂白的牙齒一一加以隔離後，再將漂白藥劑塗於牙齒表面後，利用雷射或冷光照射來達到漂白效果。此法所用藥劑較強，美白效果較快。缺點是必須在診所內進行且所需診間時間較長，較容易退色，通常在漂白後48小時內對冷熱會較敏感。若診療操作不當會造成活性牙髓病變或造成牙齦的傷害,需有經驗的醫師來操作。 B、3D定向式漂白---必須先對牙齒進行取模。取模非常方便，可以根據不同牙齒進行取模。齒模做好後，患者就可利用每天空餘30分鐘時間放入漂白藥劑和固體定向酶，自行戴入，即可達到漂白的目的。此種方法，約需9天的佩戴時間，效果最好、最能持久，副作用也最小。同時，護套牙託乃因各人牙齒特別塑性，大小合適，只需一杯熱水加熱一次就可以長久使用，可以減少患者的不適。此方法所用的較新漂白藥劑和固體定向酶，可使漂白藥劑充分分解，又因其粘稠可粘於牙齒表面，加強和牙齒作用的面積，所用的藥劑也較溫合。 牙齒漂白有何副作用？效果如何？ 目前牙齒漂白，所用的漂白藥劑都是經過多年的嚴密的實驗驗證，只要使用的方法正確，對人體、牙齒並無妨害。尤其是3D定向式漂白的漂白藥劑更為溫和，所以才能適合長時間的配戴。一般而言，有下列幾種情況因為對牙髓刺激太強不適宜作牙齒漂白： （1） 太年輕的牙齒。其牙髓較大，牙齒齒質較薄。 （2） 牙齒琺琅質嚴重磨耗、牙尖萎縮或牙根裸露。 （3） 嚴重蛀牙或填補不密合的牙齒。 其它如對漂白藥劑過敏者，或者配合度不佳的患者，可能都不適合作牙齒漂白。 至於牙齒漂白的效果依牙齒變色的原因、程度和牙齒構造而異，因此無法一概而論。但一般而言，輕度的變色（如年紀所致或輕度四環徽素變色），則用3D定向漂白法都可以達到相當的改善效果。而對於較嚴重的牙齒變色，則可能需請牙醫師轉診到專科醫師做進一步評估，或者使用門診強力漂白等更進一步的治療。 結語 當然牙齒美白應該要重點考慮安全性和效果性，你可以選擇不同的費用、效果和安全性來採取不同的美白方式。當美白的目的到達後，千萬記得要保持好的口腔護理習慣，勤刷牙、保持口腔衛生，減少攝取含色素的飲食，以達長期美白過的效果。