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  • 1 # 腦血管醫生孫永安

    帕金森病人由於肢體長期處於顫抖,肌肉關節比較僵硬,透過運動,可以增加身體及關節的柔韌性,使行動更加靈活,運動中保持正確姿勢,也可防止四肢及身體畸形。

    堅持適度鍛鍊,還能提高美多芭等多巴製劑治療帕金森病的功效。

    鍛鍊心肺功能,可以增加肺活量。

    消耗熱能,避免體重過重。

    有助於防止便秘。

    可消除精神壓力,保持身心舒暢。

    由於帕金森病人活動相對困難,運動方式也是因人而異。包括有氧鍛鍊伸展鍛鍊,和一些力量鍛鍊。另外,由於太極拳對鍛鍊平衡感有益,因而也被推薦。運動時間最好每天或每隔天20-30分鐘。關鍵要持之以恆,研究顯示,鍛鍊對帕金森病的益處會隨鍛鍊的中斷而消失。在帕金森患者鍛鍊的時候,我們應該保障患者安全的前提下應該要持之以恆適度鍛鍊。在看護下進行鍛鍊以免發生不必要的摔傷,對於早期的帕金森病患者可能問題不大,但對於中晚期患者就非常要小心。堅持體育鍛煉才會有健康的身體,堅持鍛鍊才會抵擋帕金森疾病的襲擊。

  • 2 # 中醫科院藥學博士

    帕金森是一種常見的神經性退行性病變,其發生與遺傳、環境和神經系統老化的因素有關。

    帕金森患者的典型症狀包括靜止時手抖、運動遲緩、肌強直和難以姿勢平衡等。

    儘管藥物治療是帕金森病人最主要的治療手段,但鑑於帕金森病人存在著肌力減弱、平衡障礙和心肺功能異常等。

    所以平日生活中,肌力減弱導致帕金森患者的肌力、運動速度、力矩均有不同程度的減退,從而運動遲緩。

    平衡障礙,導致其活動姿勢不穩,並時常跌倒;帕金森患者的跌倒與疾病嚴重程度和活動減少有關。

    心肺功能通常用最大攝氧量來衡量,用醫用跑步機行走測試測得的帕金森病人的最大攝氧量比正常人下降20~25%,證明帕金森病人的心肺功能減弱。而帕金森病人從疾病之初就比正常人的日步行量下降,這導致他們步行能力的降低。

    基於上述原因,除了藥物治療以外,運動療法就對減緩帕金森患者的肌力減弱速度、減緩平衡障礙程度和減緩心肺功能減弱尤為關鍵,從而採取運動療法,而堅持鍛鍊僅僅是運動療法的一種方式而已,當然有好處。

    下面,簡要介紹下帕金森患者運動療法——

    漸進性抗阻訓練

    漸進性抗阻訓練可以在短期內改善帕金森患者的功能障礙。

    其中,力量訓練對帕金森患者進行向心性收縮訓練。

    功率車對帕金森患者進行離心性收縮訓練。

    漸進性抗阻訓練可以提升帕金森患者的肌肉力量,但其效果取決於訓練時間。

    漸進性抗阻訓練還能改善帕金森患者的平衡能力,以及步行速度。

    外部反饋訓練

    反饋訓練,是根據帕金森患者根據對地板或跑步機上的標記,或有節律性的聽覺刺激等待那個,來調整自己紊亂的步態節律和步幅,也能用於帕金森患者的行動啟動,或軀體轉向困難的訓練和改善。

    步態訓練

    步態訓練,帕金森患者用的步態訓練通常用的是醫用跑步機、減重支援訓練以及全自動機器人步態訓練等方式。

    多數研究表明,步態訓練,可增加帕金森患者的步速與步幅,延長單腿支撐時間,提高步行能力。

    但這個結果,研究的是帕金森患者未超過6個月的狀況,長期步態訓練的效果還有待研究。

    平衡訓練

    帕金森患者為什麼頻繁跌倒,是因為步態不穩和存在著平衡障礙,其發生率可高達七成,對身體損傷和活動產生恐懼,以至於和運動障礙之間形成惡性迴圈。

    帕金森患者透過平衡訓練,可以在平衡、步速、運動功能方面取得的進步可維持2~6個月。

    有研究證實,平衡與步態聯絡後1~12個月後隨訪觀察帕金森患者的跌倒率下降26~85%。

    帕金森病人平衡訓練包括站立平衡練習、動態平衡練習、加重衣練習、平衡反應練習、水中練習等。

    有氧耐力訓練

    帕金森患者有氧耐力訓練多采用最大心率的60~75%,或者40~50%的心率儲備。

    有氧耐力訓練方式包括橢圓形功率車練習、跑步機練習、健步走等,一般持續12周或24周。

    已知有氧耐力訓練在改善帕金森患者心肺功能、能量利用率、步行能力等方面較其它康復方式更突出。

    八段錦和太極等補充訓練

    八段錦和太極等訓練方式,可以達到重心轉移、運動控制和軀體轉向等訓練目的,均有助於改善帕金森患者的功能障礙。

    總之,包括堅持鍛鍊在內的運動療法,可以改善帕金森患者的多種功能障礙,而且平衡訓練的長期訓練效果最好,其次是步態練習。

    平衡訓練可以改善患者的平衡功能、步態以及移動性。

    步態訓練可以提高帕金森患者的步速、步幅與步行能力,在週期重複與節奏練習中具備特定優勢的訓練方式( 醫用跑步機、步態機器人訓練系統) 的功能維持效果更加突出。

    有氧耐力訓練在改善患者心肺功能、能量利用率、步行能力等方面的作用較其它方式更加明顯。

    俄八段錦、太極乃至舞蹈等運動方式,都對帕金森患者的症狀有所裨益。

    所以,正如題主所說,堅持鍛鍊,且要有針對性的鍛鍊方式、強度和時間,對帕金森患者的不同運動障礙有著程度不同維持時間不等的好處。

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