這兩個檢查的側重點是不一樣的。你說的心臟造影應該是心血管造影，看的是心臟血管的情況；核磁共振偏向於軟組織成像，更多的是看心臟結構方面。

所以聽聽主治醫生的建議，他比較清楚你的情況。

心臟造影和心臟核磁檢查的目的是不一樣，沒有好壞之分，只是目的不同。

先說這兩種檢查技術不同，造影是要在X線照射下完成，對人體是有輻射的，是有創檢查，是要把導管送進人體體內的，大部分需要住院檢查。核磁就相當於一個大磁鐵，對人體沒有直接損害，屬於無創檢查，一般門診檢查就行。

心臟造影的目的主要是檢查心血管的狹窄程度，同時也能評價心功能，檢視心臟各房室間隔等等。但目前主要用於心臟動脈血管的檢查，排除冠心病，以及心臟支架治療的準備。這些情況一般需要心臟造影:

1、急性心肌梗死， 2、明確的心絞痛，尤其是藥物無法控制的心絞痛， 3、突發左束支阻滯， 4、不明確原因的心功能不全， 5、突發室性心律失常不能明確原因， 6、猝死生還，7、支架術後心絞痛再發。

心臟核磁主要是檢視心肌病變、心包疾病、心臟腫瘤等。

比如說各型原發性心肌病，急、慢性心肌梗死及其主要併發症室壁瘤形成，高血壓、主動脈瓣病變、肺動脈高壓或肺動脈瓣病變等所致的心室肌肥厚及慢性肺源性心臟病等。各種大血管疾病：包括各種動脈瘤、主動脈夾層、馬方綜合徵、大動脈炎、主動脈縮窄、上下腔靜脈狹窄和阻塞及各種大血管先天畸形和變異。心包積液、縮窄性心包炎及心包內佔位性病變等。心臟腫瘤：包括心腔內、心壁內腫瘤及其與心包、縱隔腫瘤的鑑別。以及心功能測定。

在臨床我們需要根據患者的具體情況，選擇適合患者的檢查，要用最少的檢查，最低的消耗，最小的傷害，最快的查出問題，確診疾病，治療疾病，解除病痛。

心臟造影和心臟磁共振檢查，兩者各有優點，側重點不同，所以並沒有優劣之分，只是相輔相成而已。

心臟造影檢查，是將造影劑經導管快速注入心臟，以觀察心臟內部的解剖結構、心臟運動以及心臟內血流狀態，如果是急性心梗，造影的同時可進行介入治療，快速改善心肌缺血情況。

心臟磁共振檢查，主要優點是軟組織對比優良，對心肌，心內膜，心瓣膜以及心包有較好的成像，而且無輻射，無碘劑副反應，也可評價心功能以及心肌活性。但由於心臟冠狀動脈纖細，走形彎彎曲曲，又有心臟跳動及呼吸運動的干擾，所以在磁共振上冠狀動脈顯影不穩定，重複性差，解析度不高。

總之，看心臟軟組織可以選磁共振檢查，如擴張型心肌病、陳舊性心肌梗死、心臟贅生物、心包疾病等；如果看心臟血流變化，使用造影檢查更準確，如冠心病、急性心梗等。

其餘的心臟疾病，如先天性心臟病、風溼性心臟病等，選擇彩超檢查會更合適。

這就要具體來看，到底做這項檢查是要解決什麼問題了。

簡單來說，如果是想要弄清楚冠狀動脈血管的狹窄程度，比如，一位懷疑有冠心病的患者，並沒有發生過心梗的跡象，只是要透過檢查確診到底有沒有冠心病，那麼冠脈造影檢查當然是要更加合適一些的，因為造影仍然是目前檢查冠狀動脈血管狹窄程度的“金標準”，而核磁共振在顯示冠脈血管方面，沒有什麼優勢；

但是，如果是想要弄清楚患者心肌組織的梗死麵積大小和心臟功能狀態，則核磁共振更加適合；

當然，在臨床上，很多時候，患者是既需要冠脈造影檢查又需要心臟磁共振檢查的，尤其是對曾經發生過心肌梗死的患者，因為既需要透過冠脈造影仔細評估冠脈血管的狹窄情況，同時也需要透過心臟核磁共振評估心肌梗死區域的範圍，以及梗死區域心肌的功能，這兩種檢查對於患者的治療方案的制定都很有價值！

心臟造影和心臟磁共振的優缺點

1.心臟造影

心臟造影主要是檢查供應心臟的動脈有沒有問題。透過從手臂的小血管穿個口子，從動脈裡面穿進去一條管子，直接到達心臟的動脈，打入對比劑，讓血管顯示出來，看看冠狀動脈有沒有狹窄，狹窄了多少，評估需不需要放支架。另外還可以看這個動脈有沒有畸形等等。

所以這個檢查主要是看冠狀動脈的，一般是做了冠狀動脈CTA有重度狹窄，或者心絞痛症狀重，已經出現了心肌梗塞了，才做這個心臟造影檢查。

但是造影看不到心臟的基本結構，看不到梗塞之後心肌有沒有缺血，看不到內部的情況，也看不到裡面有沒有長腫瘤等等。

這個檢查需要住院的時候做，一個檢查大概四千多(地區不同，價格會有出入)，如果要放支架，費用另算。需要打入對比劑，所以有對比劑過敏的不能做。這個檢查有一定的輻射，不僅自己接受了輻射，給你做這個檢查的醫生也同樣接受了輻射，所以做心臟造影的醫生很偉大。

2.心臟磁共振

心臟磁共振檢查屬於無創檢查，沒有輻射，一千多塊左右。

心臟磁共振就好像直接去看心臟長的怎麼樣，這個"兩房兩室"的家架構上有沒有問題，牆壁(心肌)有沒有缺血，有沒有壞。裡面有沒有長腫瘤，有沒有血栓，心功能怎麼樣等等。還可以像拍影片一樣，拍出來心臟跳動的情況，叫心臟電影。

但是就是不能評價冠狀動脈的情況，不能有心梗或者懷疑心梗，不能做這個。但是如果是心梗後，可以用來評價室壁瘤的情況，心臟擴張的情況。

所以，兩種檢查，各有優勢所在，不能用一句話說哪個檢查好，要具體情況選擇具體的檢查。如果是心梗，那麼就需要馬上做心臟造影檢查，支架開通血管。如果是心臟長了東西，那麼就可以做磁共振，而不做造影。