你好，我是一名職業的造口師，像你奶奶這樣做完手術後情緒很低落的患者有很多，體表外形的改變，排便習慣的改變，特別是身上遮不住的難聞的氣味，這些會讓他們對生活感到退縮，不願意去社交，害怕別人會聞到自己身上的味道。其實現在的造口袋設計都很理性化，很多含有碳粉的，既可以過濾異味還可以排氣，不會發生鼓袋狀況，膚色的設計還能讓造口袋更加隱蔽，在社交中即使是面對面的交流對方都不會知道你是個造口人。

我有個患者做手術三年了，剛開始也是情緒很低落，不願意外出，不願意社交，後來我們邀請她參加了造口聯誼會，裡面全是造口人，她看到同樣是做了造口的人，旅遊運動唱歌跳舞樣樣都可以，她才醒悟原來造口人也可以過得那麼精彩，她現在狀態非常好，每天都會去跳廣場舞，而且她所有的姐妹都不知道她是個造口人，三年下來她可以把隱蔽性工作做得那麼好，跟正常人一樣積極樂觀地生活，我相信奶奶也是可以的。

如果你的奶奶自理能力可以的話，是鼓勵她自己更換造口袋的，因為很多患者低落情緒的始作因素很大一部分來源於家人，覺得自己事事都要依靠家人，成為家人的累贅，那樣她自己的價值感是很低的，如果她自己學會換造口袋，她會感覺自己沒給大家帶來負擔，她還可以自己照顧自己，那樣子她的成就感和價值感是不一樣的。

腸癌患者切除一部分腸道會把一段腸子的開口縫在肚皮上，叫做腸造口。造口的會讓以上的消化道慢慢形成的糞便不經過肛門，直接從造口處排出，然後用造口袋接著排洩物。但是有的時候排洩物會滲漏到造口周圍的面板上，從消化道里出來的排洩物是鹼性的會腐蝕面板。面板剛開始可能會發癢、發紅，如果繼續有大便浸漬，面板會發炎，發炎的面板會變得很水腫，經常的摩擦就會讓面板破損。發生以上的問題會給患者的生活和睡眠造成很大的困擾。但是就算產生面板問題也不要慌，讓我們接下來學習正確護理面板的方法。

面板覆蓋著我們全身，是全身最大的器官，佔體重的16%。面板直接和外界環境接觸，它就像我們穿了一件包裹的很嚴實的衣服一樣保護著身體。面板有保護、感覺、分泌、排洩的功能：面板由外面的表皮和裡面的真皮組成，不透水，還可以防止身體裡的水往外流，如果沒有面板的話，我們的身體可能很快就會變得乾巴巴的；面板上還有很豐富的神經，這讓面板的觸感很強，一旦有危險的東西靠近身體，我們就會迅速反應過來；面板還會分泌油脂，就像我們會在零件上抹油一樣，這樣可以減少面板的磨損；面板也會排洩汗液來降低體溫。

造口周圍面板問題的處理方式：

（1）發癢、紅腫：用清水徹底清洗造口周圍的面板，擦乾，檢視紅腫的範圍和嚴重程度。之後噴塗面板保護粉，然後把多的粉撣掉，塗抹面板保護膜，幹了後貼上造口底盤。下次揭除底盤的時候要小心緩慢，保護造口周圍面板，避免再次損傷。

（2）發炎：皮炎形成的原因有造口底盤裁剪的不合適，造口周圍的面板不平整，排洩物腐蝕性強。所以發炎後首先應該分析原因，對症處理，情況較輕時，徹底清潔面板，擦乾後噴塗少量造口護膚粉，塗抹面板保護膜，情況嚴重時應該到造口門診或醫生處就診。

（3）面板破損：造口周圍面板破損時 ，建議及時諮詢造口治療師，查詢原因，幫助解決問題。另外，在使用帶鎖釦的造口袋、造口腰帶時，注意鎖釦、腰帶壓迫的面板變化，經常更換位置。

（4）面板出血：在造口周圍面板紅腫、破損時，更換造口底盤動作粗暴或者面板受到外壓撕扯，面板就容易出血。面板出血也應該諮詢造口治療師，解決掉容易引起出血的原因，同時操作的時候動作要輕柔，減少再次出血、促進面板癒合。

首先對奶奶表示同情，我也是造口人，能完全理解和體會奶奶所遇到的問題。

以我個人的經驗簡單回答樓主的問題（我不是專業醫護人員，只是有過相似的經歷，僅供樓主參考）。

造口人的護理：

這裡的護理我的理解是包括了兩個方面：

造口的護理

造口的護理個人感覺算是比較專業一點的護理專案。因為即使是醫院的護士，能接觸到造口的也不多，而且，造口的護理流程比較繁瑣，並且還必須定期進行護理。另外造口的流程也是有很多的技巧和規範。還有一點是我們必須經常關注造口的情況，避免發生造口的併發症。

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造口人的日常注意事項：

造口人在日常的衣食住行上跟常人都會有差別，具體差別的程度視個人的情況而定。而且最重要的是造口人的心理會承受巨大的壓力，是需要儘快調整過來的。

擴充套件閱讀：以我為例，聊聊你們想知道的關於造口人的那些事兒

怎樣進行心理輔導儘量站在奶奶的角度看待事情和問題，更加多的給予理解和體諒除了必須的幫助以外，儘量保持奶奶的獨立性，從外部就能讓奶奶感受到她並沒有失去做事情的能力，以此增加奶奶的自信心如有合適的條件，可以請求奶奶幫助你做一些事情。這些事情可以是真實的，也可以是虛擬的，只要能達到讓奶奶知道她也有被需要的時候的效果就可以了所有的心理干預，都不要太過於明顯，否則可能會適得其反

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以上內容是結合自己真實經歷和經驗的個人總結，請樓主僅作為參考。