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  • 1 # 使用者9351651295709

    以下是摘自百度文庫,基本包括了所有,供樓主參考:心電圖t波改變的五種可能1、心電圖T波代表快速心室復極的電位變化。2、T波輕微增高無意義。T波顯著增高,見於心肌梗塞早期、高鉀血癥。3、T波低平或倒置,見於心肌勞損、心肌缺血、低鉀血癥。4、還有T波倒置明顯的,可見於心肌梗塞急性期、冠狀動脈供血不足、左心室肥大。5、心電圖T波改變就是不能說明就是心肌缺血,T波改變可以有多種原因,比如睡眠不好,壓力大等非心臟因素,作為年輕的女性出現T波的改變,以非心臟因素為多。心電圖t波改變怎麼辦一次心電圖異常不可判斷是否有疾病的發生,可以再次複查。如果還是異常可以做心臟彩超,可查出T波改變是否由於心臟結構或者是血流的異常所導致。如果是過度勞累所致的話,建議先休息一段時間再次做心電圖檢查。找到病因才可以施以治療,如發現問題應及早複查。心電圖T波改變,缺乏特異性,許多生理因素,可以引起T波改變,如: 1、情緒緊張、焦慮,睡眠不好、心理壓力大,通氣過度,植物神經功能紊亂等,均可引起交感神經興奮,從而引起T波改變; 2、各種原因引起的心動過速,可影響心肌復極,引起T波改變; 3、瘦長無力型體質,或肥胖的青年人也可出現T波低平或倒置等。 病理性的T波改變,主要見於冠心病心肌缺血、高血壓、左室肥大、心肌勞損、低鉀血癥等。 同樣,心電圖低電壓也有心外因素與心臟因素的影響: 心外因素如:肥胖、肺氣腫、面板乾燥、面板水腫、胸腔積液、肺瘀血等; 心臟因素:如瀰漫性心肌損害、心肌退行性變、甲狀腺功能減退、嚴重營養不良及電解質紊亂等。 若心電圖的檢查,有T波改變,僅有低電壓,無如無以上病理情況,又無心臟疾病的證據,則不必擔心,多是因非病理因素引起的。 必要時可做一下心臟超聲、胸部X線等檢查,如無病理情況,則不必再意,可定期複查心電圖變化。生理性改變常見於精神緊張、勞累、熬夜、過度吸菸等;病理性改變常見於高血壓、冠心病、貧血或藥物影響等。心電圖的檢查,低電壓,別的情況沒有,應該怎麼辦?心電圖T波低平、淺倒置作為診斷心肌缺血依據的現象十分普遍。很多病人和家屬,一聽說心電圖檢查發現T波改變就感到緊張。事實上心電圖T波改變受很多因素影響,僅以它來診斷冠心病,往往造成誤診。如用12導聯做的心電圖,T波普遍低平或淺倒置,導致這種原發性T波普遍改變的原因是女性雌激素、孕激素降低,也可能與一些內分泌功能異常有關。因此遇到心電圖上T波普遍低平或淺倒置,尤其是無症狀女性患者,診為冠心病、心肌缺血要特別慎重。高聳T波:具有正常ST段的高聳T波,在正常成人中並非少見,常見於V3~V5導聯,可見於多年齡段。心電圖T波改變的原因很多。我沒有看到您的心電圖,無法斷定有無問題。但如果僅僅是單純的T波改變而沒有其他心電圖的異常,並且以往沒有“心臟病”史和別的健康問題,年輕人的單純T波改變往往是一種正常變化,大可不必太緊張。當然,如果慎重起見,去檢查一下電解質(驗血)、動態心電圖以及超聲心動圖也不失為一種明智的選擇。最好帶上心電圖去醫院看一下心臟專科醫生再說。 在門診中,經常有病人自訴胸悶、心慌,而給予心電圖檢查,常發現“ST—T”改變,它往往帶給人們憂慮、不安和驚恐。這並不奇怪。因為,當醫生密切給合臨床進行評價時,ST—T改變是診斷心絞痛、心肌缺血的重要指標。在診斷心臟的危急重症———急性心肌梗塞時,結合同時存在的典型的臨床表現或肯定的心肌酶譜改變,則ST—T改變更具有決定意義。於是,心電圖ST—T改變和冠心病密切相連在一起,人們談虎色變。但是,心電圖ST—T改變並不等於是患上了冠心病。ST—T改變本身並不具有診斷的特異性,影響ST—T改變的疾病與因素是多方面的、複雜的。包括:檢查技術上的原因,如心電基線不穩,上下飄移;呼吸與進餐的影響;藥物如洋地黃、奎尼丁等的影響;電解質影響,如血鉀過低;植物神經功能紊亂,精神心理狀態的壓抑與焦慮;心血管疾病,如高血壓、冠心病、左心室肥厚、二尖瓣脫垂、束支傳導阻滯、預激綜合徵、心肌炎、心肌病等;神經系統疾病,如腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷、中樞神經系統感染等。 還應注意的是,健康人中也可有出現ST—T改變。據專家們研究,正常人中有ST段異常的約佔10—30%,T波改變者約佔15—20%,尤以女性更為多見。因此,評價ST—T改變,不結合病人的臨床情況,不排除多種因素的影響是絕對錯誤的。 另外,還要看ST—T改變的形態特徵。當你觀察ST—T改變時,應仔細注意形態學特徵。因為,不同形態的ST—T改變意義各不相同。就缺血性ST段而言,醫生重視的水平型或下垂型壓低,並對壓低的程度也有嚴格要求,如常規心電圖要求壓低等於或大於0.5亳米;動態心電圖和運動心電圖要求壓低等於1毫米。上斜型ST段壓低則不能診斷為缺血。舉心絞痛的診斷為例,一個疑為冠心病的患者,如果伴隨著胸痛發作而出現上述ST段壓低及T波改變,並隨著胸痛的消失而消失的話,則診斷價值很高;要是ST—T改變與運動試驗誘發的完全一致,則心絞痛的診斷基本確立。在急性心肌梗塞時,心電圖的ST改變呈現背向上型抬高,如果是凹面向上型抬高則意義不大,說到T波改變,一般認為,當T波出現倒置變化,特別是其深度達2亳米以上時,才具有診斷價值,如果是輕度T波雙相或低平,則難以肯定其臨床意義。 因此,當心電圖出現ST—T改變時,不應認為自己就是患上了冠心病,而應認真聽取醫生的意見,以避免造成不必要的精神負擔。

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