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  • 1 # 滴逃逃

    寶寶的囟門雖然不大,卻是每個家長觀察寶寶健康與否非常重要的一個視窗。在寶寶1歲之內,透過觀察這個小視窗,可及早發現多種疾病,從而讓寶寶早日得到診斷和治療。

    寶寶在出生時由於骨化不完全,頭頂額部有一個菱形未閉的凹陷,像一個沒有骨質的“天窗”,醫學上稱為“囟門”, 也叫前囟門。正常情況下,寶寶的前囟門大約為1.5×2釐米大小,從表面看上去,前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生後的數月裡,前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大。寶寶6個月後,由於顱骨逐漸發生骨化,囟門就會漸漸變小,1歲~1歲半時,前囟門就基本上閉合了。囟門的表面是頭皮,其下面是腦膜,其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上,可以感覺到跳動,這是寶寶的腦脊液壓力隨著心臟跳動、血壓的變化,與脈搏一致所表現出的搏動。正常嬰兒坐位時,囟門略微凹陷。沿顱縫向後還有一個後囟,正常發育的小兒出生時,後囟基本閉合,即使未閉,生後3個月也會自動閉合。

    寶寶囟門異常的表現

    1.囟門鼓起

    寶寶的前囟門正常是平的,如果突然間鼓起來,尤其是在寶寶哭鬧時,用手摸上去,囟門還有緊繃繃的感覺,同時寶寶還伴有發燒、嘔吐,甚至抽搐的情況,表明寶寶的顱內壓力增高了。顱內壓力增高不能等閒視之,可能是由於顱內感染所引起的,也可能是由於各種腦膜炎、腦炎等疾病引起的症狀,您就需要儘快去就醫,爭取早期診斷、早期治療。

    2.囟門飽滿

    1.如果發現寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,就要警惕有可能是顱內長了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等,一定要到權威醫院去確診,及時治療,控制病情的發展。

      

    2.如果寶寶長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素等藥物,也可以使寶寶的前囟門飽滿。但是在停用維生素A及四環素後,前囟門會逐漸變得平坦。您一定要細心觀察,才能做出正確的判斷。否則就應當在醫生的指導下,進行觀察。

      

    3.如果給寶寶使用腎上腺素,在突然停用後,也可以使寶寶的前囟門出現飽滿。但這種情況一定要在醫生的判斷下,指導觀察。

    3.囟門凹陷

    1.如果寶寶的囟門在短時間內凹陷下去,最常見的原因是寶寶的身體內缺水,如腹瀉後沒有及時補充水分,前囟門由此凹陷下去。出現這種情況,需要儘快請兒科專業醫生為寶寶補充液體,以防脫水。

      

    2.如果是醫療行為,為了給寶寶降低顱內壓,使用了大劑量的脫水劑,從而使前囟門因脫水而凹陷,應該在專業醫師的指導下,及時給寶寶的身體補充水分,以防脫水過度造成體內代謝紊亂。

      

    3.由於餵養不當或疾病的影響導致寶寶營養不良、消瘦,寶寶的的前囟門也經常會表現出凹陷的現象。在醫生的指導下,合理膳食,及時治療疾病,寶寶的營養跟上了,此現象就會消失。

    4.囟門早閉

    1.如果寶寶出現囟門早閉時,必須注意測量寶寶的頭圍大小。如果頭圍大小低於正常值,可能會有腦部的發育不良,遇到此類情況不要有僥倖心理,這時一定要到正規醫院儘快診斷清楚,以利寶寶的生長髮育。

       2.有些身體正常的寶寶,在5~6個月時,前囟門也僅剩下指尖大小,似乎有要關閉的可能,其實並未骨化,一定要請專科醫生進行鑑別、指導。

    5.囟門遲閉

    1.寶寶的囟門遲閉,主要是指寶寶已經過了18個月,但前囟門還未關閉,臨床上多見於佝僂病、呆小病的患者。一定要及時進行治療,讓寶寶儘快接近正常水平,以利健康成長。

      

    2. 有的寶寶囟門遲閉,有可能是腦積水或其他原因所致的顱內壓增高引起的表現,一定要到權威醫院做進一步檢查、治療。

    6.囟門過大

    1. 寶寶的囟門過大,一般是指出生後不久,有的寶寶前囟門可以達到4~5釐米大小,可以在醫生的指導下觀察,一般不需特別治療。

    2.寶寶的囟門過大,超過了寶寶月齡的標準,很有可能是寶寶存在著先天性腦積水,也可能患有先天性佝僂病,要及時到權威的醫院確診,治療。

      

    3.患有先天性腦積水的寶寶在出生時,由於經過產道時頭顱受到擠壓,所以在剛出生時囟門並不大,但在出生後的幾天內,前囟門就會逐漸大了起來,這時要到專科醫院確診,儘早治療。

      

    4.如果寶寶在出生後,不但前囟門大,而且後囟門也大,正中的一條骨縫也較寬,可能將前後兩個囟門連通時,您就要警惕寶寶是否有先天性佝僂病,要儘早確診及時治療,讓寶寶健康成長。

    7.囟門過小

    1.如果發現囟門過小,主要是指囟門僅有手指尖大,這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形,在治療上有一定的難度。

     

    2.如果寶寶的囟門過小,可能是顱骨早閉造成的,特別是矢狀縫早閉,會使寶寶的頭顱變長、變窄,形成被稱為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。要進一步確診,以求能有治療的可能。

    小小的囟門,學問多多!一定要重視定期測量頭圍,必要時在醫生的指導下,觀察寶寶在滿月前頭圍是否在正常範圍內,如有異常應當每個月或每兩個月檢查頭圍的增長速度,並與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落後。如果寶寶頭圍的發育正常,並在隨後的3~4個月後還能繼續保持,即使囟門偏小一些,也不會影響大腦的發育。

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