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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    三個月左右才下地活動,無論是採取了保守治療,還是採取了手術治療,這個時間段下地都算是比較晚的了,但是考慮到是雙腿骨折,也是情有可原的,因為雙腿骨折,不像單腿骨折,是有一個好腿可以支撐行走的。

    出現這種長期臥床下地行走腫脹的情況在骨折恢復的過程中是非常正常的一種表現,因為在長期臥床的過程當中,患者的心肺功能血流速度都會有明顯的減慢,流速減慢以後,血液對於血管的壓力也會有一定的下降,尤其是下肢已經適應了這種流速減慢的狀態,在突然改變生理狀態,也就是站立以後,受重力影響血液會湧向患者的下肢血管,長時間沒有受到壓力刺激的血管突然承受了壓力刺激,就會導致滲出,這樣腿就會腫,甚至有的患者開始有明顯的顏色改變,在長期臥床開始下地行走的時候,雙腳會變得青紫。

    這種情況和我們偶然進行一次長時間的徒步,雙腳會有明顯的腫脹,而且在襪子上緣面板都會被勒出勒痕是一樣的道理,其實歸根結底主要的問題就是在於血液迴圈的不暢。面對這種情況,首先心理上不要有恐懼感,這是非常正常的,但是有一些需要注意的事項和應對的措施,需要注意:

    第一,即使心裡知道是正常的,但是在一開始下地的時候,在剛開始康復的早期不要長時間的行走。應該首先從開始訓練站立為基礎,可以先站立5分鐘,或者是10分鐘觀察一下腫脹的情況,如果腫脹能接受而且沒有特別的疼痛,可以第2天適當的延長站立的時間。嘗試3~5天,戰力並沒有出現特別的問題,以後就可以在他人的幫助下或者是柺杖的幫助下進行適當的行走康復鍛鍊,原則也是一樣,可以先走50步或者是100步,之後慢慢的增加行走的時間和量,千萬不要強求。循序漸進是在康復鍛鍊當中最重要的一條原則之一了。

    第二,平時在休息的時候,多做踝泵,要注意抬高下肢。踝泵就是這面動圖演示的動作,其實非常的簡單就是屈伸我們的踝關節。要求屈伸要有一定的速度和幅度,如果屈伸的速度過慢或者是屈伸的幅度過小,可能會達不到效果,次數每天我們要求最少要500次左右,如果做的過少,並不會起到促進腫脹消退和促進下次靜脈迴流的作用,當然這500次不需要一次性做完,完全可以分次做。

    抬高下肢的目的其實也是為了促進下肢的靜脈迴流,相信在臥床的時候,也有醫生應該告訴過患者要抬高下肢。抬高的角度要求在25~30度左右即可。

    第三,可以口服一些促進靜脈迴流的藥物。比如馬粟種子提取物就是在臨床上用了很多年的一種促進靜脈迴流的藥物,藥效確實非常的不錯。一般我們建議每天要吃兩次,每次兩片即可。本人習慣性的給予手術的患者,術後要口服至少一個月的時間,目的就是為了促進靜脈迴圈,減少下肢靜脈血栓形成的機會。

    總結

    以上就是對於題主問題的回答,雙下肢骨折確實非常的遭罪,在康復的時候肯定要比單側骨折,要經歷很多痛苦,建議在康復的過程當中,一定要注意康復的量和時間,不要強求,要慢慢來。面對康復時下肢的腫脹,這是非常正常的,只要做好踝泵等相應的康復鍛鍊,配合一些簡單的藥物輔助,慢慢這種情況就會緩解消失。這種恢復的過程通常和患者骨折的程度下有相關性,而且如果骨折的時候有比較嚴重的血管損傷,這種情況持續的時間會更長,有可能達到一年一年半左右,所以慢慢來,不要著急。

  • 2 # 運動康復王帥

    骨折的術後康復大概需要一年的時間恢復,但是最佳康復週期是術後的三個月。但也要看骨折的嚴重程度,手術型別,從經驗來看,即使嚴重一些的,基本四五個月也能恢復日常活動。

    如何理解看待腫脹呢?

    腫脹在術後的三四個月都是可能會反反覆覆存在的,我之前有個病人,只是輕微的骨裂,但術後三個月了還會腫脹。那麼,很多病人就會這樣理解,哦,別人也會腫脹,那我這個術後三四個月還有腫脹應該是正常現象吧。

    可不能這麼理解,有腫脹說明你肢體承受刺激的能力弱,當目前的肢體狀態承受不了你的活動量,負重的時候,就會表現出腫脹來。出現腫脹,我們一定要去積極的處理,因為腫脹的液體長期滯留會逐漸纖維化,增生,肥厚僵硬,影響關節活動度。所以,我們對待腫脹,不能說有點腫脹就不敢康復活動,也不能說有腫脹了又不去控制。整個康復期,該訓練訓練,出現腫脹了也要積極的處理。

    如何消除腫脹呢?

    負重的話我們一般讓病人術後6~8周去複查,觀察骨痂形成情況,骨痂形成了也就可以開始負重了,但是很多病人過分擔心負重影響手術效果,而延遲負重時間,沒有積極的負重,骨骼感受不到應力刺激,也是不利於恢復的,而且周圍的軟組織長期制動萎縮退化,能夠承受的外力也會下降,所以,患者過遲的負重,也會導致後期腫脹的出現。

    早期消腫可以採用抬高肢體高於心臟促進迴流,冰敷,踝泵練習,但是到了後期,這些消腫方法效果已經不理想,這個時期腫脹已經有些纖維化,需要更多積極的手法,肌貼消腫,同時配合力量功能的訓練才能達到控制腫脹的目的。一味的靜養下去很難限制腫脹的發生。

    傷筋動骨一百天,很多患者理解為就是靜養一百天,一百天後自然都好了。其實,這一百天是需要積極的功能康復去恢復的,單純靜養帶來的是更多的功能障礙,影響正常工作生活,生活質量。

  • 3 # 與世無爭老人

    最好還是臥床休息,傷筋動骨100天,如果骨頭巳接好,創口還很嫩,不宜活動,況且還腫脹,說明還未痊癒,臥床休養治療,䓁腫脹全消再輕微活動,以便痊癒。請參考!

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