氣道進了異物，最常見比如吃東西噎到了，這時候急救分兩種，一種是自救，一種是救人。

出現氣道異物梗阻，該如何自救？

清醒狀態下，身邊沒有其他人，而我們自己又出現氣道異物梗阻，首先要保持鎮靜，不要驚慌，不要奔跑， 透過以下兩個方式進行自救：

方法1

嘴張開、人前傾、儘可能讓自己深咳嗽，努力將異物咳出。

方法2

利用椅背。將椅背頂住肚臍上兩橫指位置，固定動作、上身和頭部前傾、嘴巴張大，利用自身身體力量，往下擠壓。

當身邊人出現氣道異物梗阻，又該如何施救？

腹部衝擊法

意識清醒的人出現氣道異物梗阻，多半會用力咳嗽，人也會站立起來，這時候我們作為施救者，應邀繞到其身後，前後弓步，前弓步放在其兩腿之間，然後右手握拳，拳眼繞過腰部，放在其肚臍眼上方，另一隻手握住右拳，然後向內向上進行有力的五次衝擊，一二三四五，重複動作，直至異物被排出體外。

如果這個時候患者出現意識喪失，則可以順著我們的腿，將患者平放到地面上。

胸部衝擊法

如果患者是孕婦或者肥胖者，我們無法環抱患者，則可以選擇胸部快速衝擊法，站在患者身後，前後弓步，右手握拳繞至胸前，拳心在患者胸骨中下部，另一手抱著右拳，向內進行有節奏的五次衝擊，並重復動作，直至異物被排出體外。

若患者此時意識完全消失，則需要進行心肺復甦。

上面都是針對成年人的氣道異物梗阻急救辦法，如果是孩子呢？

【嬰兒發生氣道異物梗阻如何急救？】

【兒童氣道異物梗阻如何急救？】

主講人：陸峰——上海市醫療急救中心 副主任 主任醫師；中華醫學會急診醫學專科委員會院前急救學組 副組長。

2003年至今，醫院收治呼吸道異物患兒超過萬例。

這些卡在孩子氣管裡的異物中，花生、瓜子、豆類及帶殼食物約佔2/3，花生米高居首位，佔40%以上，排在第二的是瓜子，第三是豆類。

氣管、支氣管異物是指經口誤將花生米、豆類、包米粒、瓜子等物吸入氣管內造成劇烈嗆咳、呼吸困難甚至導致窒息的急症。如果異物堵塞大氣管，短時間內可發生死亡。

異物落入小氣管，患兒將長期咳嗽、發燒，間隔一段時間後出現反覆肺炎、肺膿腫。在中國，每年因吞嚥異物或氣管異物阻塞等引起意外窒息而死亡的兒童有近3000名。

當孩子邊吃邊玩時，突然停止活動，開始哭鬧並有陣發性高聲嗆咳、喘鳴以及面色紫紺、呼吸困難，繼而神志不清和昏迷等，應懷疑氣管異物。

氣管異物最重要的是要及時救治，如果異物完全堵塞氣管，超過4分鐘便會危及生命，即使搶救成功，也常會留下失語、癱瘓等嚴重的後遺症。

不要給3歲以下的兒童吃帶殼的食物，如瓜子、花生、豆類等，物應儘可能搗爛、碾碎；在孩子吃東西時，不要驚嚇或打罵孩子；

幫助孩子養成認真吃飯的習慣，不可把吃飯當作遊戲，或邊玩邊吃；

孩子哭鬧時，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等堅果類食物；

注意選擇合適的玩具，不要給幼兒玩易拆卸成小塊的玩具；

小學生應注意不要養成咬筆頭、筆帽等的壞習慣。

一旦異物進入了氣管是很難自然咳出的，不要自己用手指或器械掏，這樣很容易使異物越來越深。

當孩子發生異物嗆入氣管時，家長千萬別驚慌，首先應清除鼻腔內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣，可採用以下手法緊急施救。

推壓腹部法：

將患兒仰臥於桌子上，搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間，緊貼腹部向上適當加壓，另一隻手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔內適當加壓，以增加腹腔和胸腔內壓力，反覆多次，可使異物咯出。

對大一點的孩子，可讓其坐著或站著，搶救者站其身後，用兩臂抱住患兒，一手握拳，大拇指向內放在患兒的臍與劍突的中點上，用另一手掌壓住拳頭，有節奏地使勁向上向內推壓，以促使橫膈抬起，壓迫肺底，讓肺內產生一股強大的氣流，使之從氣管內向外衝出，迫使異物隨氣流直達口腔，將其排出，但應注意不要按壓中線兩側。

拍打背法：

立位急救時，搶救者站在兒童側後方，一手臂置於兒童胸部，圍扶兒童，另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的拍擊，以利異物排出。

對臥位患兒，讓患兒屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝部和大腿抵住患兒胸部，用掌根在其肩胛間區脊柱上連續有力地拍擊，使異物排出。

倒立拍背法：

適用於嬰幼兒，倒提其兩腿，使頭向下垂，同時輕拍其背部，這樣可以透過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的衝力，迫使異物向外咳出；

或讓患兒俯臥在兩腿間，頭低足高，然後用手掌用力在患兒兩肩胛間脊柱上連拍4次，若不見效，把患兒轉成仰臥位，背貼在搶救者腿上，然後搶救者用食指和中指用力向上向後擠壓患兒上腹部，壓後放松，反覆進行，以助異物排出。

（網路圖，僅供參考）

急診夜班總是能碰到不少吞食了異物的患者，這些成功來到醫院的大多都沒有急性完全的氣道窒息，而對於緊急的異物卡喉引起窒息，下面的這招可以救命。

異物堵塞在呼吸道中的事情在我們的生活中並不少見，幾乎每天都有這樣的患者就診於急診。由於異物堵塞在呼吸道中引起的後果非常嚴重。因此這招海姆立克急救法也叫海姆裡克腹部衝擊法（Heimlich Maneuver），是美國醫生海姆裡克先生髮明的，也稱為海氏手技。顯得尤為重要。

海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫生。在臨床實踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中，醫生常常採用拍打病人背部，或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經過反覆研究和多次的動物實驗，終於發明了利用肺部殘留氣體，形成氣流衝出異物的急救方法。1974年，他作了關於腹部衝擊法解除氣管異物的首次報告。

1、成人版

應用於急救成人如果是成人，救護者站在受害者身後，從背後抱住其腹部，雙臂圍環其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓於受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向裡向上擠壓，反覆實施，直至阻塞物吐出為止。

2、兒童版

如果是3歲以下孩子，應該馬上把孩子抱起來，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一隻手托住孩子後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，並觀察孩子是否將異物吐出。

3、嬰兒版

5次拍背法　將患者的身體扶於救護員的前臂上，頭部朝下，救護員用手支撐傷病者頭部及頸部；用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。

5次壓胸法　　如果堵塞物仍未排除，實施5次壓胸法。使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立於其足側,或取坐位，並使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要剛中帶柔。重複之，直至異物排出。