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1 # 醫生小能手
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2 # 神外DuangDuang
動脈粥樣硬化是由於各種原因導致的動脈內壁上脂質堆積,動脈順應性下降甚至血管內皮受損,造成區域性狹窄,它是腦卒中其中一個很重要的發病基礎。
抽血檢查主要是可以通過了解血脂以及凝血功能的異常來了解是否具有動脈粥樣硬化的高危因素。但它不能直接反映出動脈硬化的情況。
動脈粥樣硬化後由於血管管徑狹窄,會造成在影像學上狹窄區域性缺損狀改變以及血流動力學改變,一般表現為狹窄動脈血流速度變快。
所以臨床上常用的檢查方法有彩超(可以顯示較大動脈比如頸內動脈的斑塊以及狹窄程度);經顱彩色多普勒(可以測出顱內主要動脈的流速間接反映血管情況);CT或MR的血管成像;而最準確的是血管造影,它可以清晰準確動態地觀測到血管的直接情況。
當動脈硬化斑塊形成血管狹窄到一定程度後就會造成動脈的完全閉塞,沒有血流透過,造成急性梗塞。冠狀動脈的閉塞就會造成心肌梗死,頸內動脈和椎基底動脈及它們主要分支閉塞就會造成腦梗死。還有的是因為其它位置的動脈粥樣硬化處的斑塊脫落導致血管的堵塞引起的急性梗塞。 -
3 # 醫聯媒體
要想知道動脈粥樣硬化、動脈硬化和出血血檢是不是一樣的,就先得弄清楚它們各自的病因和症狀是什麼。
首先,動脈粥樣硬化形成的原因主要是由於脂質、複合糖類聚集、出血或者是血栓的形成而使得動脈血管的內壁出現類似於小米粥樣的黃色的板塊。這些斑塊會讓動脈血管變得狹窄且堅硬,還會阻礙血液的正常流動。
人體內所有的器官的動脈血管都有可能會發生動脈粥樣硬化,並且,如果某一條動脈血管有粥樣硬化的形成,其他血管也有可能會被牽連到。動脈粥樣硬化發展到嚴重的程度時,會使得與該動脈相連的器官及其組織出現缺血甚至是壞死的症狀,這通常也是引起冠心病、外周血管病和腦梗死等疾病的原因。
那麼,動脈硬化又是什麼?與動脈粥樣硬化是一樣的概念嗎?不完全是。其實,動脈硬化是一個比較大的範圍,它包括了動脈粥樣硬化、小動脈硬化和動脈中層鈣化等不同型別的疾病。動脈硬化是動脈血管發生硬化病變的總稱,其主要病因是由於高血脂、高血壓、肥胖、抽菸和糖尿病等因素造成的。
年齡越大,患有動脈硬化疾病的機率也就越大,男性的發病率比女性要高,中老年人是高發群體。當患有動脈硬化疾病的患者出現頭痛、耳鳴、噁心、嘔吐甚至是半身不遂等多種情況時,就有可能會出現急性梗塞。因此,動脈硬化患者要及時進行治療,千萬不要耽誤病情。
而至於出血血檢,是屬於一種血液檢查的專案,並不是一種疾病。通常患者在住院治療之前,都會被醫生要求做出血血檢。
專長:外周動脈和靜脈疾病診療,尤其是下肢動脈閉塞、糖尿病足的治療。惡性腫瘤的介入治療。
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動脈粥樣硬化(atherosclerosis),也稱為“動脈硬化”,是指脂肪、膽固醇和炎性物質沉積在動脈血管內壁,形成外觀像小米粥樣的斑塊,使動脈變窄變硬,阻礙血流的一種疾病。
動脈粥樣硬化可發生在體內所有動脈中,如心臟、雙腿、腦部、雙腎或其他器官的動脈血管。如果一條動脈硬化,其他血管發生硬化的可能性也很大。根據病變所損害動脈的部位,動脈粥樣硬化可導致冠心病、腦卒中、外周動脈疾病(PAD)和腎病。
血液中過多脂質沉積在動脈壁形成斑塊,可發生在全身動脈,包括冠狀動脈、頭頸部動脈、下肢動脈和腎動脈等,引起相應血管狹窄和器官缺血。
動脈硬化閉塞症主要是動脈粥樣硬化引起的動脈硬化性閉塞症是全身性疾患,發生大,中動脈,涉及腹主動脈及遠側著幹動脈時,引起下肢慢性缺血。男性多見,發病年齡多在45歲以上,發病率有增高趨勢往往同時伴有其他部位的動脈硬化性病變。
高脂血症,高血壓,吸菸,糖尿病,肥胖的是高危因素。
臨床表現症狀的輕重與病程進展,動脈狹窄及側支代償的程度有關。早期症狀為換患肢冷感,蒼白,進而出現間歇性跛行。病變侷限在主-髂動脈者,疼痛在臀、寬和股部,可伴有陽痿,累及股-膕動脈時疼痛在小腿肌群。後期,患肢皮溫明顯降低,色澤蒼白或發紺,出現靜息痛,肢體遠端缺血性壞疽和潰瘍。
動脈硬化閉塞症 與腦梗、心梗類似,都屬於動脈粥樣硬化疾病,會累及全身器官。大概15%~30%的動脈硬化疾病患者可能同時伴有其他的心腦血管疾病。有些做了心臟支架或者頸動脈支架的人,往往不久就可能由於下肢動脈硬化閉塞症,在下肢動脈安裝支架,或做下肢動脈的搭橋手術。總的來說,“三高”人群比較容易出現下肢動脈硬化閉塞症。
檢查
應做詳細的檢查,包括血脂測定,心,腦,腎,肺等臟器的功能與血管的檢查及眼底檢查。(鑑於本病為全身性疾病)
超聲多普勒 應用多普勒聽診器根據動脈音的強弱判斷血流強弱。
x線平片與動脈造影 平片可見病變段動脈有不規則鈣化影。
診斷
年齡大約45歲出現肢體慢性缺血的臨床表現,應考慮動脈硬化性閉塞症
動脈栓塞是指動脈腔被進入血管內的拴子堵塞,造成血流阻塞,引起急性缺血的臨床表現。
2)血管源性:如動脈瘤或人工血管腔內的血栓脫落,動脈粥樣斑塊脫落
3)醫源性:動脈穿刺插管導管折斷成異物,或內膜撕裂繼發血栓形成並脫落。其中以心源性為最常見。