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  • 1 # 問上醫

    得了高血壓後若不控制血壓,身體會受到嚴重傷害!不少高血壓患者因無任何症狀,加上擔心降壓藥的副作用及花費,選擇不干預、不治療的做法,任其發展。這雖然不會立即引起啥危害,但卻啟動了損害身體的程式。時間越長,身體損壞的速度就越快,危險就越大。

    血管硬化:高血壓併發症最常見的病因

    動脈粥樣硬化跟面板衰老一樣,到一定年齡後幾乎每個人都有。血管中奔騰的血流會不斷刺激血管內皮,使其表面變得粗糙,流經的脂質就容易被掛住。時間長了,血管壁中這些脂類物質越來越多,並逐漸與周圍的細胞嵌合,形成了新的鈣化、脆硬的組織,即動脈粥樣硬化。

    高血壓會極大加速動脈粥樣硬化的速度。如果血壓超標,血流的破壞力就會隨之增強,就好比是高壓水槍。於是,血管內皮出現損傷的部位快速增多,上述病變過程會加快。血管越硬化,血壓就越高,血壓越高,硬化就越加速,開啟惡性迴圈。

    如果某個器官內的動脈硬化程度過高,便會出現明顯的併發症。只要還能維持體內正常運輸秩序,有一定程度硬化的血管,並不會造成明顯的症狀。這也是為啥高血壓早期患者常容易忽略它的原因。但如果某個器官內動脈的粥樣硬化程度過高,使其供血不足,影響了它發揮功能,便會出現明顯的併發症甚至是死亡風險。例如冠心病、高血壓腎病、心梗、腦溢血、腦卒中等。

    第一類傷害:血管硬化、病變致靶器官損傷

    (1)心臟:冠心病

    如上文所述,高血壓長期得不到控制,會加速粥樣硬化過程。而為心臟供血的冠狀動脈是這一過程最常見的發生地。一旦冠狀動脈內的脂質硬化斑塊被衝破堵塞住下游分支,或因寒冷使血管收縮,使得心肌供血完全中斷,就會發生心梗。

    資料顯示:高血壓患者發生冠心病的風險是血壓正常的人的2.6倍。

    (2)腦部:腦卒中,也即腦梗死

    腦卒中通俗來講就是腦部血管被堵住了,從而使得大腦缺血。兩種情況會導致腦卒中:

    高血壓導致顱內動脈硬化、血栓形成,影響腦組織供血發生腦梗死;高血壓導致其他地方的血管形成血栓,隨血流流動到達腦部阻塞腦動脈,發生腦梗死。

    高血壓是腦卒中最重要的危險因素。中國每年新發腦卒中250萬人,70%患者有高血壓。

    (3)腦部:腦溢血

    長期高血壓下,顱內小動脈硬化、變脆。一旦血壓突破了顱內小動脈壁的承受極限,便可衝破它,從而導致腦出血。清晨、用力排便、情緒激動、咳嗽等血壓容易升高的時段均是腦溢血的高峰期。

    (4)腎臟:腎功能衰竭

    腎臟內滿布了血管,以便能把多餘的水、離子、代謝廢物過濾出去形成尿液排出。當血壓過高時,血管壁會變得越來越厚,血管腔則越來越窄。這不但不利於毒素濾出,連基本腎臟的供血都保證不了,導致腎臟出現缺血性萎縮。

    一般在高血壓持續10~15年後會出現腎損害、腎功能減退,部分患者可發生腎功能衰竭。很多朋友擔心長期吃降壓藥會不會傷腎,其實,高血壓本身對腎的損傷,比降壓藥嚴重多了。

    (5)眼睛:眼部血管病變

    高血壓可以損害眼底動脈、發生各種視網膜病變,影響視力,嚴重者還會出現失明。

    一般情況下,眼底病變多發生在長期高血壓的病人身上,但如果血壓急劇升高,也有可能發生一些急性的眼底病變。

    第二類傷害:代償性改變致功能衰竭

    (1)左心室肥厚

    血壓升高使心臟向動脈射血的阻力增大,負擔加重。長期如此,心臟只能讓自己更強壯,以便輸出足夠的動力維持血液流動。這是心臟肌肉的一種代償機制。

    (2)心力衰竭

    心肌肥厚及冠狀動脈粥樣硬化造成心肌供血不足,心臟舒張和收縮功能受損,最終發生心力衰竭。患者會出現夜間呼吸困難、易勞累、易氣喘、心悸、咳嗽,少尿、水腫等症狀。

    (3)心律失常、房顫

    由於心肌肥厚、缺血和纖維化,左心室肥厚患者容易發生室性心律失常,甚至突然停止跳動(猝死)。

    房顫是高血壓患者常見的一種心律失常,它易在左心房形成血栓,隨血液流動,阻塞血管,如果阻塞腦動脈則引起腦卒中。

  • 2 # 生命召集令

    前段時間家裡有個親戚腦出血了,很年輕也就40歲左右吧,以後漫長的生活面臨著生活質量的嚴重下降。其實,早在前幾年的時候他就被告知患有高血壓,但是他自己沒有在意,一方面是因為血壓升高後沒有明顯的症狀;另一方面是自認為服用太多的降壓藥會對自己的身體造成損害。在我們周圍其實好多人都存在這種想法,其實這種想法是不對的,正是這種想法讓好多人最終追悔莫急。正確的做法是在得知自己患有高血壓後要透過及時就醫,根據醫生的建議服用降壓藥,同時改變自己不良的生活習慣,努力將血壓控制在安全範圍。

    高血壓其實並不可怕,可怕的是它對心、腦、腎等靶器官的損傷,引起冠心病、心肌梗死、腦出血、腦梗死、腎衰竭等致死率致殘率很高的疾病。因此,我們要將血壓控制在一個相對安全的範圍以避免這些併發症的發生。而降壓藥並不是都會對人體產生損害,我們看到的藥品說明書上有很多的副作用,可是這些副作用不一定都會在你身上出現,但是如果你不服用降壓藥,那麼高血壓是一定會對你的身體造成傷害的,甚至是致命的。藥物是有副作用,可是疾病的傷害更大,因此建議高血壓患者要按時服藥。

    最後,秋冬季節氣溫偏低,人體的血管會處於收縮狀態,血壓比較難控制,提醒高血壓患者要注意監測血壓,及時就醫,將血壓控制在合理的範圍。

    本期答主:安麗麗,醫學碩士

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