絕經期前後可能會存在一段時間的不規則出血，這是正常情況也可以有的。但絕經很久後出現出血，更應警惕宮頸癌。

建議，不要等到出現症狀再就診，而應該定期做好查體，包括婦科查體。早發現早治療是有根治機會的。

務必要到正規醫療機構就診諮詢！

絕經後陰道內出血絕對是癌症的訊號，應該引起高度重視，最常見的兩種女性惡性腫瘤，宮頸癌和子宮內膜癌基本80％以上的人以此而就診、發現的。

宮頸癌發展到當肉眼可以看見時，即ⅠB1期、或者以上期別時，宮頸表面的腫瘤就是暴露在陰道腔內的，如果有夫妻同房、大便秘結費力等情況時就會出現“接觸性出血”。出血可能時輕時重，也可能有壞死物、膿性分泌物排出，如果併發感染，也會有異常的氣味。

子宮內膜癌高發於50-65歲，也就是絕經後的年齡，以子宮腔粘膜長出，有結節狀、瀰漫性這種形式，腫瘤比較脆，易破潰，也就多出血了，如果腫瘤位置偏低、或較大時，會“卡”住宮腔出口的，這樣其內的出血、分泌物排不出，宮腔積液，出現腹痛的，以下腹部墜痛症狀明顯。

由於這兩種惡性腫瘤初始發生出血時一般還不是太晚，不應該大意，積極去醫院檢查。如果繼續發展，到了晚期，消瘦、體重減輕，乏力納差、低熱一些惡性腫瘤全身症狀也會出現，陰道出血也會一直存在。

絕經後出血指自然閉經12個月以上發生的陰道出血。通常更年期婦女最後一次行經後，一年以上不再來月經，即可認為是絕經。一般來說，絕經後不應該再發生陰道出血。此時若再有出血，不論出血量多少和出血持續時間長短，都是異常的，應及時去醫院就診和檢查。

通常大家都認為絕經後出血是癌症的訊號，以往的臨床資料也確實有約五分之一到三分之一是惡性腫瘤。近年來發現這個比例有所下降，而生殖器炎症和非器質性因素已成為絕經後出血的主要原因。

良性病變

導致絕經後出血的良性病變以炎症最多見，佔68.85%，包括陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等。

老年性陰道炎是由於絕經後雌激素水平低下，陰道黏膜變薄，區域性抵抗力差，易受損傷和感染，故易發生黏膜炎症和毛細血管性出血，表現為陰道分泌物增多且呈血性。

宮頸糜爛及宮頸息肉在絕經後宮頸上皮菲薄的情況下，更易發生陰道流血，特別是同房後出血。

子宮內膜炎是絕經後由於雌激素水平低下，使得子宮內膜萎縮變薄，區域性抵抗力下降，同時宮頸管無黏液堵塞，不能防禦上行感染。因此，子宮內膜感染後造成子宮內膜表淺血管破裂出血。

另外，子宮內放置有節育器而絕經後未及時取出的老年患者，因絕經後子宮萎縮、宮腔變小、與原來放置的節育器不相適應等，易致節育器移位、變形、嵌入，使子宮內膜受損合併感染而致子宮出血。

通常這些良性病變引起的出血不太嚴重，有的是點滴出血，有的僅僅是白帶裡帶血絲。

惡性腫瘤

惡性腫瘤引起的絕經後出血以子宮內膜癌和宮頸癌最常見，具有內分泌功能的卵巢腫瘤如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤及陰道惡性腫瘤也會引起出血。陰道出血作為惡性腫瘤的首發症狀，悄悄露出了“馬腳”，一定要特別重視。這類出血常常不規則、時多時少、氣味惡臭，患者一般體質較差。

非器質性病變

非器質性病變引起的內源性、外源性雌激素水平升高，例如腎上腺皮質分泌雄激素在腺外組織轉化為雌激素，使內源性雌激素升高；激素替代治療、進食含雌激素的補品、美容（有些含激素）等，使外源性雌激素水平升高。當激素水平出現波動，也容易發生絕經後出血。

全身性疾病

隨著人類壽命的延長，老年人全身性疾病相對較多，絕經後婦女的患病率也隨之增高。全身性疾病也可引起絕經後出血，例如嚴重的血液病、高血壓病、肝臟疾病、肥胖、過度緊張、長期服用抗凝藥物等，均可能出現陰道出血。

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有的女性可能會在一定年齡，也就是絕經以後，又開始陰道不規則出血，也就是人們常說的“倒開花”的現象，為什麼會出現這樣的情況呢？有的人可能會覺得，這不是好事嗎？說明自己又返老返童了。其實並非如此，大家不要忽視，需要引起重視，當心與這3種疾病有關係，尤其要提防婦科麻煩找上門。

1.宮頸病變

宮頸是女性生殖系統中，最容易受環境影響的部位，這個部位經常會受到病毒的攻擊，從而導致宮頸上皮出現病變，甚至還會進展成為癌變。所以，對於絕經以後，不規則的陰道出血，即使是少量的出血，大家也不要掉以輕心，因為對於這種異常的出血，很可能就是宮頸已經有問題了，不排除有癌變的可能，所以儘早去做一個宮頸刷的檢查，這對於及時發現問題，展開治療，有著非常大的幫助。

2.子宮內膜病變

很多女性會覺得，已經絕經以後，再次來“月經”，可能是好事將近，其實並非如此。在這個時候，大家需要重視一個問題，就是為什麼絕經以後，還會來“月經”？也許這根本就不是月經，而是子宮內膜發生了病變，有可能是內膜增厚，不典型增生，抑或是癌變。所以，對於絕經以後，持續的，或者間斷的出血，即使量不是很多，也需要引起重視，最好是做一下內膜的檢查，看看是否存在內膜病變。

3.老年性陰道炎症

因為女性絕經以後，雌激素分泌很少，所以陰道會變得乾澀，因為陰道的環境維持，也需要由雌激素參與，所以一旦雌激素不夠，可能會因為外界的刺激，抑或是夫妻生活等，導致了絕經後出血，對於這種情況，也不要覺得沒事兒，及早進行相關的治療，對於改善生活質量，有著很大的幫助。