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  • 1 # 執業藥師yang

    一般透過彩超就能看出脂肪肝的程度。

    脂肪肝的分類

    脂肪肝最常見的分類就是根據脂肪變性在肝臟累及的範圍來區分。

    輕度脂肪肝:脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%;

    中度脂肪肝:脂肪含量超過肝臟重量的10%~25%;

    重度脂肪肝:脂肪含量超過肝臟重量的25%。

    脂肪肝的輕重,透過彩超就可以診斷。脂肪和肝臟組織的超聲回聲不一致,因此可以透過彩超的形式來判斷脂肪的多少,累及的範圍,從而判斷出脂肪肝的輕重程度。

    此外,總體上脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根據字面意思很好理解,即是否是因為酒精引起的。

    脂肪肝的檢查方式1.體檢

    約有30%以上的脂肪肝患者存在肥胖。體檢時,肝臟輕度腫大,觸碰有疼痛感,可以觸及質地稍韌、邊緣鈍且表面光滑,少數脂肪肝患者還可有肝掌和脾腫大。

    2.實驗室檢查

    一般是檢查血清中的丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)以及血清膽紅素。

    輕度脂肪肝:肝功能基本正常。

    中、重度脂肪肝:ALT和AST輕中度升高,可達正常上線的2~5倍。

    通常情況下,肥胖性脂肪肝患者的ALT高於AST;

    酒精性脂肪肝患者反之,AST高於ALT;

    半數脂肪肝患者的ALP和GGT可升高2~3倍;

    此外,80%以上患者的血清膽鹼酶升高,血清膽紅素存在異常。

    3.B超

    彩超可以靈敏地診斷出脂肪肝以及其輕重程度,但不能確定肝功能受損的程度,而且也很難發現早期肝硬化。

    4.CT和磁共振與B超相比,CT診斷脂肪肝的敏感性要低,但特異性要高。當超聲和CT檢查不能很好地檢查肝臟時,可以採用核磁共振,尤其是對於局灶性脂肪肝於肝腫瘤不能很好區分時。5.肝組織病理檢查

    此方法可以對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型。

    提倡配合B超進行肝穿刺,可以提高穿刺的準確性,從而最大限度地減少肝臟損傷。

  • 2 # 胃腸健康科普ZZPO

    你好,我是一名普外科醫生,隨著生活飲食的習慣改變,脂肪肝發病率越來越高,尤其是肥胖的人更要引起重視,包高脂血症、長期飲酒者、甘油三酯升高的患者、脂肪肝家族病史的患者,都要做好定期體檢。 有哪些檢查方法呢?

    1、肝臟超聲,最經濟實惠,便捷的檢查方式。依據超聲影像學表現以及肝臟內脂肪組織含量分為3級,即輕度脂肪肝、中度脂肪肝和中度脂肪肝。

    2、核磁共振及CT等檢查可進一步明確肝臟內脂肪組織含量。影像學檢查發展水平逐漸提高,已經可以用於確診並篩選脂肪肝。

    3、行肝臟穿刺細胞學檢查,是最為明確的方式,但是因為其有創傷性,所以目前臨床採用相對較少。

    體檢及時發現脂肪肝,透過飲食調節及運動有助於早期逆轉,一部分失去了治療時機可以發展為脂肪性肝炎,甚至發生肝硬化。所以,對於脂肪肝高危人群,最好要定期複診。

  • 3 # NoS哥哥

    脂肪肝是由於攝入的熱量過剩形成脂肪,而肝臟來不急處理,造成在肝臟的堆積!嚴重影響人的身體健康!脂肪肝是可逆的!

  • 4 # 段醫生答疑線上

    段醫生講科普☞帶你一起漲知識!脂肪肝,全稱脂肪性肝病,分為酒精性肝病、非酒精性肝病、特殊型別的脂肪肝三大類。發現脂肪肝,首先要判斷是酒精性,還是非酒精性,然後再確定脂肪肝的嚴重程度。一、彩超是明確脂肪肝最簡便的手段

    彩超能發現脂肪肝,並判斷嚴重程度,但是不能發現脂肪肝的病因,不能檢出小於33%的肝脂肪變。

    肝穿刺活檢雖然是金標準,因操作困難、有創等缺點,不作為常用方法。

    二、肝功是發現脂肪肝的另一方法

    脂肪肝分為單純性脂肪肝(有脂肪變但是肝功正常)、脂肪性肝炎(肝功能異常)、肝硬化及其肝癌這幾個階段,而肝炎是肝臟進展為肝硬化的基礎。

    肝功能檢查是發現脂肪肝處於肝炎階段的方法,表現為血清轉氨酶和谷氨醯轉肽酶升高。

    但是肝功能正常不代表沒有脂肪肝,可能處於單純性脂肪肝階段。

    三、區別脂肪肝的型別

    脂肪肝分為酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、特殊型別的脂肪肝三種類型。

    (1)酒精性肝病的判斷方法:過量飲酒史(男性飲用乙醇量每天≥40g,女性≥20g),一般超過5年;或者2周內有大量飲酒,摺合乙醇量每天≥80g。

    (乙醇量不是飲酒量,乙醇量=飲酒量ml×乙醇含量%×0.8,40g乙醇量相當於50度的酒飲用超過100ml,不同的人敏感度不同)。

    (2)特殊型別的脂肪肝,見於丙肝、自免肝、肝豆狀核變性、藥物(糖皮質激素、胺碘酮、丙戊酸鈉、甲氨蝶呤等)、全胃腸外營養、炎症性腸病、短腸綜合徵、惡病質、甲減等可導致脂肪肝的特殊情況。

    (3)非酒精性脂肪性肝病:排除酒精性肝病和其他原因引起的脂肪肝,主要與營養過剩、胰島素抵抗及其相關代謝紊亂(高血脂、高血糖、肥胖等)有關,也與酒精性肝病和其它型別的肝病協同損害肝臟。

    目前,脂肪肝已經成為引起肝損害最主要的原因。判斷脂肪肝型別,重點在於預防,針對病因進行預防,能很大程度上改善脂肪肝,延緩嚴重情況發生。☞關注段醫生,健康又養生!

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