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1 # 心血管內科侯曉平
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2 # 鍾偉醫生話您知
這是一個非常好的問題。
高血壓、冠心病、心力衰竭三者是最常見的心血管疾病。
一、高血壓,是導致冠心病的一個常見原因,冠心病的其他原因還有高血脂、糖尿病等;
二、高血壓、冠心病也是導致心力衰竭的常見原因;心力衰竭的其他原因還有各種心肌病、先天性心臟病等;
三、高血壓、冠心病、心力衰竭常合併出現;所以患高血壓的朋友,應該及早干預,有效預防冠心病、心力衰竭的發生,做到防範於未然。
四、高血壓為後兩者的病因,高血壓患者從預防冠心病和心力衰竭的角度來看,治療上應選擇血管緊張素轉化酶抑制劑如福辛普利、賴諾普利等,其對三方皆利。
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3 # 家有好醫趙博士
首先給題主一個歸總的答案:高血壓、冠心病和心力衰竭之間的關係就是,高血壓是導致冠心病和心力衰竭的風險因素之一,冠心病是導致心力衰竭發生的最常見病因之一,但並非冠心病和心力衰竭的患者一定有高血壓,心力衰竭也並不都是由冠心病引起的(先天性心臟病、風溼性心臟病、心肌病等也可以導致心力衰竭)。
高血壓故名意思就是血管內的壓力升高,並且我們常說的高血壓是指的動脈血壓的升高。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,絕大部分我們常說的高血壓都屬於原發性的高血壓,原發性高血壓的具體發病原因並未完全被醫學所闡明。高血壓、血脂異常和糖代謝異常已經是目前醫學界公認的動脈粥樣硬化的風險因素,這也是為何動脈粥樣硬化的一級預防的主要目標就是控制血壓、血脂和血糖水平等。
冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,特指專門為心臟供血的冠狀動脈的粥樣硬化性疾病。既然高血壓是動脈粥樣硬化的明確風險因素,自然它也是冠心病的風險因素了。
冠狀動脈是為心肌細胞供血的動脈,當冠狀動脈因粥樣硬化而出現狹窄、阻塞時,心肌細胞的供血會受到影響,從而使得心肌細胞的泵功能下降,當這一泵功能下降到機體可代償水平以下時,患者就會出現由於心臟泵血功能不足而導致的一系列症狀,這就是心力衰竭。當然,除了冠心病可以導致心力衰竭以外,風溼性心臟病、先天性心臟病以及心肌病等可以導致心肌細胞受損或壞死的病因均可能導致心力衰竭的發生。
綜上所述,儘管冠心病是心力衰竭最常見的病因,但是要想預防心力衰竭的發生不僅僅需要預防冠心病,還需要預防風心病、先心病以及心肌病等病因;而高血壓也只是動脈粥樣硬化的風險因素之一,要想預防冠心病的發生,除了控制血壓以外,還需要控制好血脂、血糖水平,養成良好的生活飲食習慣,控制體重指數,經常開展體育鍛煉。
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4 # 咕咚健康小助手
了高血脂另外兩病才好下手,好比堵水要堵源頭的道理一樣。
這類疾病屬於長期治療型甚至可以說需要終生藥物支援治療,原則是引導疾病的走向,我們只能減輕患者病症帶來的不良影響,想要根治,難~~
以上是晚生的理解所給予的一點點綿薄之見,如有得罪抑或不足之處,望見諒。
高血壓、冠心病、糖尿病現代3大富貴病,這三者是“相輔相成”的,為何這麼說,因為
首先,這三者都與血脂過高有關,三大營養物質——糖、蛋白質、脂肪在生物體內可以透過三羧酸迴圈互相轉化,血脂高相應轉化為糖類就多,而人的年齡增長,機體的代謝能力和相應的激素會或多或少的不足,糖尿病的產生與此相關,當然如果是2型糖尿病胰島素抵抗型別那又是另外一說。
糖尿病的併發症諸多,糖尿病腎病、糖尿病足等等的例子屢見不鮮,也屬常見病,而腎臟是人體血容量調節的重要器官之一,其病變勢必會導致血容量出問題。
因此高血壓和糖尿病息息相關;另外,血脂高,導致血管壁的粥樣硬化,是冠心病、腦梗、下肢深靜脈栓塞等等疾病的原發病因,三者之間可謂互相關聯,互相影響,所以治療這類病的重點在於血脂問題,解決
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高血壓、冠心病和心力衰竭之間有什麼關係?有因果關係。
高血壓、冠心病都是心力衰竭的病因之一,這兩種疾病進展到最後,都可以引起心力衰竭。同時,高血壓還是冠心病的危險因素,高血壓可以增加冠心病的發生,最終也會走向心力衰竭。
冠心病為什麼會引起心衰?因為心肌缺血,因為心肌缺血壞死,因為心肌缺血壞死後瘢痕形成,因為心肌缺血壞死、瘢痕形成導致了心臟的結構改變,這些都會造成了心肌功能和心臟整體功能的減低甚至喪失,因此冠心病會引起心力衰竭。
高血壓會什麼會引起心力衰竭?高血壓會引起心臟射血的阻力增加,負荷加重,因此會引起心肌肥厚。肥厚的心肌功能減退,肥厚的心肌容易缺血,肥厚的心肌導致心臟的構型改變,肥厚的心肌順應性差,這些都會導致心臟的舒張功能減弱、收縮功能減弱(舒張功能減弱在前,因為肥厚的心肌還可以代償。一旦不能代償,收縮功能就衰竭了),所以高血壓會引起心力衰竭。
高血壓還會增加冠心病的發生。高血壓是冠心病的危險因素之一。高血壓容易引起血管內皮的損傷,引發動脈粥樣硬化。高血壓常常和代謝紊亂有關,像容易和高血壓並存的肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血癥等,也都是冠心病的危險因素。因此高血壓會合並冠心病。
高血壓、冠心病都會引起心律失常,心律失常也會影響心臟功能,特別是快速而紊亂的心律失常如心房顫動,甚至引起心動過速性心肌病,也是會導致、加重心力衰竭的。
所以,我們要積極防治高血壓、防治動脈粥樣硬化,防止疾病進展到心肌肥厚、心肌缺血、心肌壞死的階段,防止進而進入終末期的心力衰竭。