目前,丙肝治療方案：1.干擾素利巴韋林。2. 新藥（DAA）國內沒上市。但是很多渠道能買到，美國印度孟加拉寮國等等。不管什麼方案，首先都要查病毒基因型以及是否有肝硬化。 根據不同基因型肝硬化與否指導治療。下面貼一下各種方案彙總。需要說明的是，具體治療請諮詢醫生。基因1型方案
Sofosbuvir 400 mg 和Ledipasvir 90 mg複合片劑（也就是吉利德二代，吉二，HARVONI）， 1片每日一次。無肝硬化患者療程12周，甚至無肝硬化的基線低 病毒載量（HCV RNA＜6 × 106 IU/ml）的初治患者可考慮 縮短療程至8周；代償性肝硬化患者應聯合利巴韋林療程 12周；代償性肝硬化患者如有利巴韋林禁忌或不耐受，則 不使用利巴韋林，但是療程延長至24周；如果為代償性肝 硬化經治患者以及存在不利於應答因素，應聯合利巴韋林並且療程延長至24周。國外資料顯示使用該方案治療患者 總體SVR率為93%～99%
艾伯維公司新藥：Ombitasvir（75 mg）、 Paritaprevir（12.5 mg）和Ritonavir（50 mg）複合單片藥（2 片每日一次，與食物同服）以及Dasabuvir 250 mg 每日兩次，基因1b型 無肝硬化患者療程12周；基因1b型肝硬化患者療程12周， 並且聯合利巴韋林；基因1a型無肝硬化患者療程12周，並且 聯合利巴韋林；基因1a型肝硬化患者療程24周，並且聯合利巴韋林。國外資料顯示使用該方案治療患者總體SVR率 為91%～100% 。
Sofosbuvir（索非布韋，吉利德一代） 400 mg 一天一次和Simeprevir (強生)150 mg 一天一次，療程12周。肝硬化患者加用利巴韋林，對於利 巴韋林禁忌的肝硬化患者，需將療程延長至24周。國外數 據顯示該方案SVR率為93%～96%。
Sofosbuvir 400 mg和Daclatasvir 60 mg 一天一次，療程12周。肝硬化患者加用利巴韋林，對於利巴韋林禁忌的肝硬化患者，需將療程延長 至24周。國外一項IIb期臨床試驗的資料顯示SVR率為95% ～100%。
施貴寶公司：Asunaprevir 100 mg 一天兩次和Daclatasvir 60 mg Qd，療程24周。日本的一項開放Ⅲ期臨床試驗資料顯示，基因1b型患者SVR24為87.4%（干擾素不合適/干擾素不耐受）80.5%（無應答或部分應答），肝硬化患者和非肝硬化患者SVR相似，分別為90.9%和84.0%。而中國由臨床試驗的資料發現：1b基因型整體的有效率為91%
基因2型方案
1.Sofosbuvir 400 mg Qd和利巴韋林(< 75 kg 1000 mg Qd,≥ 75 kg 1200 mg Qd),療程12周。肝硬化患者,特別是肝 硬化經治患者,療程應延長至16~20周。該方案總體 SVR率95%,無肝硬化患者可達97%,而肝硬化患者為 83%[118]。
2.肝硬化和(或)經治患者可應用PegIFN-α QW、利巴韋林和Sofosbuvir 400 mg Qd,療程12周,或者 Sofosbuvir 400 mg Qd和Daclatasvir 60 mg Qd,療程12周。
基因3型方案
3 基因3型初治或者PR治療失敗的患者 1PegIFN-α Qw、 利巴韋林(< 75 kg 1000 mg Qd,≥ 75 kg 1200 mg Qd)和 Sofosbuvir 400 mg Qd三聯治療,療程12周。2利巴韋林和 Sofosbuvir 400 mg Qd,療程24周。非肝硬化初治患者採用 此方案SVR率為94%,非肝硬化經治患者為87%,而肝硬化 經治患者SVR率僅為60%,因此肝硬化經治患者不建議選 擇此方案。Sofosbuvir 400 mg Qd和Daclatasvir 60 mg Qd,無肝硬化患者療程12周,有肝硬化患者,聯合利巴韋林療程為24周。
基因4型方案
對於基因4型患 者,含IFN和DAA的兩個三聯方案同基因1型患者。使用無IFN方案Sofosbuvir 400 mg和Ledipasvir 90 mg複合片劑, 或者Sofosbuvir 400 mg Qd和Simeprevir 150 mg Qd,或者 Sofosbuvir 400 mg Qd和Daclatasvir 60 mg Qd的方案,同基因 1型。採用Ombitasvir(75 mg)、Paritaprevir(12.5 mg)和 Ritonavir(50 mg)複合單片藥(2片Qd,與食物同服)治療時,需要聯合利巴韋林,但是不聯合Dasabuvir,無肝硬化患者療程12周,肝硬化患者療程24周。
5/6型方案
a.PegIFN-α Qw、利巴韋林(< 75 kg或≥75 kg的患者劑量分別為 1000或1200 mg/d)和Sofosbuvir 400 mg Qd,療程12周。 b.Sofosbuvir 400 mg 和Ledipasvir 90 mg 固定劑量聯合片 劑,1片Qd,具體方案同基因1型。c.Sofosbuvir 400 mg Qd和Daclatasvir 60 mg Qd,療程12周。肝硬化患者加用利巴韋林,利巴韋林禁忌的肝硬化患者需將療程延長至24周。
目前,丙肝治療方案：1.干擾素利巴韋林。2. 新藥（DAA）國內沒上市。但是很多渠道能買到，美國印度孟加拉寮國等等。不管什麼方案，首先都要查病毒基因型以及是否有肝硬化。 根據不同基因型肝硬化與否指導治療。下面貼一下各種方案彙總。需要說明的是，具體治療請諮詢醫生。基因1型方案
Sofosbuvir 400 mg 和Ledipasvir 90 mg複合片劑（也就是吉利德二代，吉二，HARVONI）， 1片每日一次。無肝硬化患者療程12周，甚至無肝硬化的基線低 病毒載量（HCV RNA＜6 × 106 IU/ml）的初治患者可考慮 縮短療程至8周；代償性肝硬化患者應聯合利巴韋林療程 12周；代償性肝硬化患者如有利巴韋林禁忌或不耐受，則 不使用利巴韋林，但是療程延長至24周；如果為代償性肝 硬化經治患者以及存在不利於應答因素，應聯合利巴韋林並且療程延長至24周。國外資料顯示使用該方案治療患者 總體SVR率為93%～99%
艾伯維公司新藥：Ombitasvir（75 mg）、 Paritaprevir（12.5 mg）和Ritonavir（50 mg）複合單片藥（2 片每日一次，與食物同服）以及Dasabuvir 250 mg 每日兩次，基因1b型 無肝硬化患者療程12周；基因1b型肝硬化患者療程12周， 並且聯合利巴韋林；基因1a型無肝硬化患者療程12周，並且 聯合利巴韋林；基因1a型肝硬化患者療程24周，並且聯合利巴韋林。國外資料顯示使用該方案治療患者總體SVR率 為91%～100% 。
Sofosbuvir（索非布韋，吉利德一代） 400 mg 一天一次和Simeprevir (強生)150 mg 一天一次，療程12周。肝硬化患者加用利巴韋林，對於利 巴韋林禁忌的肝硬化患者，需將療程延長至24周。國外數 據顯示該方案SVR率為93%～96%。
Sofosbuvir 400 mg和Daclatasvir 60 mg 一天一次，療程12周。肝硬化患者加用利巴韋林，對於利巴韋林禁忌的肝硬化患者，需將療程延長 至24周。國外一項IIb期臨床試驗的資料顯示SVR率為95% ～100%。
施貴寶公司：Asunaprevir 100 mg 一天兩次和Daclatasvir 60 mg Qd，療程24周。日本的一項開放Ⅲ期臨床試驗資料顯示，基因1b型患者SVR24為87.4%（干擾素不合適/干擾素不耐受）80.5%（無應答或部分應答），肝硬化患者和非肝硬化患者SVR相似，分別為90.9%和84.0%。而中國由臨床試驗的資料發現：1b基因型整體的有效率為91%
基因2型方案
1.Sofosbuvir 400 mg Qd和利巴韋林(< 75 kg 1000 mg Qd,≥ 75 kg 1200 mg Qd),療程12周。肝硬化患者,特別是肝 硬化經治患者,療程應延長至16~20周。該方案總體 SVR率95%,無肝硬化患者可達97%,而肝硬化患者為 83%[118]。
2.肝硬化和(或)經治患者可應用PegIFN-α QW、利巴韋林和Sofosbuvir 400 mg Qd,療程12周,或者 Sofosbuvir 400 mg Qd和Daclatasvir 60 mg Qd,療程12周。
基因3型方案
3 基因3型初治或者PR治療失敗的患者 1PegIFN-α Qw、 利巴韋林(< 75 kg 1000 mg Qd,≥ 75 kg 1200 mg Qd)和 Sofosbuvir 400 mg Qd三聯治療,療程12周。2利巴韋林和 Sofosbuvir 400 mg Qd,療程24周。非肝硬化初治患者採用 此方案SVR率為94%,非肝硬化經治患者為87%,而肝硬化 經治患者SVR率僅為60%,因此肝硬化經治患者不建議選 擇此方案。Sofosbuvir 400 mg Qd和Daclatasvir 60 mg Qd,無肝硬化患者療程12周,有肝硬化患者,聯合利巴韋林療程為24周。
基因4型方案
對於基因4型患 者,含IFN和DAA的兩個三聯方案同基因1型患者。使用無IFN方案Sofosbuvir 400 mg和Ledipasvir 90 mg複合片劑, 或者Sofosbuvir 400 mg Qd和Simeprevir 150 mg Qd,或者 Sofosbuvir 400 mg Qd和Daclatasvir 60 mg Qd的方案,同基因 1型。採用Ombitasvir(75 mg)、Paritaprevir(12.5 mg)和 Ritonavir(50 mg)複合單片藥(2片Qd,與食物同服)治療時,需要聯合利巴韋林,但是不聯合Dasabuvir,無肝硬化患者療程12周,肝硬化患者療程24周。
5/6型方案
a.PegIFN-α Qw、利巴韋林(< 75 kg或≥75 kg的患者劑量分別為 1000或1200 mg/d)和Sofosbuvir 400 mg Qd,療程12周。 b.Sofosbuvir 400 mg 和Ledipasvir 90 mg 固定劑量聯合片 劑,1片Qd,具體方案同基因1型。c.Sofosbuvir 400 mg Qd和Daclatasvir 60 mg Qd,療程12周。肝硬化患者加用利巴韋林,利巴韋林禁忌的肝硬化患者需將療程延長至24周。