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  • 1 # 友獨少

    寶寶總膽汁酸偏高的原因

      正常膽汁要排入小腸以協助消化,總膽汁酸高則說明膽汁排入受阻,則間接說明肝臟損傷了。

      肝臟發生病變,很容易引起血清中總膽汁酸升高。健康人的周圍血液中血清膽汁酸含量極微,當肝細胞損害或肝內、外阻塞時,膽汁酸代謝就會出現異常,總膽汁酸就會升高。如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起總膽汁酸不同程度的偏高。血清膽汁本能水平可作為檢測慢性肝炎中肝損傷的一個敏感指標。

      寶寶總膽汁酸偏高怎麼辦

      1如果肝功和其他各項檢查都正常,排除膽道疾病(因膽囊結石也會反射性引起後背疼)可先觀察,考慮為生理性增高。

      2如果有其他肝膽疾病史,則建議過幾天再到醫院複查一下膽汁酸(建議作空腹或餐後2小時膽汁酸測定,後者更靈敏)

      3雜湊通為解熱鎮痛藥物,不建議長期服用。可嘗試一下其他辦法。如理療或服用抗骨質增生藥物等。

      茭白、芹菜等是富含纖維的蔬菜,食入腸道後,可加快腸道內食糜的排空速度,縮短食物中有毒物質在腸道內滯留時間,促進膽汁酸排洩。

      總膽汁酸偏高的臨床意義

      1、急性肝炎:急性肝炎時血清TBA顯著增高,可達正常人水平的10~100倍,甚至更高。

      2、慢性肝炎:慢性活動性肝炎的F-TBA和P-TBA均顯著高於慢性遷延性肝炎。故血清TBA測定對慢性肝炎的鑑別以及監測慢性活動性肝炎的預後和治療效果有重要意義。

      3、肝硬化:肝硬化時,肝臟對膽汁酸的代謝能力減低,血清TBA在肝硬化的不同階段均增高,增高幅度一般高於慢性活動性肝炎,即使在肝硬化的晚期亦如此。當肝病活動降至最低時,膽紅素、轉氨酶及鹼性磷酸酶等指標轉為正常,但血清TBA仍維持在較高水平上。

      4、乙醇性肝病:乙醇性肝病血清TBA可增高。當乙醇性肝病(包括肝硬化)發生嚴重的肝損傷時,血清TBA明顯增高,而輕、中度損傷增高不明顯。

      5、中毒性肝病:血清TBA測定對中毒性肝病的診斷優於常規肝功能試驗。對臨床服用某些治療藥物而致肝中毒引起的急性肝損傷也有診斷意義。

      6、膽汁淤積:血清TBA測定對膽汁淤積的診斷有較高靈敏度和特異性。肝外膽管阻塞及肝內膽汁淤積包括急性肝炎、初期膽管性肝硬化、新生兒膽汁淤積、妊娠性膽汁淤積等均可引起TBA增高。在膽管阻塞的初期,膽汁分泌減少,使血清中的TBA顯著增高,且在阻塞的不同階段幾乎保持不變;而血清膽紅素水平則隨著不同階段而變化。膽汁淤積患者肝組織中的膽汁酸含量明顯高於正常人,CA增高8倍,CDCA增高4倍,DCA僅增加1.5%。肝外阻塞經過引流緩解後,血清 TBA水平迅速下降,而其他指標則緩慢恢復正常。

      在所有肝病中,餐後血清TBA水平及異常率均比空腹時高,故對肝病的診斷餐後TBA測定比空腹時測定更靈敏。有人報道,餐後測定TBA對各種肝病的診斷靈敏度和特異性高達100%,而同時測定空腹血清TBA有40%的患者在正常範圍。急性肝炎是否轉為慢性,連續監測餐後TBA水平可以觀察慢性過程。

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