透過患者進食、飲水、講話進行咽喉部功能訓練。要循序漸進，開始宜用滴管給口腔滴入溫開水，並觀察患者有無吞嚥動作或嗆咳，因溫開水嗆入肺部後對肺的刺激較菜湯、牛奶、茶水都小，一般不會引起墜積性肺炎。在吞嚥功能有改善後，給予半流質飲食，如雞蛋羹、藕粉、米糊等，即便於嚥下，又不容易嗆入氣管，堅持一段時間後，逐漸能喝水、喝牛奶或菜湯，能吃固體食物如米飯、饅頭、蔬菜等。對於吞嚥困難、飲水嗆咳非常嚴重的患者，應送醫院，或請醫務人員來家中，給患者插很細的鼻胃管，晚上灌食物後拔掉，第二天進食時再重新插，反覆刺激咽喉部，訓練其吞嚥功能，並讓患者獲得所需的營養和水分。插鼻胃管的過程中注意不要損傷患者，鼻胃管要細而柔軟，應取得患者配合。一段時間後，部分患者吞嚥功能會逐漸恢復。摘自《老年痴呆症網》

相關問題 解決方法

一、胃口方面

過量進食或不斷索食 可嘗試小吃多餐（即每天進食五至六次少量的飯餐）

可進食低卡路里的小食或水果

可收藏食物及避免儲存食物於明處

可利用其他活動（如散步）來分散食慾

食量過少 可嘗試飲用一杯果汁或進食少量水果，以刺激食慾

增加運動量

每次只提供一款食物，當吃完一款才提供另一款

每天為患者在適當的時間（通常在每日的中段時間）提供膳食

為患者提供他們熟悉或喜愛的食物

渴求甜食 檢查是否與藥物的副作用有關

可提供低卡路里雪糕或奶昔

二、認知方面

腦部受損使患者失去飢餓的感覺 提供不同食物刺激胃口，鼓勵進食

日夜顛倒，混淆進食時間 編制時間表，定時為患者提供膳食

忘記進食 除為患人提供膳食外，還要提醒患者用膳的時間

忘記已進食而不斷索食 在兩餐中間，為患者提供少量的食物

忘記如何使用餐具 提供容易拿取、比較簡單的食物(finger food) ，如三文治、蛋糕

嘗試使用較大的飯碗及簡單的餐具，如以匙叉代替筷子

判斷力減低而未能選擇食物 提供少量的下飯菜作選擇

口頭提醒患者進食

因雜亂的餐桌擺設而心神大亂 避免使用圖案桌布，可用素淨及對比顏色的餐具及碗碟

使用簡單的餐桌擺設（如桌上只放置一隻碗、一件餐具）

未能應付複雜的工作/ 任務 簡化進餐的程式，可以「口頭」或「示範」提醒患者進餐的程式

未能自發進食 鼓勵患者進食，可放一小口的食物於患者口中或把叉放在患者的手中，一步一步的指導患者進食

進食或飲用過熱的東西時，不能分辨熱度或對溫度過敏 在提供食物或飲料之前，先檢查它的溫度

以杯邊或碗邊輕觸患者口唇，讓其適應溫度

進食不適當或非食物的物件 小心看管患者可能會進食的物件（如肥皂），並收藏起來

三、口腔方面

口乾 以肉汁或調味汁使食物溼潤

進餐前飲用少許暖水、湯或果汁

牙齒或口腔問題 餐前可用清水漱口或以棉花棒沾水作清潔

定期作牙齒檢查

咀嚼問題 嘗試在唇上及下巴輕輕的按壓，再加上口頭指示（如：說「現在咀嚼」），並示範咀嚼

可為患者提供溼潤及小口的食物

注意食物質地，不要過硬或過爛

四、身體方面

視力退化 定期檢查眼睛

使用顏色鮮明、容易與餐桌或桌布分辨出來的餐具

因疾病（如糖尿病、胃部問題或尿道感染等）而影響胃口 作健康檢查及諮詢醫生意見

因便秘而失去食慾 增加膳食中的纖維質

每餐之間多吃水果

五、行為方面

因狂躁不安而不能長時間坐著吃飯 少吃多餐

以醫療檢查來查明狂躁不安的原因（如：藥物的副作用）

建立有規律的進餐時間，在患者情緒較穩定的時段進食

因缺乏安全感及混亂而把食物貯藏 使患者明白自己是在照顧他，藉此令他安心，之後再檢查貯藏起來的食物

因抑鬱而失去胃口 提供患者喜愛的食物，引起他食慾

用其他食物或飲品作補充，如牛奶

諮詢精神科醫生的意見

六、環境方面

因嘈雜的環境而分心 在寧靜的環境下進食，減少分心的因素，可嘗試播放柔和的音樂

七、吞嚥能力方面

飲用流質食物時出現咳嗽 諮詢醫生意見

需要時，加入凝固粉

進食固體食物時出現咳嗽 提供容易吞嚥的食物（如：炒蛋、水果、奶蛋糊、薯蓉）

諮詢醫生意見