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1 # 小余醫生
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2 # 知麻糖
無痛胃鏡檢查相比普通胃鏡具有安全、痛苦少、時間短、診斷率高的優勢,對病人而言少受罪,對醫生來說少費勁。
當感到胃不舒服時,我們最先想到的自然是胃鏡檢查。醫生將一條纖細、柔軟的管子伸入胃中,可直接觀察胃腸病變,內鏡檢查結果是臨床金標準。但許多人一聽到“做胃鏡”這三個字就反射性地感到痛苦與噁心,也因此而拒絕了早期發現病變以將之扼殺於搖籃的機會。而隨著社會的發展,醫療技術日益發達,無痛胃鏡檢查悄然興起。
所謂無痛胃鏡,就是在做胃鏡檢查時靜脈注射一定量的麻醉藥,使人體處於輕度麻醉狀態,只是睡個小覺,檢查在不知不覺中就完成了,可以和從前的緊張恐懼說拜拜了。
得益於麻醉狀態中病人的全面配合,內鏡醫生能更從容地實現對消化道全面無死角排查,同時能減少鏡下損傷的發生,從而在更短的時間內得到高畫質晰度、高解析度的胃鏡影象,實現了診斷率的提高。
但是,並不是所有人都適合做無痛胃鏡!
對於嚴重肥胖,困難氣道,合併嚴重的心肺疾病、休克、昏迷等危重狀態的病人,還有神志不清、精神失常、上消化道急性穿孔期、嚴重咽喉疾病者都不適合做。
無痛胃鏡的弊端就是在享受舒適體驗時也需要承擔一定的麻醉風險,費用會增加。
無痛胃鏡中的麻醉風險不容忽視,如果患有以上疾病,檢查過程中可能就會有生命危險。因此,在做無痛胃鏡前,要將自己的健康狀況或原有的病史提供給醫生,並配合醫生做好常規檢查。
如果沒有禁忌症,就能從容安靜地體驗胃鏡檢查啦。
顧小花 Suin Apple·蘋
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3 # 醫患家
(特約回答:消化科張醫生)
關於無痛胃鏡的利弊等問題,採用下面一問一答的形式給大家科普下。
患者:醫生什麼是無痛胃腸鏡?
醫生:無痛胃腸鏡就指透過使用麻醉藥物,使患者處在無痛的狀態下完成胃腸鏡檢查和或治療的過程。臨床常用丙泊酚靜脈麻醉。
患者:那麼什麼情況下適合做無痛胃腸鏡?
醫生:一般情況下,主要對年齡在65週歲以下,對胃腸鏡檢查有恐懼心理,對普通胃腸鏡檢查難以耐受,或無法配合的病人,我們會建議患者做無痛胃腸鏡。
患者:哪些情況不適合做無痛胃腸鏡?
醫生:對無痛檢查麻醉藥物(主要是丙泊酚)過敏者;休克,嚴重心肺功能異常;嚴重鼾症,過度肥胖者;妊娠、哺乳期及小於3歲的兒童謹慎進行;患者不予合作或精神不正常者等。
患者:無痛胃腸鏡相比常規胃腸鏡有哪些優點呢?
醫生:首先做無痛胃腸鏡操作中痛感會減輕甚至沒有,由於患者在操作過程中配合比較好,無痛胃腸鏡的檢查效果會更加精確,快速,檢出率及治療效果等相對會更好一些,術後恢復也快。
患者:那無痛胃腸鏡有什麼缺點呢?
醫生:有些患者可能會有輕微噁心,嘔吐,噁心,一般情況下,麻醉藥代謝快,沒有明顯副作用。
患者:有人說麻醉過量,會導致人變得痴呆,這個情況在無痛胃腸鏡中存不存在?
醫生:首先無痛胃腸鏡麻醉用藥是非常少的,其次這個麻醉藥很快會代謝掉,檢查結束後患者便會清醒,所以應用麻醉藥物,不會使人痴呆。
患者:那無痛胃腸鏡一般需要多久能夠完成?
醫生:一般無痛胃鏡檢查需要3-5分鐘,結腸鏡需要8-15分鐘,一般檢查後五到十分鐘即可回家。
患者:無痛胃鏡鏡檢查有哪些需要注意的地方?
醫生:1,檢查前一天晚飯後不應再吃東西,檢查當天早晨不應再喝水。2,告知醫生您的既往病史及藥物過敏史。尤其是近期有無服用阿司匹林,華法林,氯吡格雷,三七片,丹參片等活血藥。3,由於有麻醉,因此檢查時要有成人親人陪伴,術前取下假牙。4,胃鏡檢查後2小時內不要進食。5,檢查後3小時內需要有人陪護。6,檢查後8小時內禁食辛辣食物,不能飲酒。7,檢查後24小時內不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業。
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無痛胃鏡檢查術這項技術在操作時患者毫無痛苦,也避免患者因痛苦不自覺躁動引起的機械損傷。特別適合於因心理緊張害怕做檢查的胃病患者。
以上就是無痛胃鏡的優點,那麼它的缺點是什麼呢?大家都知道,無痛胃鏡需要施行麻醉,既然麻醉了,就有一定的風險,這就是它的缺點,比如說過敏、嘔吐反流、血壓心率下降、呼吸抑制、頭暈頭痛等。
好了,瞭解無痛胃鏡的利與弊後,我們再來說說哪些人不能做無痛胃鏡?1、飽胃病人
首先做無痛胃鏡一定要空腹!有的人說沒有吃東西,我只是喝了水。這也是不行的,不管是吃什麼,一旦麻醉後病人是進入睡眠,此時胃內容物如果反流是無法從病人口中咳出,那麼就反流到氣管。嚴重時窒息死亡!所以一般禁水6-8小時,以便胃內容排空。
2、有藥物過敏史,特別是有鎮靜藥物過敏史
3、呼吸系統疾病
如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺氣腫和哮喘的急性發作期等存在低氧血癥,不宜做無痛內鏡。
4、非呼吸系統疾病
如心衰、心梗、中風、昏迷、腎衰、肝衰、貧血、腫瘤晚期、高齡衰弱等病員生命體徵不穩定時,不宜做無痛內鏡。
5、孕婦及哺乳期婦女
6、嚴重鼾症及過度肥胖者宜慎重
氣道無法正常通氣。一旦麻醉,術中極有可能出現呼吸抑制。
7、嚴重心動過緩者慎重
由於麻醉藥有導致心率下降副作用,故心動過緩嚴重者慎用。
8、休克、嚴重心腦肝腎功能衰竭者