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  • 1 # 王小佳的慧慧

      頭孢類抗菌藥  藥名:頭孢他定Ceftazidime(復達欣、頭抱塔齊定、頭孢噻甲羧肟)  作用機理:為半合成第三代頭孢菌素,其特點是對綠膿桿菌的作用超過氨基糖甙類抗生素。  功能:臨床多用於腦膜炎和敗血症等的治療。  注意事項:孕婦慎用,對頭抱菌素類過敏者禁用。  藥名:頭孢曲松Ceftriaxone(頭孢氨噻三嗪頭孢噻肟三嗪亞松Rocephin安塞隆菌必治羅氏芬)  特點:治療淋球菌感染的首選抗生素  作用機理:抗菌譜與頭孢噻肟近似,對革蘭陽性菌有中度的抗菌作用。對革蘭陰性菌的作用強,主要敏感菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌、嗜血桿菌屬、奈瑟菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、沙雷桿菌、各型變形桿菌、枸櫞酸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等。綠膿桿菌、腸桿菌屬對本品也敏感。產酶金黃色葡萄球菌、耐氨苄青黴素的流感嗜血桿菌、耐第一代頭孢菌素和慶大黴素的一些革蘭陰性菌常可對本品敏感。  功能:臨床主要應用於敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、腹膜炎、胸膜炎,以及面板和軟組織、尿路、膽道骨及關節、五官、面等部位的感染,還用於敗血症和腦膜炎。  注意事項:過敏者禁用,青少年、兒童使用本品,偶可致膽結石,但停藥後可消失。  藥名:頭孢氨苄cephalexin(先鋒黴素Ⅳ、頭孢力新、苯甘頭孢黴素、克相福力克斯)  功能:本品抗菌譜與先鋒黴素Ⅰ相似,其特點是口服後易於吸收,在胃液中穩定,並由於本品幾乎無變化的從尿中排出,故尤宜口服用於尿道感染,以及癰癤、膿腫蜂窩組織炎、創面感染等。  注意事項:對青黴素過敏者慎用。  藥名:頭孢孟多Cefamandole(頭胞羥苄唑、頭胞羥唑)  作用機理:為一廣譜高效的抗菌素,兼有第一代和第三代頭抱菌素的一些優點,對大多數革蘭氏陽性菌的抗菌作用優於第三代頭抱菌素,而對革蘭氏陰性桿菌的抗菌作用較第一代頭抱菌素為強。  功能:臨床用於除綠膿桿菌外的敏感菌引起的膽道、呼吸道、骨、心內膜、腹腔及軟組織等的感染。  注意事項:對頭抱菌素過敏者禁用。對青黴素過敏者慎用。  在抗生素市場中,頭孢類抗生素佔據著較大的份額,而其相關中間體也連帶著表現出可觀的市場潛力。  目前,頭孢類抗生素中銷量最大的品種有頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮和頭孢呋辛(酯)等,相應的中間體包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環、四氮唑乙酸、甲巰四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽(SIMA)以及氯磺酸異氰酸酯等。  7-ADCA、GCLE見好。7-ADCA的原料青黴素價格一再下跌使得其成本降低,再加上7-ADCA主要用於口服型頭孢類抗生素,如頭孢氨苄、頭孢拉定等,這些藥物因服用方便而銷路較好,因此市場對7-ADCA的需求將進一步增加。  相對於7-ADCA,GCLE在國內生產僅處於起步階段,雖然銷售量比較小,但銷售趨勢日益看漲,目前已經有國外公司在國內求購生產GCLE的中間體。  氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環反彈。氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環經過前幾年的洗牌,現在只有四五家月產量在30噸以上的藥廠在維持生產。由於近期石油化工產品的價格飛漲等因素,現在這些產品處在供不應求的狀態,價格也出現了較大的反彈。  四氮唑乙酸、甲巰四氮唑觀望。四氮唑乙酸、甲巰四氮唑是生產頭孢唑啉鈉的重要原料,頭孢唑啉鈉目前大國內市場銷量極大,儘管價格一直很穩定,但是由於市場用量比較大,因此主要的生產廠家都預備擴大該產品的生產,而一旦這些擴(增)產的專案實施,其中間體的用量將會增加。因此,許多中間體生產廠家都在密切關注著這些主要廠家的動態。  HO-EPCP“柳暗花明”。HO-EPCP是生產頭孢哌、哌拉西林的生要原料。頭孢哌酮在經過生產工藝的改進之後,產量得到了提高,隨著其使用量逐漸增加,對HO-EPCP的需求也相應被拉動。哌拉西林是青黴素的衍生物,與他唑巴坦(β-內醯胺酶抑制劑)配合使用可以有效地治療臨床中比較難以治癒的醫源性肺炎,由於該藥有獨特療效,其仍具有較好的市場。  甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽外謀出路。甲氨胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽是生產第三代頭孢類抗生素頭孢呋辛的重要原料,而頭孢呋辛因療效顯著、副作用小,在近年的全球醫藥銷售排行榜中列頭孢類抗生素的前列。由於該產品的合成技術比較複雜,因此國內目前使用的主要以進口產品為主。國內廣東立國製藥等企業已經開始生產該產品,但是產量還是比較小。因此,目前國內生產的甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽主要是以出口為主,每月出口量約有30~50噸。由於這兩種中間體的生產有一定的難度,因此國內現在能夠大批次生產的廠家只有石家莊柏旗、浙江黃岩四方、浙江永寧等少數幾家藥廠。  隨著國內製藥企業對頭孢呋辛生產技術的逐漸掌握,國內市場對這兩種中間體的需求也將有一定的增加。  分類:  第一代:  頭孢噻吩鈉 頭孢氨苄 頭孢羥氨苄 頭孢唑啉 頭孢拉啶  頭孢硫脒 頭孢克羅 頭孢噻啶 頭孢來星 頭孢乙腈  頭孢匹林 頭孢替唑  第二代:  頭孢呋辛鈉 頭孢呋辛酯 頭孢孟多 頭孢呋辛鈉 頭孢克洛 頭孢替安 頭孢美唑 頭孢西丁 頭孢丙烯 頭孢尼西  第三代:  頭孢噻肟鈉 頭孢哌酮 頭孢他啶 頭孢曲松 頭孢唑肟 頭孢甲肟 頭孢匹胺 頭孢替坦 頭孢克肟 頭孢泊肟酯 頭孢他美酯 頭孢地秦 頭孢噻騰 頭孢地尼 頭孢特侖 頭孢拉奈 拉氧頭孢 頭孢布烯 頭孢米諾 頭孢羅齊  第四代:  頭孢吡肟 頭孢匹羅 頭孢唑南  頭孢克什麼的是頭孢克肟.

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