隨著社會不斷髮展，經濟水平上升，人們的飲食結構發生變化，加之工作節奏加快、生活壓力增大，以及環境汙染問題日趨嚴重，這些都是導致疾病譜改變的因素。同時，我們也應看到，隨著健康意識提高，體檢等早期篩查手段增加，使得甲狀腺疾病的檢出率增加。碘作為甲狀腺的工作原料，其攝入水平的改變，確實會引起甲狀腺的生理和病理改變。目前學術界比較肯定的結果是：碘攝入量增加的主要影響是，低碘地區臨床甲狀腺功能亢進症(甲亢)發病率的一過性增加，以及過度補碘地區的甲狀腺功能減退症(甲減)的發病率顯著增加。而其他的甲狀腺疾病，尤其是來源於不同地區的研究結果，往往無法達成統一的結果。這主要是受多方面因素的影響，比如：當地居民的飲食結構、經濟生活水平和健康意識以及飲用水和食鹽加碘的情況等。

事實上，針對不同的甲狀腺問題，不同的地區和不同的飲食結構，我們對於碘的攝入也應“有的放矢”。甲狀腺究竟“愛”碘還是“恨”碘？不同情況下，要區別對待。

比如，近年來，甲亢患者明顯增加，其中以“Graves病”，即“毒性瀰漫性甲狀腺腫”最常見。人們會問？不是說缺碘才會甲狀腺腫嗎？為什麼現在都加碘了，還會甲狀腺腫呢？“此腫非彼腫。”很多人認為，只要甲狀腺腫大就都需要補碘，可甲亢剛剛相反。當甲狀腺這個製造工廠出現紊亂時，過多碘的攝入就會相應生產出過多的甲狀腺激素，並出現相應症狀。甲亢患者常有怕熱、多汗、面板溫暖而潮溼、食慾亢進卻體重減輕、神經過敏、多言善慮、急躁不安、容易失眠等症狀。現代人生活節奏過快、精神緊張、工作壓力大，這些都是誘發甲亢的因素。一旦有甲亢症狀出現，應及時到醫院內分泌專科就診，甲亢藥物對於每個患者療效存在個體差異，醫生會不斷平衡藥物劑量和甲狀腺功能。對於甲亢患者來說，需要嚴格忌碘，建議服用無碘鹽，同時防止海產品等的攝入，並注意在日常用品中不接觸碘，比如海藻類護膚品、碘酒等。

再如，甲減也比較常見，即甲狀腺功能減退症，指甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要。甲減的原因有很多。比如：手術導致部分甲狀腺被迫切除，甲狀腺原有功能勢必減弱；同位素治療破壞了部分甲狀腺功能;病毒入侵造成亞急性甲狀腺炎;患者體內甲狀腺抗體增加，損害了原有的甲狀腺組織，引起自身免疫性疾病，即橋本甲狀腺炎等。甲減患者要辯證對待碘的攝入。比如，甲狀腺術與同位素治療後的甲減，一般需要藥物補充甲狀腺素，正常飲食即可;而橋本甲狀腺炎所引起的甲減，只要避免高碘攝入即可。

而對於正常人，是否可以透過減少碘攝入來預防甲亢或者甲減呢？事實上，從1994年至2005年，國家根據調研，已3次調整碘鹽中的加碘量。目前中國加碘鹽中的含碘水平相對於美國等來說，屬於較低水平；上海人群的碘攝入量適中。因此，沒有必要刻意改變攝入碘鹽；但相反，孩子、孕婦一定要吃。甲狀腺是人體最重要的內分泌器官之一，甲狀腺激素是人體最重要的激素之一，碘是合成這種激素的必備要素，能保證中樞神經發育。

近年來，中國的甲狀腺癌的發病趨勢劇增。尤其在女性中呈現高發態勢。2003年~2016年，女性甲狀腺癌發病率年增長20.1%。近年來仍有增無減，發病率不斷增加 。體檢報告告訴我們，甲狀腺結節和腫瘤已成為中國10大常見病之一。例如，杭州地區連續3年，甲狀腺癌已經成為全人口發病率排位第2 的惡性腫瘤，居女性惡性腫瘤的首位。

為什麼甲狀腺腫瘤發病這麼迅速？而沿海地區發病率尤為高，是否與過多的海鮮，過高的碘含量攝取有關係呢？

目前醫學界仍不確定直接導致甲狀腺癌的病因，但大致和以下這些因素有關：碘的攝取異常、遺傳、環境。

國際上關於碘的研究顯示， 碘攝入量的過高或過低都會導致甲狀腺疾病的增加。雖然碘與甲狀腺疾病上升無法直接劃等號，但對一些人來說，減少碘攝入很有必要。專家建議：已查實有甲狀腺結節的，如身處沿海地區，選擇無碘鹽，可以少吃富含碘的食物（海帶、紫菜、蝦皮等），因為海洋生物的含碘量很高。含碘最高的食物為海產品，如海帶、紫菜、鮮帶魚、蚶幹、蛤幹、乾貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等。其中海帶含碘量最高，幹海帶中可達到240毫克/千克以上；其次為海貝類及鮮海魚達到800微克/千克左右。中國市售食鹽規定， 含碘量為35毫克／千克。這些食品加起來可能構成我們每日進食的含碘過高。

在我們的日常生活中，鹽是一項不可缺少的食用品/調味品。那麼哪種鹽最適合自己的呢？也就是最有益於我們的身體健康呢？要根據每個人的身體狀況，每日飲食習慣，沿海地區長年海鮮食品較多者，最好選擇無碘鹽，除非檢查出來缺碘。

到目前為止並沒有證據表明患有甲狀腺腫瘤和吃含碘量較高的海產品有直接關係，雖然缺碘容易引發甲狀腺結節，但是吃含碘量高的海產品不會引發甲狀腺腫瘤。目前引起甲狀腺腫瘤的原因有三種，一是家中有直系親屬患有或曾患有甲狀腺腫瘤，後代出現了遺傳，二是由於青春期或兒童時期長時間接受放射線照射，後期會導致甲狀腺良性病變或甲狀腺癌，三是甲狀腺腫瘤患者與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生密不可分。建議到醫院做放射性檢查，明確病因再治療。

導致甲狀腺腫瘤產生的原因有很多，患者的心理狀態、家族遺傳、環境、輻射等都有很大的關係，碘只是其中一個比較小的部分。

而且，只要身體功能正常，多攝入的碘都會被排出體外，也就不會造成身體碘太多的情況。

沿海地區的人，如果天天吃海鮮，吃海帶等富含碘的食物，那倒是可以少吃一些。但是大多數人，即使居住在海邊，也不一定天天都吃。所以，還是需要補碘。