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  • 1 # 使用者3109036563062

    1.胎盤絨毛膜血管瘤:發病率1/5000

    2.超聲診斷:胎盤內低或高回聲團塊,通常位於臍帶附近的絨毛膜下面,經常突出到羊膜腔內。彩色多普勒顯示腫瘤周圍和內部血流較豐富。

    3.相關異常:大型胎盤絨毛膜血管瘤可能導致胎兒貧血和低血小板計數(由於腫瘤吸收紅細胞和血小板!!)、胎兒心力衰竭、水腫和胎盤腫大(由於動靜脈分流引起的高動力迴圈) 、羊水過多(由於羊水直接滲入羊膜腔,並由於胎兒多尿,繼發於高動力迴圈)。

    4.應對措施:詳細的超聲檢查,包括評估心臟功能的超聲心動圖和胎兒大腦中動脈峰值流速(MCA PSV)的測量,以診斷胎兒貧血。每兩到三週進行一次超聲檢查,以監測腫瘤、心功能、 MCA PSV 和羊水情況。超聲引導下鐳射凝固腫瘤內的血管是目前在有的醫院開展的治療手段。可能需要輸血和羊水減量。

    5.分娩:請在有新生兒重症監護室的醫院分娩。分娩時間: 38周左右。 如果有證據表明胎兒生長髮育不良、胎兒宮內缺氧或水腫,可能提早分娩。一般自然分娩;除非胎兒出現水腫和缺氧,那就需要剖腹產。

    6.預後:有症狀的絨毛膜血管瘤有很高的圍產期死亡風險。 新生兒可能有嚴重的溶血性貧血和低血小板計數

    7.復發風險:沒有增加復發的風險

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