我能聽見講話，但不知道在講什麼”這是很多感音神經性耳聾患者常常抱怨的一句話，即使是在他們正確選配了助聽器以後也這樣。這是為什麼？與正常聽力者相比，感音神經性耳聾患者不僅存在著音量減輕的問題，同時還存在著頻率失真（頻率解析度差）的問題。換句話說，我們用一般講話音量交談，聽力正常者交談起來毫無障礙，而聽閾為60分貝的感音神經性耳聾患者則可能聽不清，有些發音輕的單詞也許根本聽不見。雖然戴上了助聽器，所有的聲音都能聽見，但是，患者還是不可能把每個字都聽得清楚，尤其是在噪聲環境中。這是因為，雖然經過助聽器的正確補償，但患者仍然存在以下問題：時間解析能力差；頻率解析能力差；內在的降噪能力差。能看清的東西一定看到了，而能看到的東西不一定能看清；同理，能聽清的聲音一定是聽到了，而能聽到的聲音不一定能聽清。聽到，是聽覺系統的基本功能，而聽清則是更高階功能。只要有訊號傳到聽覺中樞，我們就“聽到”了但要聽清，還必須具備聽覺分辨能力。哪些因素決定了我們能否聽清？在過於嘈雜的環境中，由於聲訊號本身變得含混不清，正常聽力的人也無法聽清；訊號聲過小也會產生類似的情況。比如，電視機聲音太小，我們正常聽力者也同樣聽不清。但這不是問題的全部。內耳具備聲訊號分析能力。內耳受到損傷後，聽覺分析能力就會明顯下降。但由於我們的聽覺分辨能力有足夠的餘地，不必100%地聽清楚也能保證我們聽懂。因此，不太嚴重的內耳損傷還不至於使患者完全喪失聽覺分辨能力。聽覺中樞具備更重要的聲訊號分析能力。聽覺中樞受損，聽覺分辨能力會更差。有一種因中樞障礙導致的耳聾，稱為中樞聾。典型的中樞聾患者完全可以聽到聲音，甚至是極細小的聲音，但他們聽不懂、聽不清。顯然，聽不到肯定會聽不清；但即使聽到了，由於內耳、聽中樞分析能力下降，也依舊會聽不清。而且，這個問題很難解決。我們也可以反過來推理：內耳和（或）聽中樞的損傷，是導致聽不清的主要原因。遺憾的是，大多數神經性耳聾患者，其內耳、聽覺中樞都有損傷，只是程度不同而已。因此，不少神經性耳聾患者都會抱怨聽得到卻聽不清。

具體可以到專業部門去檢測一下。

可以做一個聽力檢查，確診是否存在聽力損失。言語發音分佈在不同頻率，有低頻，中頻和高頻，到專業聽力中心進行詳細的檢查和評估，驗配師會給你合理建議。

人類聽覺包括二個階段：聽見（察覺）、聽清（理解）。聽得見，是聽覺系統的生理功能，而聽得清是高階功能，包括聽覺識別、聽覺記憶、聽覺理解等。只要有聲音訊號傳到聽中樞，我們就“聽到了”；但要聽清，還必須具備聽覺分辨能力。因此如果聽得清就一定是聽到了，而聽到了卻不一定聽得清楚。

內耳具有簡單地聲音訊號分辨能力，內耳受損後，聽覺分辨能力就會有所下降。但由於人的聽覺分辨能力是有足夠的餘地，一段話識別70%就足以保證我們聽懂，而不必苛求100%，因此，不太嚴重的內耳損傷還不至於使患者完全喪失聽覺分辨能力。

聽覺中樞則具備更復雜、更強大的聲音訊號分辨能力，聽覺中樞受損，聽覺識別能力會明顯下降。當人進入嘈雜的環境中，由於言語訊號本身變得含混不清，正常聽力的人聽起來也比較困難，聽覺功能下降的患者更無法聽清。訊號聲過小也會產生類似的情況，比如，電視機聲音太小，我們也聽不清。遺憾的是，大多數感音神經性聾患者的內耳、聽覺中樞都有損傷，只是程度不同而已，而且聽力損失越重，辨別能力越差，只有聽神經病變例外。因此，多數感音神經性聾患者都會抱怨聽得見，卻聽不清。

此外，老年人的中樞神經退化，大腦對資訊的處理能力減弱，和同樣聽力損失程度的年輕人相比，老年人的識別能力更差，聽不清、聽不懂的現象就更為常見。

助聽器只能解決聽得見的問題，少部分全數字高階助聽器可以幫助一部分聽得清的問題，遺憾的是，目前世界上還沒有100%解決聽得清問題的聽力解決方案。

人類聽覺包括二個階段：聽見（察覺）、聽清（理解）。聽得見，是聽覺系統的生理功能，而聽得清是高階功能，包括聽覺識別、聽覺記憶、聽覺理解等。只要有聲音訊號傳到聽中樞，我們就“聽到了”；但要聽清，還必須具備聽覺分辨能力。因此如果聽得清就一定是聽到了，而聽到了卻不一定聽得清楚。

內耳具有簡單地聲音訊號分辨能力，內耳受損後，聽覺分辨能力就會有所下降。但由於人的聽覺分辨能力是有足夠的餘地，一段話識別70%就足以保證我們聽懂，而不必苛求100%，因此，不太嚴重的內耳損傷還不至於使患者完全喪失聽覺分辨能力。

聽覺中樞則具備更復雜、更強大的聲音訊號分辨能力，聽覺中樞受損，聽覺識別能力會明顯下降。當人進入嘈雜的環境中，由於言語訊號本身變得含混不清，正常聽力的人聽起來也比較困難，聽覺功能下降的患者更無法聽清。訊號聲過小也會產生類似的情況，比如，電視機聲音太小，我們也聽不清。遺憾的是，大多數感音神經性聾患者的內耳、聽覺中樞都有損傷，只是程度不同而已，而且聽力損失越重，辨別能力越差，只有聽神經病變例外。因此，多數感音神經性聾患者都會抱怨聽得見，卻聽不清。

此外，老年人的中樞神經退化，大腦對資訊的處理能力減弱，和同樣聽力損失程度的年輕人相比，老年人的識別能力更差，聽不清、聽不懂的現象就更為常見。

助聽器只能解決聽得見的問題，少部分全數字高階助聽器可以幫助一部分聽得清的問題，遺憾的是，目前世界上還沒有100%解決聽得清問題的聽力解決方案。