能查到,門診和住院的病歷、醫保卡上的資訊、你的體檢結果,保險公司都能查到。
保險公司有個專門的部門,負責出險之後的調查工作。
像重疾險、醫療險,調查流程大概是這個樣子的:
出險之後,客戶報案,提供保險單號、身份證明、疾病診斷證明書、藥品清單等。
保險公司接到報案後,以你工作、居住的地方為中心,去附近的幾所主要醫院,以及當地的大醫院,調取你的門診和住院記錄。
如果沒有發現什麼可疑記錄,理賠金額也不大,一般很快就賠了。
如果發現了不符合健康告知的情況,或者理賠金額特別大、剛過了等待期就出險,保險公司會進一步擴大調查範圍。
包括你的醫保卡消費記錄、體檢記錄,以及更多當地醫院的就診記錄。
對於戶籍不在投保地的客戶,他們甚至會跑到你的戶籍所在地,調查你在當地主要醫院的就診記錄。
很多人會好奇,保險公司如果在當地沒有分支機構,調查會不會寬鬆一點呢?
並不會。
因為這個世界上,有一種存在叫做調查公司。
很多實力較弱的保險公司,會長期合作一些專業的調查公司。
只要有你的身份證號碼和工作單位,他們能把你查個底朝天。
保險公司就不會出現查不到的情況嗎?
那倒也不是。
早些年,咱們的病歷都是手寫的,書寫和儲存都不是特別規範,調查起來費時費力,難免出現漏網之魚。
但現在,這種可能性越來越小了。
因為醫保卡的出現,咱們買個藥、看個病,相關資訊都會被記錄下來。
我經常遇到一些朋友,因為幫家人買了高血壓、糖尿病的藥品,最後理賠的時候產生糾紛。
其次,從2017年4月1號開始,國家實行了電子病歷管理暫行規範。
不僅要求門診病歷最少保留15年,住院病歷最少保留30年,而且以後醫生寫電子病歷,都得按照標準模板來。
你什麼時候得了什麼病、吃了什麼藥、做了哪些化驗、有什麼醫學影像資料,都會被完整的儲存下來。
保險公司再調查你,那真是省時省力又高效,出現資訊遺漏的情況大大降低。
最要命的是,最近國家在推行保險實名登記。
2018年6月4日,銀保監會發布了《保險實名登記管理辦法》的徵求意見稿,以後咱們名下的所有保單資訊,都會被統一記錄在一個系統裡。
也就是說,你的保險購買、拒保、理賠資訊,在不久的未來,都會被保險公司共享。
那麼一旦你被一家公司拒保過,再想買到其他產品,幾乎是不可能了。
對於身體有狀況的投保人,買保險剩下的時間不多了。
說了那麼多,不是要嚇唬大家。
只是誰也不想交了那麼多錢,最後卻得不到理賠吧,如實告知,是對自己的負責。
最後,給大家提兩個醒,千萬不要把你的醫保卡借給別人,儘量不要在買保險之前去體檢!
這很重要。
能查到,門診和住院的病歷、醫保卡上的資訊、你的體檢結果,保險公司都能查到。
保險公司有個專門的部門,負責出險之後的調查工作。
像重疾險、醫療險,調查流程大概是這個樣子的:
出險之後,客戶報案,提供保險單號、身份證明、疾病診斷證明書、藥品清單等。
保險公司接到報案後,以你工作、居住的地方為中心,去附近的幾所主要醫院,以及當地的大醫院,調取你的門診和住院記錄。
如果沒有發現什麼可疑記錄,理賠金額也不大,一般很快就賠了。
如果發現了不符合健康告知的情況,或者理賠金額特別大、剛過了等待期就出險,保險公司會進一步擴大調查範圍。
包括你的醫保卡消費記錄、體檢記錄,以及更多當地醫院的就診記錄。
對於戶籍不在投保地的客戶,他們甚至會跑到你的戶籍所在地,調查你在當地主要醫院的就診記錄。
很多人會好奇,保險公司如果在當地沒有分支機構,調查會不會寬鬆一點呢?
並不會。
因為這個世界上,有一種存在叫做調查公司。
很多實力較弱的保險公司,會長期合作一些專業的調查公司。
只要有你的身份證號碼和工作單位,他們能把你查個底朝天。
保險公司就不會出現查不到的情況嗎?
那倒也不是。
早些年,咱們的病歷都是手寫的,書寫和儲存都不是特別規範,調查起來費時費力,難免出現漏網之魚。
但現在,這種可能性越來越小了。
因為醫保卡的出現,咱們買個藥、看個病,相關資訊都會被記錄下來。
我經常遇到一些朋友,因為幫家人買了高血壓、糖尿病的藥品,最後理賠的時候產生糾紛。
其次,從2017年4月1號開始,國家實行了電子病歷管理暫行規範。
不僅要求門診病歷最少保留15年,住院病歷最少保留30年,而且以後醫生寫電子病歷,都得按照標準模板來。
你什麼時候得了什麼病、吃了什麼藥、做了哪些化驗、有什麼醫學影像資料,都會被完整的儲存下來。
保險公司再調查你,那真是省時省力又高效,出現資訊遺漏的情況大大降低。
最要命的是,最近國家在推行保險實名登記。
2018年6月4日,銀保監會發布了《保險實名登記管理辦法》的徵求意見稿,以後咱們名下的所有保單資訊,都會被統一記錄在一個系統裡。
也就是說,你的保險購買、拒保、理賠資訊,在不久的未來,都會被保險公司共享。
那麼一旦你被一家公司拒保過,再想買到其他產品,幾乎是不可能了。
對於身體有狀況的投保人,買保險剩下的時間不多了。
說了那麼多,不是要嚇唬大家。
只是誰也不想交了那麼多錢,最後卻得不到理賠吧,如實告知,是對自己的負責。
最後,給大家提兩個醒,千萬不要把你的醫保卡借給別人,儘量不要在買保險之前去體檢!
這很重要。