CT和MRI都是臨床常用的影像檢查手段。

CT（英文全稱：Computed Tomography）：是X線計算機斷層掃描。瞭解CT前，先知道什麼是X線。X線就是我們俗稱的“拍片子”，利用X線穿透人體得到的圖象，類似於把人體拍扁了再看。CT就是用X線給身體拍照片，但是會拍很多張，而且是斷層掃描，類似於切土豆片，一層一層的掃描，獲得檢查部位的斷面，然後計算機處理產生圖象。對人體結構提供更加清晰、多方位的影象資訊。還可以進行血管增加CT檢查，透過注射造影劑增加影象對比度，提供更準確影象。CT檢查快捷、省時，但是輻射較大。

MRI：（英文全稱：Magenic resonance imaging）：磁共振成像。MRI成像原理很複雜。簡單解釋，MRI提供一個強大的磁場，身體裡的氫原子，在磁場的作用下排列發生改變，透過接受氫原子的電磁波訊號，繪製出一幅身體的影象。MRI檢查沒有輻射，分辨力高。但體內有金屬類置入物時，例如：金屬固定物、支架、動脈瘤夾、起搏器、心臟機械瓣、人工關節等，進行MRI檢查需謹慎，要嚴格依據材料說明書執行檢查。MRI檢查噪音較大，時間長，檢查空間小，有幽閉恐懼症和小兒往往不能配合。

這兩者檢查原理不同，各有所長，針對不同部位，有各自適應症。

腦和脊髓部位：兩者都常用，一般先做CT，需要詳細明確時做MRI。

脊柱病變：頸椎、腰椎MRI顯示最清晰。

胸部：CT。

腹部和盆腔：一般首選CT，個別部位MRI進一步明確。需要結合並且和病變髒器具體分析。

心臟：心臟最多的檢查是心臟彩超，增加的冠脈CT可以對冠心病做初步篩查，MRI檢查較少。

骨骼：最常用的是X線。如果顯示不清，可以CT檢查。

這是CT和MRI檢查簡單原理和適應症。具體做什麼檢查需要結合病變髒器和臨床症狀，具體分析。選擇合適的影像學檢查手段。

CT和MRI在臨床上應用非常廣泛，有的疾病需要做CT，或者需要做MRI，也有些疾病兩個檢查都要做。這是因為這兩個檢查顯像組織的側重點不一樣，所以其臨床應用也不一樣。

CT是用X線束對人體某部進行斷層掃描，由探測器接收透過該層面的X線，根據組織的密度不同，穿透組織的X線強弱也不同，接收器接收訊號後轉化為光電訊號，再經模擬/數字轉換器轉為數字訊號，經計算機處理成像。

臨床應用

CT檢查的密度解析度高，易於發現病變，臨床上應用廣泛，適用範圍幾乎涵蓋了人體各個系統和解剖部位，其中包括大腦、頭頸部、心血管、腹部盆部以及四肢骨骼肌肉系統等疾病。

核磁共振成像是利用強外磁場內人體中的氫原子核即氫質子，在特點射頻脈衝作用下產生核磁共振現象。這個是沒有輻射的，透過影象上的黑白對比，反映的是組織間吃魚時間的差異，而X線和CT以及超聲影象上是灰度的概念。

臨床應用

MRI檢查的組織解析度更高，易於發現病變且顯示特徵，且能進行H-MRS和多種功能成像檢查。臨床上主要用於檢查1、大腦、頭頸部、乳腺、縱膈、心臟大血管、腹盆部、肌肉軟組織及骨髓等疾病，並且對於X線、CT和超聲檢查未能發現的病灶有更高的解析度，比如一些癌症微小轉移瘤、韌帶損傷、關節軟骨病變情況等。往往能很大程度提示病變性質。

不同成像技術，在檢查方便性、檢查時間、安全性和費用等方面明顯不同，更重要的是對於不同身體部位病變的檢出和診斷能力也有很大差異。

舉例1、大腦這個位置X線檢查的密度解析度低，組織結構影像重疊，基本不使用X線檢查，而超聲檢查由於顱骨對於超聲波的全反射，應用也受限制，而CT和MRI則分別具有高的密度解析度和組織解析度，已經成為中樞神經系統疾病常規應用的檢查技術了，尤其是對於一些顱腦外傷以及慢性中樞病變的常規要做CT或者MRI。

舉例2、乳腺，X線檢查幾乎無鄰近結構影像的重疊影響，能清除顯示腺體結構異常，尤為能敏感地發現乳腺癌表現特徵之一微小鈣化，這是目前乳腺疾病首選和主要的檢查方法，超聲也能確切發現乳腺結構異常，並能反映病變血流情況。而CT檢查對於乳腺病變的診斷意義不大，僅用於乳腺癌轉移灶的檢查；而MRI的組織解析度高，可以對乳腺疾病的鑑別診斷。

這兩個例子說明，不同的檢查方法適用範圍不僅取決於成像技術原理不同，也取決於身體結構部位組織差異，更重要的是不同檢查對不同疾病的診斷能力也是有差異的。

臨床上對於影像學檢查，均是遵循無創到有創（無輻射到有輻射，平掃到增強等），低費用到高費用。但是這些都需建立在明確診斷基礎上，且要減少漏診和誤診的發生。所以在臨床上，尤其是外科需要做手術的，對於影像學檢查更加依賴，術前可以根據影像學直接精確測量出病變位置大小，這樣做手術時心中更加有數，在完整切除病變組織的基礎上減少一些正常組織的損傷，對於病人的功能保留和恢復也是非常重要的。

小木匠也不知道你們弄明白了沒，影像學檢查有一定的複雜性，醫院都有一個專門的影像科來負責這一塊的工作。