上週做的，血管狀況高出想象不少，放心了。沒有出血也沒有感染（本人三高）。

術後24小時，（造影穿刺的）右手不能壓迫，不能折彎，不能用力，不能量血壓。24小時後拆加壓手環，三天不能見水，十天內不許負重。

拆手環之前還好，但是我的手臂要留疤了，原因是，加壓手環把面板壓出了了水泡，本來一挑就完事兒，我卻好奇的任它長大，直到鴿子蛋那麼大。第四天，看著水泡裡邊的面板充血才挑破。

挑破後的前兩天，一直不停流水，第四天才結痂，大熱的天不敢洗澡。真的是作出來的。

現在血管造影在臨床上很常見，對於不同的診斷要求選擇的部位不同，或者說每個科室根據病種的不同，常規的造影部位不同。

比如說：

神經內科（也是我的專業）：選擇的一般是全腦血管造影（用於顯示腦部的血管）；

心內科：主要選擇的冠脈血管造影（用於常見病冠心病的診斷或者病情評估）；

......。

以全腦血管造影為例，術後應注意些什麼？

其實，我們所說的術後的注意事項，主要是根據有可能出現的術後併發症來說的

常見的術後併發症：

（1）出血：我們常選擇股動脈進行穿刺造影，術後有可能存在出血、滲血；有時可能會出現皮下的血腫，可進一步壓迫使下肢的動脈閉塞，造成下肢的缺血壞死；

（所以我們在加壓包紮的同時除了注意傷口部位的出血、滲血情況，還需要再24小時，每隔1小時觀察患肢末端的皮溫、足背動脈搏動等，評估患肢的血運情況）

（2）血栓：因術後制動、手術造成的應激狀態以及因手術我們有可能停用了術前常用的抗血小板、抗栓藥物等原因，可能會產生下肢的血管血栓；

（所以我們在術後制動的患肢可以進行被動的按摩、或者使用空氣加壓泵進行被動的訓練，同時注意觀察、對比雙下肢的皮溫、顏色、以及定期測量雙下肢的“周徑”，及早識別血栓栓塞情況；同時在病情尤其是出血病情穩定時，權衡其出血風險後，可給予肝素抗凝）

（3）感染：主要需要注意傷口部位的衛生，一般相對很少見；

（4）過敏：我們常規選擇的造影劑一般是含碘的物質，碘過敏的可能會出現過敏反應；

（5）穿刺血管損傷：穿刺本身是一種血管內操作，有可能損傷血管造成區域性的假性動脈瘤、夾層等，會進一步壓迫閉塞下肢動脈血管，造成肢體的缺血壞死；

此外，造影劑一般經腎臟代謝，注意觀察小便、腎功能情況；

（術後我們需要大量飲水（但是心衰的避免），促進造影劑排洩，同時關注小便情況，必要時可複查腎功能，特別是術前存在腎功能異常的患者）。

此外，對於行腦血管造影的患者，我們常規的術後醫囑還包括：

術後制動患肢24小時，對於股動脈穿刺部位，術後加壓包紮6小時，每隔1小時觀察區域性敷料是否存在滲血情況，同時注意觀察夏至點額皮溫、足背動脈搏動等。

血管造影有心臟的冠脈造影，腦血管的造影以及外周血管的造影等等。每種造影都有它的相同點，也有它的不同之處，這裡就以腦血管造影為例，主要來談一談做完造影后患者和家屬的主要注意事項。

肢體的制動 全腦血管造影一般是經股動脈穿刺，所以做完造影后要求穿刺一處下肢制動，也就是不能屈曲，一般要求在12到24小時，主要的目的是預防出血形成穿刺處的血腫。為了預防出血，有時還會用輔以沙袋壓迫穿刺處。我們碰到極個別的老年人，由於面板松馳，又沒有遵醫囑制動下肢，造成大腿根部的巨大血腫，病人疼痛甚至區域性潰瘍，還會出現貧血，理論上還存在筋膜綜合徵引引起下肢壞死可能。

觀察神志及生命體徵 全腦血管造影相對是比較安全的，但也存在穿刺導管在血管內走行時引起斑塊的鬆動，有的可能立即出現掉落引起梗死，而有些可能會在造影以後才出現，因為造影使用造影劑時是用高壓注射器高速注入血管內，這個高壓的注入會使得血管一過性擴張，提高腦灌注，不少慢性腦缺血的病人甚至會覺得在做完造影后頭暈等症狀改善不少，但這個高灌注也是有風險的，如果有嚴重的小動脈硬化等改變，可能會引起腦出血。所以造影后還要嚴密觀察，如果出現，嘔吐，抽搐，煩燥，甚至意識發生改變，需要立即通知醫生。

補充水分及觀察尿量 為了加快造影劑的排出，建議多飲水，另外造影劑可能對腎臟損害，所以也要注意尿量和顏色。臥床併發症預防 因為要求下肢制動時間久，臥床久了有出現靜脈血栓，褥瘡等併發症的可能，所以建議在臥床時要定時翻身，翻身時仍要注意穿刺一側下肢不能屈曲，同時按摩肌肉。保持敷料乾燥 要注意保持穿刺處敷料的乾燥，避免被尿液，汗液等汙染，以免引起感染。當然，以上只是家屬和患者自已更容易做得到觀察得到的專案，其實造影術後遠不止這些，還有比如要監測足背動脈的搏動，穿刺處有無滲血，有無全身或區域性皮疹等等，須要醫護人員和患者家屬的共同參與。

先來說說血管造影是什麼？血管造影，是一種介入檢測方法，將顯影劑注入血管裡。因為X光無法穿透顯影劑，血管造影正是利用這一特性，透過顯影劑在X光下所顯示的影像來診斷血管病變的。

剛做完血管造影的人要注意積極引水，排出造影的影響，積極飲食。