為規範醫院感染暴發報告的管理，提高醫院感染暴發應急處理能力，提高醫療質量，確保醫療安全，根據衛生部《醫院感染暴發報告及處置管理規範》，特制定本程式。
1、醫院感染暴發的定義 醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象 疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床症候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象
2、處理流程 臨床科室發現3例及以上院感病例及時報告感染管理科 感染管理科立即到病房核查 在確認暴發時立即報告院領導和上級有關部門 隔離病人加強消毒 同時查詢感染源及查詢引起感染的因素 制定控制措施 分析調查資料 寫出調查報告，總結經驗，制定防範措施。
3、報告 3.1口頭報告：臨床科室發現3例及以上醫院感染病例時，立即報告感染管理科。 3.1.1感染管理科調查有醫院感染5例以上疑似病例或3例以上確診病例時，應及時報告主管院長，並通報相關部門。 3.1.2經調查證實出現醫院感染暴發時，醫院應於12小時內報告所在地縣級衛生行政部門，並同時向疾病預防控制機構報告。 3.2書面報告: 經核查確診後感染管理科及時向有關部門和醫院感染管理小組遞交書面報告。 報告內容包括：報告時間、報告人、報告科室、醫院感染暴發時間、醫院感染暴發病例數量及死亡人數、主要臨床表現、醫院感染暴發的可能原因、醫院感染病例處置情況及控制措施、事件的發展趨勢、下一步工作計劃等。
4、應急處置 4.1隔離診治病人 4.1.1將院內感染病人及疑似病人分室診治，與其它普通病人進行隔離。 4.1.2將傳染病人及時轉送隔離病房進行正規的治療和護理。 4.1.3相關科室聯動及時採集標本、進行病原學檢查、環境衛生學檢測、流行病學調查等工作。 4.2環境處理 院感人員現場指導，做好消毒隔離、個人防護及醫療垃圾處理工作。 4.3流行病學調查 4.3.1對所有院感暴發病例進行檢視、瞭解病史、核查實驗室檢驗結果，開展相應的流行病學調查。 4.3.2進行核實會診，確認是否為真正的院感暴發或流行的存在。 4.3.3採取相應控制措施並及時完成調查報告。
5、制定控制措施 5.1根據初步調查結果，採取應急措施，及時控制醫院感染。臨床科室必須及時查詢原因，協助調查和執行控制措施。 5.2醫院感染管理小組及時進行流行病學調查處理。 5.3主管院長接到報告，應及時組織相關部門協助醫院感染管理小組開展流行病學調查與控制工作，並從人力、物力和財力方面予以保證。 5.4積極做好診治控制工作。 5.5根據感染暴發或流行的調查和控制情況，實時調整相應控制措施；必要時可採用關閉病房等措施。 (完)
為規範醫院感染暴發報告的管理，提高醫院感染暴發應急處理能力，提高醫療質量，確保醫療安全，根據衛生部《醫院感染暴發報告及處置管理規範》，特制定本程式。
1、醫院感染暴發的定義 醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象 疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床症候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象
2、處理流程 臨床科室發現3例及以上院感病例及時報告感染管理科 感染管理科立即到病房核查 在確認暴發時立即報告院領導和上級有關部門 隔離病人加強消毒 同時查詢感染源及查詢引起感染的因素 制定控制措施 分析調查資料 寫出調查報告，總結經驗，制定防範措施。
3、報告 3.1口頭報告：臨床科室發現3例及以上醫院感染病例時，立即報告感染管理科。 3.1.1感染管理科調查有醫院感染5例以上疑似病例或3例以上確診病例時，應及時報告主管院長，並通報相關部門。 3.1.2經調查證實出現醫院感染暴發時，醫院應於12小時內報告所在地縣級衛生行政部門，並同時向疾病預防控制機構報告。 3.2書面報告: 經核查確診後感染管理科及時向有關部門和醫院感染管理小組遞交書面報告。 報告內容包括：報告時間、報告人、報告科室、醫院感染暴發時間、醫院感染暴發病例數量及死亡人數、主要臨床表現、醫院感染暴發的可能原因、醫院感染病例處置情況及控制措施、事件的發展趨勢、下一步工作計劃等。
4、應急處置 4.1隔離診治病人 4.1.1將院內感染病人及疑似病人分室診治，與其它普通病人進行隔離。 4.1.2將傳染病人及時轉送隔離病房進行正規的治療和護理。 4.1.3相關科室聯動及時採集標本、進行病原學檢查、環境衛生學檢測、流行病學調查等工作。 4.2環境處理 院感人員現場指導，做好消毒隔離、個人防護及醫療垃圾處理工作。 4.3流行病學調查 4.3.1對所有院感暴發病例進行檢視、瞭解病史、核查實驗室檢驗結果，開展相應的流行病學調查。 4.3.2進行核實會診，確認是否為真正的院感暴發或流行的存在。 4.3.3採取相應控制措施並及時完成調查報告。
5、制定控制措施 5.1根據初步調查結果，採取應急措施，及時控制醫院感染。臨床科室必須及時查詢原因，協助調查和執行控制措施。 5.2醫院感染管理小組及時進行流行病學調查處理。 5.3主管院長接到報告，應及時組織相關部門協助醫院感染管理小組開展流行病學調查與控制工作，並從人力、物力和財力方面予以保證。 5.4積極做好診治控制工作。 5.5根據感染暴發或流行的調查和控制情況，實時調整相應控制措施；必要時可採用關閉病房等措施。 (完)