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    1 適用範圍

    本節規範適用於病人日常生活的一些用品(餐具、臉盆等),分泌物和排瀉物盛具(尿壺、便器、痰杯等),清潔用具(抹布、拖把等)的消毒。應按照汙染程度及潛在危險性,採用清潔或消毒處理。

    3.9.2 餐具的清潔和消毒

    影響餐具消毒效果的重要因素之一,是清洗的程度,這些器具清洗不徹底,留有食物殘渣和油膩時,對消毒效果影響很大。為保證餐具的消毒效果,要嚴格執行一洗,二涮,三衝,四消毒,五保潔的工作程式。

    3.9.2.1 配膳室餐具的消毒:餐具用後首先徹底清洗去汙再消毒。消毒方法有:

    (1) 流通蒸汽消毒20min(溫度為100℃);

    (2) 煮沸消毒15 min;

    (3) 遠紅外線消毒箱,溫度達到125℃,維持15min,消毒後溫度應降至40℃以下再開箱,以防止碗盤炸裂;

    (4) 自動沖洗消毒洗碗機消毒;

    (5) 化學消毒:不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食具可採用化學消毒法。

    1) 含氯消毒劑:用250mg/L有效氯消毒液浸泡20 min ~30 min;

    2) 二溴海因:用250mg/L有效溴的消毒液浸泡20 min ~30 min

    3) 250mg/L二氧化氯溶液浸泡15 min ~30 min;

    4) 0.1%過氧乙酸溶液浸泡15 min。

    消毒後的餐具不可再用抹布重新擦抹,應用自來水沖洗,去除殘留消毒劑後,存放在清潔密封的容器內,以免再次汙染。

    3.9.2.2 病人餐具消毒:個人專用,用後清洗乾淨,晾乾,自己儲存,兒科病人的餐具應統一由配膳室收回,按配膳室餐具清洗,消毒常規處理,患兒不應自己保管餐具。一次性餐具用後統一收集無害化處理。

    3.9.2.3 嬰兒奶瓶等消毒:嬰兒奶瓶、盛奶器等奶具清洗乾淨後,經壓力蒸汽滅菌後備用。奶頭用清水衝淨,煮沸消毒。煮沸時間從水沸騰時算起,不得小於15min,乾燥貯存,24h更換。

    消毒處理後的餐具要求:清潔,乾爽,無油膩,無油垢,無汙物,不得檢出大腸菌群、致病菌。

    3.9.2.4 傳染病人餐具消毒:傳染病區餐具應單獨處理,個人專用。可按下列程式進行

    (1) 煮沸15 min ~20 min,剩餘食物煮沸15min~20 min後方可棄倒。

    (2) 清洗去汙。

    (3) 煮沸30 min或流通蒸汽消毒30 min或1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min (消毒後清水沖洗)儲存備用。

    3.9.3 痰杯(盂)的消毒

    3.9.3.1公用痰盂:用清水沖洗乾淨,浸泡於500mg/L有效溴的二溴海因或有效氯的含氯消毒液中30min沖洗乾淨,備用。

    3.9.3.2個人專用痰杯:根據痰量及時更換,非一次性痰杯用後洗淨,煮沸消毒20min或以1000mg/L有效溴或有效氯的消毒液浸泡30min,洗淨,乾燥儲存備用。一次性痰杯用後焚燒。

    3.9.4 臉盆消毒

    個人專用,平時保持清潔,患者出院後,先清洗去汙後,浸泡於有效溴500mg/L~1000mg/L的二溴海因消毒劑內,消毒20min,取出沖洗乾淨,或煮沸消毒20min備用。傳染病人臉盆先用1000mg/L有效氯或有效溴的消毒液浸泡30min,取出沖洗乾淨,或煮沸消毒30min,備用。

    3.9.5 便器的消毒

    3.9.5.1 病房便器:用畢倒掉糞尿,有汙垢時用清潔劑去汙,清水衝淨後,浸泡於1000mg/L二氧化氯或二溴海因消毒液內30min取出沖洗乾淨,乾燥儲存備用。

    3.9.5.2 重症病人便器:個人專用,每次用畢倒掉糞尿,刷洗乾淨繼續使用,每週消毒2次,方法同普通病人便器常規消毒法。

    3.9.5.3 傳染病人的便器

    排洩物及嘔吐物按3.15中要求處理後糞尿倒入廁所,便器以1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,然後用清潔劑刷洗乾淨,再浸泡於500mg/L有效氯消毒液30min,取出沖洗乾淨備用,消毒液每日更換1次。

    3.9.5.4 共用坐式便器:每日用500mg/L有效溴或有效氯消毒液抹洗坐板及蓋板,便器外表面再用清水沖洗乾淨。

    3.9.6 抹布、拖把的消毒

    3.9.6.1 擦床抹布(小毛巾)

    採取一床一巾溼掃法,用後在250mg/L有效溴的二溴海因消毒液中浸泡消毒30min,清洗乾淨,晾乾備用。

    3.9.6.2 用於治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用,不得混用。用後250mg/L有效溴消毒液浸泡30min,再用清水洗淨,晾乾備用。使用時可用500mg/L有效溴消毒液擦拭消毒。

    3.9.6.3 拖把:應有明顯標記,嚴格分割槽使用。①一般病室、辦公室、治療室、換藥室走廊每次使用後清水沖洗,懸掛晾乾備用。②病室、治療室、換藥室等地面有血液、分泌物、排洩物時,先用1000mg/L有效氯或有效溴消毒劑適量倒在汙染地面30 min後,用拖把拖乾淨,拖把用500mg/L有效氯或溴消毒液浸泡30min後,清洗乾淨,晾乾備用。③傳染病區,使用後應先消毒,用1000mg/L二氧化氯或二溴海因消毒液浸泡30 min,再用水清洗乾淨,然後用500mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡30 min,懸掛晾乾備用。

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