這是很簡單的事情，人血壓指的是血液對血管病的壓力，而這壓力來自於心臟，心肌收縮血液就透過瓣膜順著血管前進，收縮的時候是高壓，心肌梗塞後心肌受損數量變少收縮力降低，不能緩解血壓就會急劇降低導致大腦缺氧死亡。

謝謝邀請回答。首先宣告，我是從上世紀70年代業餘自學一套上下冊的《赤腳醫生手冊》奠定的醫學知識基礎，為了幫助你，可以簡單的說一些，無法和醫生一樣說的那麼專業。你說的這種情況應該是這一類患者較為普遍的症狀。為什麼會這樣咧？這是因為心肌梗塞發生之後，心肌的工作效能就會逐級衰減下來，心臟博動弱了，心臟擠壓出來的血壓就會明顯低了下來。

首先，我們先來了解下血壓是怎麼形成的。血壓，顧名思義，就是指血液對血管的壓力，專業的解釋叫血液流動時對單位面積的血管壁產生的側壓力。那麼這個壓力的大小和哪些因素又相關呢？和5項內容相關，包括每搏輸出量、心率、外周阻力、血管壁的彈性和迴圈血量。這其中，和今天我們問答有密切關係的是每搏輸出量。再來解釋下每搏輸出量，是指每一次心臟搏動，心室所射出的血量。所以，很好理解，每搏輸出量越大，血壓越高。

而心肌梗死又是發生什麼事情呢？心肌梗死是因為各種原因發生了心臟缺血缺氧，從而導致心肌的壞死。心肌的壞死表示心臟有一部分肌肉不再工作，不再進行收縮和舒張，也就是不能將血液透過心臟的跳動射出到血管，這也就是每搏輸出量會下降。當然，梗死麵積的大小也就決定了每搏輸出量下降的多少。

透過上述的解釋，我們應該不難再理解發生心肌梗死後血壓下降的原因了。不管是高血壓還是心肌梗死，都是能嚴重影響我們身體健康的，平時大家要注意愛護自己哦！

By：褲褲

心肌梗死後血壓是會降低的。尤其是左心室的大面積心肌梗死，急性期甚至可以發生心源性休克而導致死亡。

我們知道，血壓是血管中的血液對管壁的側壓力。如果血管裡的血液不足，這個壓力（血壓）就會降低。在維持血壓中，心臟的收縮力是很重要一項。血管裡的血液是心臟一次次收縮泵出來的。充足的迴圈血量，需要心臟有良好的收縮力，還要有一定的速率，這樣，才能在一定的時間內泵出足夠的血量來充盈血管，維持迴圈並保持一定的血壓（血壓下降時心率增快就是一種代償）。

心肌梗死後，壞死的心肌失去了收縮力，心功能減弱了，心臟每次泵血量（每搏輸出量）就會減少，在同樣的心率下，心臟在單位時間內輸出的血量（心輸出量）也會減少，這樣就會造成血管裡迴圈的容量不足，血壓就會降低。

所以，心肌梗死後，急性期時病情嚴重的病人會出現心源性休克，原本高血壓的患者血壓也會降低（高血壓患者血壓下降一定幅度，就可以視為休克）。心肌梗死恢復後，由於心肌收縮力的下降，原本高血壓的患者，血壓也會有不同程度的下降。所以，心肌梗死後出現血壓較前降低是心功能減低的表現，也臨床常見的現象。

有些患者隨著身體的康復，心功能的改善，血壓會有所復升，所以，從這個角度說，高血壓的心梗患者，心梗後血壓降低，隨著身體的康復血壓又有所升高，這還是件好事，提示心功能有所恢復了。

這個問題問得很專業，很深。如果是普通人問的，那他身邊一定有這樣的心梗患者，如果是醫生問的，那應該是年輕的心內科醫生。好問題，張大夫試著來回答一下。

首先，應該明確的是，很多發生心肌梗死的患者的確可能出現心梗後血壓不再升高的情況。這是怎麼回事呢？

這話說起來就長了，要從形成血壓的三個因素說起，在血壓的形成過程中，三個必備因素缺一不可，簡單說分別是心臟、血管和血容量。當平時心臟收縮力強、血管變硬、血容量增多的時候，可以表現為血壓升高。長期血壓升高得不到控制就可能發生心肌梗死。心肌梗死後心臟收縮無力，於是血壓就低了。這是一部分心梗患者為什麼血壓不再升高的原因。

當然，還有一些原因要歸結於，很多心梗後的患者都在吃倍他樂克、普利類藥物或者沙坦類藥物。因為這些心梗後患者必須吃的藥，除了改善心肌重構，還有降低血壓的作用。有一部分患者血壓不再升高，也有這個因素的參與。還有些患者，是兩個因素都在參與導致的血壓不再升高。

原本患有高血壓的病人，發生了心肌梗死之後，血壓變低了，這裡有兩個最主要的因素：

一，藥物因素：

心肌梗死屬於冠心病的一種嚴重併發症，而高血壓本身就是冠心病的一個重要的危險因素，因此，在冠心病心肌梗死患者的治療當中，控制血壓到一定範圍內，本身就是一個重要的治療目標。而心肌梗死發生後，β受體阻滯劑、血管擴張劑、降血壓藥物等常規治療均有降低血壓的作用，因此，血壓降低了，其中很大的原因是藥物作用。而血壓平穩控制在110/70mmHg左右，這個水平是相對安全的。

二，心臟泵血功能減退：

心臟之所以每時每刻都在跳動，其核心作用就是一個不停歇的血液泵，把經過肺迴圈攝氧的動脈血泵至全身的組織器官供氧。心臟的跳動依靠的是心肌組織的連續收縮，心肌梗死指的是由於心肌組織的供血突然中斷或減少（冠狀動脈就是給心肌組織供血的動脈），而發生的心肌組織的缺血壞死。心肌組織壞死了，其收縮能力就減退了，因此，心臟在搏動時候的力量就會減小，心臟的泵血能力就減退了。血壓是心臟泵出的血液在血管系統中對血管壁形成的壓力，跟心臟的泵能力成正相關，當心髒的泵力減弱了，自然血壓會降低。

當然，心臟泵力的減退跟心肌梗死的面積大小、發生時間都有關係。心肌梗死麵積越大，泵力減弱卻顯著，血壓降低的越厲害，這也就是為什麼大面積心肌梗死的患者很容易出現心源性休克的原因之一；心肌梗死急性期內，不少心肌組織處於缺氧休眠狀態，泵力減弱，但並未完全壞死，當到亞急性期和慢性期時，部分處於休眠狀態的心肌組織會復甦，從而又恢復一些泵力，血壓也會隨之回升。