是的，因為阿司匹林最常見的不良反應就是對於胃腸道的損傷，表現是噁心、嘔吐、上腹部不適等，因此一般推薦是飯後服用。不過現在臨床上多使用有特殊工藝製備的阿司匹林腸溶片，科學依據是，其耐酸的包衣可以使其避免在胃內酸性環境溶解，到達小腸鹼性環境緩慢釋放吸收，可以減少胃腸道不良反應，因此多建議是飯前服用。

飯前多久吃？很多人也會遇到這個問題，多長時間算是飯前呢？是在餐桌上吃了藥然後動筷子吃飯呢，還是有什麼時間限制？

其實，對於吃藥時間，一般來說，飯前吃藥是指，吃飯前15至30分鐘，想要記得方便大家就記住半小時吧。也就是說吃了阿司匹林腸溶片之後半小時再吃早餐；對於有些藥需要空腹吃，指的是飯前1小時或者飯後2小時。飯後吃藥指的是飯後 30 分鐘左右；飯中服藥指進餐少許後服藥，服用之後可繼續用餐。

同時要注意因為是腸溶片，就要整片吞服，不要破壞藥片最外層的腸溶膜；還有就是，阿司匹林作為水楊酸類藥物，對胃部的刺激還是有的。因此在服用過程中，須分外留意是否出現消化不良症狀：胃痛、胃脹、反酸、噯氣等現象，有沒有流鼻血、眼球血絲增加、黑便、面板瘀斑等情況出現。如發現異常，要暫時停藥，立即就醫複診！

阿司匹林腸溶片說明書要求餐前服用，不是空腹服用，這是兩個概念，餐前服用是指餐前0.5-1小時服用，而空腹服用是指餐前1小時或餐後2小時服用，我在《中國國家處方集》（2010版）上查到了這兩個概念，這是需要明確的。

阿司匹林可刺激胃黏膜，造成胃黏膜損傷，這是我們都知道的，而阿司匹林腸溶片具有抗酸性，在酸性胃液中不溶解而在鹼性腸液中溶解，因此它不會在胃內酸性環境中釋放，而在腸道鹼性環境中釋放，避免了對胃黏膜的損傷，如果進餐後服用，會破壞胃內酸性環境，腸溶衣容易被破壞，阿司匹林在胃中提前釋放，損傷胃黏膜，餐前服用還有助於加速胃排空，減少阿司匹林在胃中停留的時間，從而減少對胃黏膜的刺激，所以餐前服用阿司匹林腸溶片是最佳選擇。

目前，阿司匹林的服藥時間還沒有定論，早上或晚上服用均可，每天在一個固定的時間服用就好，長期堅持才是最重要的。

我們在為患者做用藥教育時，也會告知患者，在特殊情況下，阿司匹林腸溶片是可以嚼碎服用的，例如在疑似發生急性心肌梗死時，患者就可以立即嚼服300mg阿司匹林，這是因為阿司匹林腸溶片耐酸不耐鹼，口服給藥會有3-6小時吸收延遲，無法快速發揮抗血小板作用，嚼服後有利於藥物的快速吸收起效，這點在阿司匹林腸溶片說明書中也有明確說明。

因此，建議您在服用阿司匹林腸溶片後，至少要間隔半個小時，就可以吃早餐了。

參考文獻：

阿司匹林腸溶片說明書

中國國家處方集（2010版）

先說答案：阿司匹林腸溶片應當空腹服用，服用後半小時到一小時後，即可吃早餐。

阿司匹林腸溶片，特別是低劑量的阿司匹林腸溶片，比如75mg，100mg 規格的，很多中老年人都在服用，主要是為了預防和減少心血管疾病風險，用於心血管疾病的一級預防和二級預防。其主要的藥理作用在於阿司匹林能夠抵抗血小板凝集，防止心血管疾病風險導致的血栓的生成。

為什麼要選擇腸溶片呢，主要是考慮到阿司匹林這個藥物本身對胃黏膜有一定的刺激性，長期服用，可能會損傷胃黏膜，有導致潰瘍發生的風險，選擇阿司匹林腸溶片，可以使藥物在腸道內溶解吸收，減少阿司匹林對胃黏膜的直接刺激，因此，一般都建議長期服用低劑量阿司匹林的中老年朋友，選擇腸溶片，增加長期用藥的安全性。

腸溶片為什麼要選擇空腹服用？通常情況下，腸溶片的外層有一層腸溶性的包衣膜，這層膜的作用就是包裹藥物，使其在酸性的胃液環境中不會崩解吸收，而進入腸道後，腸溶衣開始融化，內部包裹的藥物開始崩解吸收，這就是腸溶包衣片的作用機理。這種情況下，就需要是藥物快速的透過胃部，儘快的到達腸道開始起效，如果再胃部滯留時間過長，可能會導致腸溶衣的溶解，藥物在胃部就會有一定的釋放，刺激胃黏膜。空腹服用腸溶片，可使藥物快速的透過胃部，進入腸道，儘快的崩解吸收，減少胃部的滯留時間。如果飯後服用，食物包裹藥物，食物在消化過程中，會影響藥效，也會延長藥物進入腸道的時間，是不正確的。

空腹服用阿司匹林腸溶片，藥物可以在半小時左右透過胃部，到達腸道，因此，服藥後半小時到一小時，就可以進餐了。

除了服藥時機的掌握，長期服用阿司匹林腸溶片以前，一定要充分的做兩個方面的評估：

1. 充分評估服用阿司匹林的臨床適應症：確實有需要服用的適應症，如果經過評估，確實需要服用阿司匹林進行心血管疾病的預防，那麼請遵醫囑服用，但是不建議不經過評估，私自服用這個藥物，沒有什麼藥物是有病治病，沒病強身的，如果不需要而堅持吃，反而對身體可能造成較大的不良反應。

2. 充分評估出血風險：服用阿司匹林，除了要注意劑型選擇，服用時間等方面外，還一定要注意選擇該藥物前，一定要進行充分的出血風險評估，特別是消化道出血的風險。在服藥期間，也要注意出血風險，一旦出現嘔血，柏油樣便等消化道出血癥狀，應及時停藥就醫。

拜耳生產的阿司匹林腸溶片（商品名：拜阿斯匹靈）的藥品說明書用法用量中明確規定：腸溶片應飯前用適量水送服。飯前不同於空腹，空腹一般指飯前1小時或飯後2小時，而飯前則指的是吃飯前的15到30分鐘。阿司匹林腸溶片大概半個小時就可以經胃到達腸道，所以服用阿司匹林腸溶片半個小時以後就可以吃飯了。

阿司匹林對胃腸道有刺激作用，容易引起上、下胃腸道不適，如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。做成腸溶片以後，可以避免藥物在胃內崩解。飯前服用，藥物可以快速到達小腸，減少藥物在胃內的停留時間，減少對胃腸道的刺激，減少了噁心、嘔吐、腹痛等不良反應發生的機率。