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  • 1 # 醫學微視

    心絞痛是冠心病最常見的一種型別,由於心絞痛發病突然,因此建議患者要把藥物隨身攜帶。

    硝酸具有擴張血管的作用,硝酸甘油含片是心絞痛患者的常用藥物,當患者疾病發作時要按常規方法舌下含服硝酸甘油片。

    為什麼心絞痛患者服藥不採用常規吞嚥的辦法,而用舌下含服的方式?

    因為口服吞嚥藥物,藥物從胃進入腸道、再由腸道到肝臟,起效至少需要半小時,而舌下腺體眾多,當藥物置於患者舌下,舌下的腺體會快速將藥物吸收,通常舌下含服硝酸甘油片後2-3分鐘,患者症狀就會得到緩解。

    穩定型心絞痛患者感受到疼痛時服藥即可,但是我們都知道“不穩定型心絞痛”的“不穩定”不僅表現在發病時間長度不穩定,短則幾分鐘,長達半小時;其發病誘因也不穩定,活動中可能出現,靜息狀態甚至睡著之後,也都有可能犯病,可以說是“躺著也中槍”。

    因為難以預判,所以“不穩定型心絞痛”屬於高度危險疾病。那麼此類疾病患者,應該怎麼做才能降低危險?

    高度危險的“不穩定型心絞痛”怎麼辦?不多廢話,直接上影片:

    【高度危險的“不穩定型心絞痛”怎麼辦?】

    主講人是吳永健是中國醫學科學院北京協和醫學院教授 博士研究生導師;國家心血管病中心阜外醫院心臟內科學 主任醫師 冠心病中心副主任兼任22病房主任。

  • 2 # 心血管王醫生

    您要知道心絞痛發作時候怎麼辦?

    先得知道什麼是心絞痛吧。

    心絞痛是小王醫生接觸最多的一個病。

    經常在門診碰見一些朋友說自己心絞痛,一問,他說就一個針尖樣大小的疼。

    小王醫生說:如果是一個點疼,如果是就疼一秒鐘,或幾秒鐘,或針扎一樣疼一下。那麼恭喜您,這肯定不是心絞痛。放心吧。

    心絞痛,簡單分為勞力性心絞痛和不穩定性心絞痛。

    勞力性心絞痛,也叫穩定性心絞痛,大概就是說在活動後才出現的心絞痛,而休息時不會發作。

    不穩定性心絞痛,大多是休息時發作的心絞痛,活動後當然更加劇烈,這種心絞痛之所以稱之為不穩定,是因為這種心絞痛,心臟血管內的斑塊容易破裂,破裂後就是急性心肌梗死,急性心肌梗死就會死人,當然有生命危險。

    還有大家一定要了解心絞痛他。

    心絞痛可不僅僅是心前區疼痛,心絞痛的部位可以從牙疼,咽部緊縮,胸痛,後背疼,左臂疼痛,腹疼等等都有可能是心絞痛。胸悶、憋氣、心悸、出汗、氣短等等都有可能是心絞痛。

    最主要的是性質,一般是發作性,突然發作,幾分鐘就突然好了,好了如常人一樣;再有就是大多數和活動有關,活動後,勞累後,明顯加重上述症狀,必須停下來,停下來慢慢就緩解了,這也是典型的心絞痛。

    而心肌梗死,一般上述症狀更嚴重,持續時間超過15分鐘以上,一直不緩解,伴大汗等等。

    請記住一下五點,可以簡單對照:

    1.悶痛,壓榨樣痛多見;

    2.疼數分鐘,活動後加重,休息後能緩解,緩解後和沒事一樣;

    3.可能放射到背部或左肩,不僅僅是侷限於某一位置;

    4.含服硝酸甘油2分鐘左右馬上緩解,如果含完硝酸甘油,仍需要10分鐘以上才能緩解,那麼要麼不是心絞痛,要麼可能心肌梗死;

    5.伴隨胸悶、憋氣、出汗等症狀,而不僅僅只有疼的症狀。

    有以上五點的某一點或幾點,極有可能是心絞痛,或接近心肌梗死。

    如果發作了心絞痛:

    1.立即停下一切活動,待著別動!

    2.如果硝酸甘油,立即口含一片!

    3.如迅速緩解,儘快去醫院就診,看看需不需要調整藥物!

    4.如15分鐘不緩解,立即撥打120!

    當然對於有過冠心病病史,尤其心肌梗死,支架術,搭橋術的朋友,可能會第一時間覺察自己是心絞痛,處理起來比較有經驗。

    但好多朋友沒有這樣的經歷,最好參考小王醫生的五點判斷法,簡單初步判斷。

    最主要的還是要去醫院,儘早就診,準確判斷是不是心絞痛,因為心絞痛無小事,會要命的一個病。

    您重視了,它就怕您!

    您輕視了,它就惹你!

  • 3 # 杏仁健康

    這個問題問的很好,如今冠心病中的心絞痛發病率高,而冠心病中的心肌梗死死亡率高,那麼當心絞痛發作時該怎麼辦?

    我們熟悉的就是心絞痛發作在休息或者舍下含服硝酸酯類製劑(比如硝酸甘油等)可以得到緩解,這個說的簡單,可是,你會判斷自己是心絞痛嗎?一起來學習一下吧!

    心絞痛是冠狀動脈狹窄後心肌細胞急劇暫時的缺血缺氧引起的,如果不引起重視,穩定性心絞痛會發展為不穩定型心絞痛,最後誘發急性心肌梗死哦。

    心絞痛一般在勞累、受涼、飽餐、情緒激動等心血管需氧量增加時候發病,常在胸骨中下部位或者心前區疼痛,呈憋悶感或者脹痛,伴有出冷汗,乏力等症狀。如果既往有心絞痛類似的症狀,建議去醫院完善檢查,比如做心電圖檢查、運動平板實驗、動態心電圖檢查,看看是否有心肌缺血,如果有要引起重視哦。

  • 4 # 使用者100790657179

    你好,心絞痛首先要看你的嚴重程度,如果是不是很嚴重的停下來休息下,一兩分鐘會緩過來的,如果是比較嚴重的,就需要備用硝酸甘油急救藥來緊急救治,放舌頭下服用,含著五分鐘後如果沒有緩解可以再含一片,直到緩解,記得最多隻能吃三片,如果得不到緩解,及時打120或者跟前有醫院就近就醫。

    我們平時也可以預防心絞痛的發作,比如調整作息時間,以前都是12點睡覺的,改了吧,早睡是必要的,按時吃藥也是必須的,還有吃飯,要多吃蔬菜和水果,加強鍛鍊,記得不要太劇烈,保持良好心態。

    圖片講的是保健預防的內容,是 心肌梗死與心肌康復 中的內容,希望大家都重視起來!更多內容請在某寶可買到。

  • 5 # 運動是良醫

    1.立即停止你所做的工作或運動,原地坐下或躺下休息,以儘可能減少氧耗量;

    2.迅速含化硝酸甘油1片,若5min症狀仍不緩解,可含第2片,再等5min症狀不緩解,可含第3片;

    3.若症狀仍不緩解,應設法通知醫生到場,或用擔架或救護車送去門診,有條件時立即作心電圖;

    4.在急性胸痛發作時,千萬別再騎車或走路去找醫生,應在症狀完全消失後至少半小時才能緩步,最好請人用車帶你去門診。

  • 6 # 急診夜鷹

    首先,你得知道什麼是心絞痛!

    心絞痛是一個症狀。這個症狀的產生源自冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,後者由於老齡、高血壓、高血脂、肥胖、吸菸、糖尿病等高危因素,導致脂質沉積血管壁,血管狹窄變細,所供應的心肌在做功增加時,血液供應相對不足,就會出現缺血缺氧性疼痛。此時停下活動休息,或者使用一些擴張冠狀動脈的藥物,增加血液供應或減少心臟做功,疼痛多會緩解。

    如果你20多歲,日常身體健康,不胖不瘦,沒什麼特殊不良嗜好。某一天,你突然感到胸痛胸悶,這個胸悶胸痛很可能與心臟關係不大。

    而如果你是中老年人,有以上所述的心血管疾病危險因素,此時的悶痛就很可能是心臟缺血痛。

    心絞痛在臨床上又分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。

    穩定性心絞痛又稱勞累性心絞痛,此時由於血管狹窄,運動增加會誘發疼痛,而休息疼痛就會緩解。同樣的運動量又會再次誘發,休息再緩解。

    而不穩定心絞痛包括多種情形,例如初發的心絞痛、休息時心絞痛、比以前運動小仍誘發心絞痛,往往指的是一種進展或更嚴重的心肌缺血狀態,需要積極治療。

    至於那些胸悶胸痛時間較長,休息及使用藥物不能緩解,伴有更嚴重的冷汗、暈厥等其他症狀者,就很有可能是急性心肌梗死了。心臟驟停風險極高。

    因此無論任何形式的缺血性胸痛,即刻停下所有活動休息,是最重要的。至於是躺著還是坐著,無所謂,你怎麼舒服怎麼來。不要下樓自己去醫院、不要自駕車去醫院,這非常危險。

    曾在急診遇到中年男性,胸悶痛1小時,自己走進急診室,剛走到分診臺護士那裡,心跳就停了,好在搶救及時,挽回一命。

    如果說急救藥物,不要抱太大效果。你可以嘗試含服速效救心丸或硝酸甘油1-2次,不要過量服用。一般的穩定心絞痛,休息就可緩解。真正的心肌梗死之時,這些藥物的作用非常有限。所謂的救命神藥之說,有誇大的意味。

    一旦心絞痛發作了,怎麼辦?

    休息,嘗試含服硝酸甘油。

    仍不緩解,撥打急救電話,安靜等待救援。

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