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1 # 急診科鮮醫生
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2 # 汪醫生小課堂
甲亢的表現常見的有以下幾種:容易煩躁、食慾亢進、體型偏瘦、乏力、怕熱、突眼等。甲亢的病因包括:甲狀腺的高功能腺瘤、結節性甲狀腺腫和Graves病(自身免疫性疾病)等。
甲亢為什麼要長時間吃藥?
體內過多的甲狀腺素會對機體造成以下傷害:①.高代謝消耗:由於甲亢患者食慾增加,容易出現排便次數增多、腹瀉、消耗增多會導致患者變瘦;②.體內電解質代謝紊亂:部分甲亢患者體內鉀、鎂的水平下降,有時也會導致尿液中鈣增加;③.心血管系統的危害:長期的甲亢會導致心率增快(增加心臟負荷)、心臟擴大(長期的損害可導致心衰)、心律失常(如房顫);④.有的患者會出現甲狀腺危象:體內甲狀腺素明顯升高,導致患者上吐下瀉、體溫升高,嚴重的會導致昏迷、休克等危機生命的併發症;⑤.神經系統的損害:長期的甲亢會引起失眠、易怒;⑥.有的甲亢患者會出現突眼,導致視力受損等;⑦.肌肉骨骼損害:出現週期性癱瘓、骨質疏鬆等。可以看出長期的甲亢可能會出現以上併發症,因此需要長期服用藥物控制甲亢。
治療甲亢的方式有哪些?
抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進,是中國醫生治療甲亢的首選方式。得過甲亢的人都知道,治療甲亢的用藥時間偏長,一般初次發病,治療時間約為一年半至兩年。為何需要吃這麼久的藥呢?且聽全科鮮醫生給您解答:
抗甲狀腺藥物治療目前主要是兩種藥物----甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶,治療甲亢分緩解治療及維持治療兩個階段。
緩解治療抗甲狀腺藥物治療的初期,一般用藥2-3周左右,心悸、煩躁、乏力等甲亢的症狀就會逐漸得到改善,4-6周後代謝狀況即可恢復正常,即甲亢得到控制。
維持治療及減量階段甲亢得到控制後,TSH水平正常時,可以根據病情需要考慮逐漸減少劑量,減量的過程中要根據症狀、甲狀腺腫大程度以及實驗室檢查甲功情況進行綜合性評估,減量不宜過快,過快可引起甲亢反覆,此時則需要再次加量並維持治療一段時間,每次減量,需要維持治療2-3月,如果甲功穩定,才考慮繼續減量,因此這個時間就偏長,減量維持治療的階段一般需要1-2年。
治療的總的時間,每個人也不盡相同,但是有人研究發現,長療程治療(2-3年)甲亢復發的可能性較短療程(<6月)更小,長程療法治療後,約有三分之一到一半的人可得到治癒,不再復發。大部分停藥後甲亢復發發生在停藥後3月到1年之內。
鑑於上述原因,因此甲亢的藥物治療時間較長,治療過程中按時服藥、按時複查是治療的關鍵。