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  • 1 # 醫心醫說

    HIV阻斷藥物的作用機制是阻斷艾滋病病毒生命週期的某一個或幾個環節,從而抑制病毒的複製和感染。

    ●高危行為之後,如果擔心感染艾滋病或者明確對方就是艾滋病患者的話,那該怎麼辦?

    焦急、沮喪、後悔都解決不了現實的問題,那麼,出現了這種高危行為之後,是不是就沒有辦法了呢?其實也不是, 可以使用阻斷藥物,是不是好像救星一樣的存在?

    根據研究分析,在高危行為後,及時的服用阻斷藥物,艾滋病阻斷失敗的機率大概為0.5%左右,前提是需要一定的時間內規範的使用。

    ●那艾滋病阻斷是否成功,跟哪些因素有關聯呢?

    1.時間、時間、時間,重要的問題說三遍,一到兩個小時之內服用藥物,效果最佳,在72小時之內使用依然有效,超過72小時怎麼阻斷的效果就極差了。當然,就算超過72小時,目前也是建議及時用藥。

    2.藥物的正確選擇,目前對於成人和年齡≥13歲的青少年,預防用藥組合首選恩曲他濱替諾福韋片,也可以用替諾福韋和拉米夫定代替,聯合拉替拉韋或者聯合多替拉韋。一個療程28天。(注:藥物必須要在醫生的指導下使用)

    3.服藥期間是否依然有高危行為。在服藥期間,建議避免性生活。避免再次高危暴露,高危因素不去除,服藥是沒有作用的。

    ●那麼,使用這些藥物對身體有沒有什麼影響呢?或者有沒有副作用?那當然,是藥就有三分毒,而且這一類的藥物副作用相對是比較強的,常見的比如頭暈、噁心、乏力等。有些會對神經造成影響,引起頭痛、多夢等,每個人對藥物的反應不同,存在一定差異。一般來講,在服藥前期副作用相對會比較明顯。

    ●用藥要用多久呢?答案是28天,短於28天阻斷的效果受到影響,甚至導致阻斷失敗,超過28天相對於的臨床意義並不大。藥物必須要規範的應用,如果不按時間用藥,或者隨意加減藥物也有可能對於阻斷的效果造成影響。那這個藥貴嗎?

    這種藥還是比較昂貴的,具體價格每個地方存在一定差異,建議諮詢當地疾控中心或者指定醫院。

    另外要說明一點,阻斷藥物只是高危後的一種補救措施,而且有一定的失敗機率,所以不能作為常規的預防用藥,有不潔性生活,戴個套,更可靠。

  • 2 # 劉金子

    HlV阻斷就是性交後,懷疑感染艾滋病就採取阻斷病毒。阻斷用藥組合首選恩曲他濱替諾福韋片,也可以用替諾福韋和拉米夫定代替,聯合拉替拉韋或者聯合多替拉韋。一個療程28天。不管同性戀異性戀性交戴個套套就沒有問題。

  • 3 # 波波醫生說健康

    我是專業做艾滋病防治工作的,我來回答!

    HIV阻斷:是指在HIV暴露(職業和非職業)後進行預防性的抗逆轉錄病毒藥物 (ARV) 治療, 以達到阻斷艾滋病病毒感染暴露者的目的即是艾滋病職業或非職業暴露的預防性用藥。

    HIV阻斷的原理,其實是利用HIV阻斷藥阻斷艾滋病毒在人體內的複製。

    抗病毒藥物都是建立在病毒複製基礎之上的,包括HIV的藥品。HIV的複製可以大致分為七步。

    1)HIV病毒透過CD4細胞表面的吸附分子進入細胞;2)開始逆轉錄過程,這個時候HIV自己攜帶的逆轉錄酶開始發揮作用;3)逆轉錄合成的DNA整合到宿主細胞的基因組上;4)開始轉錄的過程合成新的mRNA;5)轉錄mRNA合成新的病毒蛋白;需要蛋白酶的參與;6)組裝新的病毒顆粒;7)釋放新組裝的蛋白和顆粒成熟。

    NNRTIs(非核苷類逆轉錄酶抑制劑)和NRTIs (核苷類逆轉錄酶抑制劑) 是兩大類典型的逆轉錄酶抑制劑,阻斷的是上述病毒複製過程中的第2步;

    PIs(蛋白酶抑制劑)是蛋白酶,主要抑制蛋白轉錄的過程,也就是上述病毒複製過程中的第5步;

    整合酶抑制劑主要抑制的是病毒顆粒和CD4細胞融合和進入的步驟,也就是上述病毒複製的第1步;

    INSTIs(整合酶鏈轉移抑制劑)主要是抑制病毒合成的cDNA整合到宿主基因組上的過程,也就是上述病毒複製的第3步;

    阻斷藥的作用機制就是阻斷艾滋病病毒生命週期的某一個或幾個環節,從而抑制病毒的複製和感染。

    有哪些阻斷藥物,治療方案是什麼?

    根據暴露的分級不同,那麼所服用的抗阻斷藥物也不同,一級暴露是不需要服藥的,二級需要二聯用藥,三級暴露需要三聯用藥。

    推薦方案:替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫。腎功能不全者用齊多夫定替換替諾福韋,依非韋倫副作用多,孕婦禁用,可用拉替拉韋代替。

    阻斷藥需要服用多久?

    阻斷藥一般服用28天,研究表明,短於28天,藥物阻斷效力會受到影響,容易導致阻斷失敗。不足28天,藥不能停。

    艾滋病阻斷藥有哪些副作用?

    常用的阻斷藥,可能會引起頭暈,噁心,乏力,厭食等,偶爾也會長病毒疹,但機率很小。依非韋倫對神經有影響可能會引起頭疼,多夢,抑鬱等,孕婦禁用。

    暴露後,多久服用阻斷藥效果最好?

    有了高危行為(性行為、職業暴露等),1-2小時內服用藥物效果最佳,72小時內服用,阻斷依然有效。超過72小時,艾滋病阻斷成功率降低。

    至於為什麼是72小時?主要是因為在這個階段內,病毒然後還沒有從重初始的感染細胞擴散到其他的細胞裡面,這個時候合理及時的用藥,可以防止病毒的擴散。當然,這個時候藥物不會殺死病毒,但是病毒擴散會被有效的控制住,隨著時間的推移,初始被病毒感染的細胞會死掉,病毒又不會擴散到新的細胞,病毒就會被從體內清除了。

    有一些暴露者諮詢,超過72小時還可以服藥嗎?超過72小時是可以的,因為越早用藥雖然阻斷治療的效果有所降低,但對於後期的治療效果有很大的好處。

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