崴腳，是人們在生活中經常遇到的事情，醫學上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動範圍，令關節周圍的肌肉、韌帶甚至關節囊被拉扯撕裂，出現疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。由於正常踝關節內翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴腳的時候，一般都是腳向內扭翻，受傷的部位在外踝部。不少人是先使勁揉搓疼痛的地方，接著用熱水洗腳，活血消腫，最後強忍著疼痛走路、活動，為的是別“存住筋”。但實踐證明，這樣處置崴傷的腳是不妥當的。因為區域性的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會形成血腫，一般要經過24小時左右才能修復，停止出血和滲液。如果受傷後立即使勁揉搓，熱敷洗燙，強迫活動，勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血腫，使受傷部位腫上加腫，痛上加痛。人們常說的“存住筋”，實際是損傷以後軟組織發生粘連，影響了功能活動。這種情況一般出現在損傷的中後期。所以，受傷後幾天內的活動受限，一般都是因為疼痛使活動受限，而不是粘連所致的“存住筋”。那麼，崴腳以後怎樣處置才正確呢？1.分辨傷勢輕重。輕度崴腳只是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五蹠骨基底骨折，再重的還可能是內、外踝的雙踝骨折，甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置，重的就必須到醫院請醫生診斷和治療。所以，分辨傷勢的輕重非常重要。一般來說，如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛，還可以勉強持重站立，勉強走路；疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時感覺腳裡面發出聲音，傷後迅速出現腫脹，尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現，應馬上到醫院去診治。假如限於條件一時去不了醫院，也可以暫時按照下列辦法處置，然後儘快到醫院診斷治療。2.正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血得熱而活，得寒則凝。所以，在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷，以控制傷勢發展。待出血停止以後方可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。細心的讀者一定要問，怎麼才能知道出血停止了沒有呢？原則上是以傷後24小時為界限，還可以參考下面幾點：一是疼痛和腫脹趨於穩定，不再繼續加重；二是抬高和放低患腳時脹的感覺差別不大；三是傷處面板的溫度由略微高於正常部分，變成相當差不多，這些都可作為出血停止的依據。3.適當活動。在傷後腫脹和疼痛進行性發展的時候，不要支撐體重站立或走動，最好抬高患肢限制任何活動。待病情趨於穩定時，可抬高患肢進行足踝部的主動活動，但是禁做可以引起劇痛方向的活動。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時，再下地走動，時間宜先短一些，待適應以後慢慢增加。4.正確按揉。在出血停止前，以在血腫處做持續的按揉為宜，方法是用手掌大魚際按在區域性，壓力以雖疼尚能忍受為宜。時間是持續按壓2～3分鐘再緩緩鬆開，稍停片刻再重複操作。每重複5次為一階段，每天做3～4個階段較合適。出血停止之後做揉法，用大魚際或拇指指腹對區域性施加一定壓力並揉動，方向是以腫脹明顯處為中心，離心性地向周圍各個方向按揉，每次做2～3分鐘，每天做3～5次。5.合理用藥。出血停止以前，不宜內服或外敷活血藥物，可用“好得快”噴灑傷處，內服雲南血藥。出血停止以後，則宜外敷五虎丹，內服跌打丸、活血止痛散等。後期可用中草藥燻洗。如果手邊沒有中成藥，也可以把麵粉炒黃，用米醋調和敷在患處，來代替五虎丹，效果也比較理想。用一小撮花椒，一小把鹽煮水燻洗，代替中草藥效果也不錯。（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院教授 彭漢光）
崴腳，是人們在生活中經常遇到的事情，醫學上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動範圍，令關節周圍的肌肉、韌帶甚至關節囊被拉扯撕裂，出現疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。由於正常踝關節內翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴腳的時候，一般都是腳向內扭翻，受傷的部位在外踝部。不少人是先使勁揉搓疼痛的地方，接著用熱水洗腳，活血消腫，最後強忍著疼痛走路、活動，為的是別“存住筋”。但實踐證明，這樣處置崴傷的腳是不妥當的。因為區域性的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會形成血腫，一般要經過24小時左右才能修復，停止出血和滲液。如果受傷後立即使勁揉搓，熱敷洗燙，強迫活動，勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血腫，使受傷部位腫上加腫，痛上加痛。人們常說的“存住筋”，實際是損傷以後軟組織發生粘連，影響了功能活動。這種情況一般出現在損傷的中後期。所以，受傷後幾天內的活動受限，一般都是因為疼痛使活動受限，而不是粘連所致的“存住筋”。那麼，崴腳以後怎樣處置才正確呢？1.分辨傷勢輕重。輕度崴腳只是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五蹠骨基底骨折，再重的還可能是內、外踝的雙踝骨折，甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置，重的就必須到醫院請醫生診斷和治療。所以，分辨傷勢的輕重非常重要。一般來說，如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛，還可以勉強持重站立，勉強走路；疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時感覺腳裡面發出聲音，傷後迅速出現腫脹，尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現，應馬上到醫院去診治。假如限於條件一時去不了醫院，也可以暫時按照下列辦法處置，然後儘快到醫院診斷治療。2.正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血得熱而活，得寒則凝。所以，在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷，以控制傷勢發展。待出血停止以後方可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。細心的讀者一定要問，怎麼才能知道出血停止了沒有呢？原則上是以傷後24小時為界限，還可以參考下面幾點：一是疼痛和腫脹趨於穩定，不再繼續加重；二是抬高和放低患腳時脹的感覺差別不大；三是傷處面板的溫度由略微高於正常部分，變成相當差不多，這些都可作為出血停止的依據。3.適當活動。在傷後腫脹和疼痛進行性發展的時候，不要支撐體重站立或走動，最好抬高患肢限制任何活動。待病情趨於穩定時，可抬高患肢進行足踝部的主動活動，但是禁做可以引起劇痛方向的活動。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時，再下地走動，時間宜先短一些，待適應以後慢慢增加。4.正確按揉。在出血停止前，以在血腫處做持續的按揉為宜，方法是用手掌大魚際按在區域性，壓力以雖疼尚能忍受為宜。時間是持續按壓2～3分鐘再緩緩鬆開，稍停片刻再重複操作。每重複5次為一階段，每天做3～4個階段較合適。出血停止之後做揉法，用大魚際或拇指指腹對區域性施加一定壓力並揉動，方向是以腫脹明顯處為中心，離心性地向周圍各個方向按揉，每次做2～3分鐘，每天做3～5次。5.合理用藥。出血停止以前，不宜內服或外敷活血藥物，可用“好得快”噴灑傷處，內服雲南血藥。出血停止以後，則宜外敷五虎丹，內服跌打丸、活血止痛散等。後期可用中草藥燻洗。如果手邊沒有中成藥，也可以把麵粉炒黃，用米醋調和敷在患處，來代替五虎丹，效果也比較理想。用一小撮花椒，一小把鹽煮水燻洗，代替中草藥效果也不錯。（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院教授 彭漢光）