精神分裂症是一種較難以治癒的精神類疾病。終身患病率為千分之六點五。約百分之七十五的初發病人可以得到臨床痊癒，三分之一的病人會在一定的誘因下復發，有一些病人可能會反覆發作。精神分裂症預後不良的因素包括了發病持續時間長、陰性症狀為主、漸隱起病、既往有精神病史、獨身、分居、離婚、發病年齡早、發病至接受治療時間長度超過一年、工作情況差、家庭支援差、社會交往差、病前性格異常、不能堅持治療等諸多因素。

這位二十多年神志不清的患者，本身發病持續時間很長，這滿足了預後不良的重要條件了。後續的治療是否可以使得他恢復健康，就需要綜合考量他所處的環境條件。二十多年裡肯定是接受過一些治療了，但是一直沒有恢復清醒的神智，這也表明了患者的疾病是難以康復型的。但是，這個過程中家裡的人是怎麼做的呢？患者是否有足夠的社會的、心理的支援資源呢？這些都是需要關注的情況。

能否得到康復真的很難說，機會太小了。如果堅持藥物治療，同時家庭成員進行必要的家庭治療介入，並給患者適當的力所能及的工作，那麼在這樣的合力的作用下，或許會有一些奇蹟發生。畢竟，很多常規醫療過程不可能達到的結果，都在愛和必勝的信念下，變成了現實。不管結果如何，多對病人投以關心和支援是必要的。

這個問題我來回答一下。

首先精神病一般特指的精神分裂症，而精神分裂症相對也較為嚴重，故暫且就以精神分裂症回答。

首先要知道一個問題，沒有精神病人會持續的20年神智不清，在不干預的情況下也是反反覆覆，自行緩解然後又復發，只是越發作越頻密，越發作越難以治療，精神分裂症也是如此。而在這樣的反反覆覆而不干預的情況下，部分病人是會慢慢出現社會功能的退化，而最後轉歸為難以治療的衰退性精神病。臨床上確實有這樣一直未乾預的病人，最後難以治療的情況。但是評估精神分裂症愈後的標準除了剛才提到的這個標準外，還有許多提前的因素的，比如陽性的家族史，表現是陽性症狀還是陰性症狀，發病的年紀，起病的急慢性，家庭支援，文化程度等等因素。其實許多這些影響愈後的康復因素和題目提到的情況許多是相矛盾的，比如文化程度高、家庭支援好，那為何不早期干預？因此對於大部分二十年均未治療的精神分裂症病人，是達到難治性的標準的。當然有些可以取得不錯療效的情況的，這也是因為精神分裂症所表現的症狀緩急有個人差異性，正因為這種差異性，會有些未乾預而社會功能相對完好的病人的，或者多年未當做精神病人治療，或者一直表現為陽性症狀而不衰退等。但是對於家屬，就不要去冒這個風險了，一般病人還得早期發現，早期干預才能使病人有更好的康復轉歸的。

醫院醫學治療，加心理輔導，記憶恢復訓練，從零認知開始，一切從頭像照顧嬰兒一樣去訓練認知，建立新知識體系，喚醒他舊有的記憶，知識。養成有規律的作息，飲食注意養血護肝，去燥，勁量清淡不要太油膩！吃對大腦有營養的食物。恢復期，滿足患者不過分的生活要求，保持心情愉快！慢慢來！

精神病是一種慢性病，雖然難以治癒和恢復，但是並不是不可治癒和康復，這需要社會的同情情，特別是家人的關懷和理解，當然患者自己更重要！這種病除了吃藥，就是堅持服藥，而且不能反反覆覆，拖延時間越長越難治癒，況且這位病人二十年神智不清，治療難度可想而知，但有希望，家人應該馬上把病人送進精神病院治療，總比放棄在家好，但願你早日康復。

精神病人大多是因為不能夠輕鬆的適應社會而超前或滯後於社會習慣人情世故的人，大多有誘因驚嚇情傷學業或事業挫折等。精神病極難治癒，除非有很強的意志力或洞察力再輔以中草藥的扶正固本才能根除，真正能走出精神分裂的也沒幾人。有種說法精神病是業病，個人認為不靠譜，如果是業病那說明生死輪迴是真實的，有點匪夷所思。我並不相信永生的存在，生死輪迴也就不是真實的，但有可能存在長生久視的情況，但很困難且方式有點殘忍且見不得光，精神病有外因和奧妙是基本可以肯定的。

精神分裂症有多種根源造成，我說下我自己，我是在一次車禍腦袋受傷了，住院治療後在家療養半後就出現了精神分裂症現象，可能是感冒了又喝了酒，一個人在家看電視，看了個巴小時，就好象自已在和電視上的人把把殺殺，把電視都把破了，一個人就象在一個恐怖的空間裡，一片黑暗，後來又發現有壞人敲門，我就把傢俱移過去堵死，他們從底下砸樓板，砸得樓板輥動，沒辦法就放一把火燒了，等醒來之後就躺在醫院裡了，最後診斷精神分裂症，

提問者表述上可能不夠精確，實際上可能是一種木僵化前的臨界狀態。意思是有時有點清醒，多數時候是意識模糊，語言，情感，行為上是有明顯異常的。

神志不清，反應的是記憶中樞神經系統的神經元可能出現斷路短路，神經遞質細胞死亡或再生功能欠缺。也或者攝入養分偏差，也或者綜合技能失調等等，需要先看腦科。

神經系統損壞，造成意識混亂，可導致產生幻覺，又促使認知功能崩塌，這就無法獲得新意識的儲存，解構，分類，定向輸出等。

這位患者如果腦科醫院能夠把其腦神經損傷治療好，那恢復是沒有任何問題的，我不建議一開始就送精神科。

除了醫院作用，還需要把家庭裡對患者和諧生活起負面影響的因素排除，很多心理和精神疾病的多數患者在醫院可以有效，但一回到家庭就復發，這表明家庭是嚴重致病源。因此我也建議家庭成員在治療有一定穩定後，也應當陪伴患者一起度過並參與心理輔導期。

有些患者年齡較大了，也可能家屬考慮到經濟條件，受到現實制約，這也是沒有辦法的事情。目前中國福利方面難以做到對此作為，也是遺憾。如果提問者能夠去院確診，依據有關法規國家有一定補貼，可以去民政部門瞭解一下。祝好人一生平安！