典型症狀

嘔血：出血部位在幽門以上者常伴有嘔血，出血量較少、速度慢也可以沒有嘔血。反之，幽門以下出血如果出血量大、速度快，血液可以反流入胃內引起噁心嘔吐而出現嘔血。當嘔出的血液為鮮紅色或有血塊時，大多是出血速度快且出血量大的上消化道出血。

黑便：上消化道大量出血後，均會出現黑便。黑便指大便顏色為黑色，且粘稠發亮，呈柏油樣。若出血量大，血液在腸道內停留時間短，糞便可能呈現暗紅色。

伴隨症狀

貧血：由失血過多引起，急性大量出血後均有失血性貧血。

失血性周圍迴圈衰竭：隨著血液的大量流失，患者會出現頭暈、心悸、乏力、四肢發冷、突然起立時暈厥等周圍迴圈衰竭的徵象，嚴重者可伴休克。

發熱：部分患者在消化道大量出血後可出現低熱，持續3~5天后降至正常。

氮質血癥：在上消化道大量出血後，由於大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氮質血癥。一般於出血後數小時血尿素氮開始上升，約24~48小時達到高峰，出血停止後3~4日降至正常。

1.嘔血和（或）黑便

是上消化道出血的特徵性表現。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便，而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血。

2.失血性周圍迴圈衰竭

出血量400ml以內可無症狀，出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力，突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30%～50%即可產生休克，表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢溼冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等，若處理不當，可導致死亡。

3.氮質血癥。

4.貧血和血象變化

急性大出血後均有失血性貧血，出血早期，血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積可無明顯變化，一般需要經3～4小時以上才出現貧血。上消化道大出血2～5小時，白細胞計數可明顯升高，止血後2～3天才恢復正常。但肝硬化和脾亢者，則白細胞計數可不增高。

5.發熱

中度或大量出血病例，於24小時內發熱，多在38.5度以下，持續數日至一週不等。