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  • 1 # 健康中國

    兒童正處於好動好玩的年紀,又對探索新奇世界有格外濃厚的興趣,難免在活動中出現意外而受傷。特別是嬰幼兒,運動能力還不夠成熟,容易出現外傷;再加上面板十分嬌嫩,一旦出現外傷癒合比較麻煩。尤其是隨著氣溫逐漸變高、出汗多,外傷還容易出現感染。

    01 面板擦破皮了怎麼辦?

    面板擦傷是最淺表的開放性創傷。小兒的面板非常細嫩,在日常生活中一不小心就會造成面板擦傷,最常發生於手、前臂、膝和小腿等部位,比如手碰到粗糙的物體上造成面板擦傷,跌倒時

    膝著地也常發生面板擦傷等。

    表現:擦傷部位表皮脫落,表面可有汙物,輕度疼痛,可見小出血點和少量組織液滲出,區域性稍有腫脹和發紅。

    處理及注意事項:

    1. 有條件者可先用生理鹽水擦去表面汙物,再用碘伏消毒創面,無菌敷料覆蓋,因2~3天內區域性會有組織液滲出,故應每日更換敷料,創面表面最好凡士林紗布等防粘連敷料。

    2. 如果沒有消毒條件,可以用清水沖洗創面,用乾淨的紙巾等覆蓋後去醫院就診。

    3. 面板擦傷因較表淺,徹底清創消毒後就可以了,一般不需要注射破傷風免疫球蛋白。

    02 面板劃了個口子(切割傷)怎麼辦?

    面板劃破口子,又稱切割傷,為刃器或邊緣銳利的其他物體切割所致。比如使用刀剪不慎,碰到銳利的金屬物品上,打碎玻璃器皿或跌倒後身體的某一部位碰到臺階,牆角處等尖硬物所致。

    表現:傷口可以邊緣整齊或毛糙,可能區域性腫脹,因傷口至少傷及皮下組織,多有明顯的出血。切傷合併神經、肌腱損傷時,則出現不同程度的肢體功能障礙。

    處理及注意事項:

    1. 如果區域性創面出血明顯,立即儘量用清潔物品區域性壓迫止血,儘快就醫;

    2. 如果創面汙染較明顯,且又出血不明顯,可以用清水沖洗,簡單包紮後就醫;

    3. 就醫後一般可行創面一期清創縫合(立即縫合傷口),嚴重汙染創面不能一期縫合;

    4. 面板切割傷一般較深,需要注射破傷風免疫球蛋白。

    03 頭磕個包如何處理?

    頭部鈍性的撞擊,有時面板沒有破損,但可引起皮下或腱膜下層的血管斷裂,從而發生皮下或帽狀腱膜下血腫,區域性出現包塊,伴有波動感。

    表現:頭部撞擊後,區域性出現包塊,面板完好無破損,包塊可迅速增大。孩子意識狀態多清楚。

    處理及注意事項:

    1. 區域性血腫形成後,不要慌亂,區域性不可按揉及加壓包紮,以免血腫範圍擴大;

    2. 保護好區域性,及時就醫,由醫生評價傷情,除外顱骨及顱內損傷。

    04 頭皮磕破了,流了好多血怎麼辦?

    頭皮外傷多因跌倒時頭部撞擊在硬物如臺階、牆角、桌角等處所致。

    表現:因頭皮血管豐富,破裂後血管開口又不易自行閉合,因此即便較小的創口也會引起較多的出血。如果僅是簡單外傷的情況下,孩子意識狀態大多正常。

    處理及注意事項:

    1. 若出血不明顯,應及時除去傷口中的異物如木屑、泥沙等,再進行簡單包紮,然後就醫。如果出血明顯,可不予清理,迅速用無菌敷料或清潔物品加壓包紮止血,及時去醫院進一步治療。

    2. 如果孩子伴有意識不清或傷情複雜,應在傷口止血包紮的同時聯絡急救,由專業人員處理並轉移至醫院;

    3. 傷口清創縫合術後應使用抗生素及注射破傷風人免疫球蛋白。

    05 腳被釘子扎傷怎麼辦?

    在空地、廢物堆旁,舊木板上帶有沒拔掉的舊釘子,一旦被刺傷,處理不當很容易引起區域性感染或破傷風。

    表現:被廢舊釘子刺傷多發生在下肢及腳底,其創口小而深,在刺傷部位有釘眼大小的傷口,一般出血不多。

    處理及注意事項:

    1. 被釘子扎傷後,如深度很淺,可慢慢將釘子取出,擠壓傷口,把傷口中殘留的汙漬和血一同排出,減少感染機會,區域性簡單消毒包紮後就醫;

    2. 如果扎的比較深,取釘困難,可區域性保護後直接就醫,由醫生在麻醉下取出釘子並進一步處理;

    3. 清創後需常規使用抗生素及注射破傷風人免疫球蛋白。

    06 被花草、鉛筆、木刺扎傷如何處理?

    植物刺扎傷在日常生活中很常見。易造成植物刺扎傷的物品有鉛筆、竹籤、沒有刨光的木板、帶刺的花草等。常被扎傷的部位是手、前臂、足和小腿。

    表現:刺扎傷一般傷口很小,刺傷部位無或有少量滲血。被某些植物刺傷後,機體會出現過敏反應,區域性出現紅腫、發熱,伴有癢感。清創處理不當或刺殘留在傷口內,可引起感染,傷處紅腫、疼痛明顯,可有分泌物滲出。

    處理及注意事項:

    1. 被刺扎傷後,可順著扎入的方向慢慢地拔出刺,避免折斷,如果刺細小可用小鑷子夾取。當刺全部進入面板時,可用力擠壓刺的周圍,有時也能將刺擠出,刺取出後壓痛消失,反之按壓刺傷處仍有針扎樣的疼痛。

    2. 刺取出後,用消毒劑(0.5%碘伏)消毒傷處,傷口貼創可貼,保持清潔,直至傷口乾燥無滲出。

    3. 如果刺殘留於組織內不能取出,應去醫院就診,在局麻下擴創取出。需要注射破傷風人免疫球蛋白,必要時應用抗生素,防止感染。

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