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1 # 路前的燈
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2 # 六維魔咒
胃痛,可以是致命的急性心肌梗死,也可以是急性闌尾炎。
典型性急性闌尾炎首先以上腹部疼痛(胃痛)為唯一臨床表現,之後出現右下腹疼痛,臨床上稱為轉移性右下腹痛。
民間有俗語說“不會看病頭,會的治病尾”。當疾病早期,症狀不是很明顯的時候,病人是以胃痛為唯一臨床表現的。不是專業醫生還真以為是胃炎胃痛呢,所以首診醫生需要告訴病人查血查尿查大便,也就是臨床三大常規。然後還得做B超等檢查。
胃痛緩解或者一直沒有好,病人有的會放棄第一位醫生的觀察建議,另找醫生看病。這時候腹痛已經到右下腹了。第二位醫生輕而易舉地確定了急性闌尾炎的診斷問題。而急性闌尾炎又分為好幾種,單病種收費其實對病人是很不利的。
比如單純性闌尾炎和急性化膿性闌尾炎穿孔,治療方法和費用支付懸殊,豈可一概而論。
診治疾病最好請正規醫院專業醫生。網路上儘管可以搜個大概,畢竟只能作為參考。疾病千變萬化,網路只能作為參考。
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3 # 全科周生
明明是胃痛,為什麼被診斷為闌尾炎?
大概是因為罹患胃病的人數急劇增長,再加上我們對於自身的健康狀況不太瞭解。這兩種因素的重合導致了我們在出現腹部疼痛的時候,誤以為自己是得了腸胃病,殊不知,其實我們是把胃病和闌尾炎這兩種病給搞混了。那麼,為什麼得了闌尾炎之後,我們會誤以為是胃痛呢?就讓小編好好地用奇妙的人體結構給大家分析一下吧!
主要誘因:闌尾炎的確會引起疼痛。
因為闌尾其實是我們人體在進化階段沒能完全擺脫掉的東西,也就是說,這一小節腸子的確是應該要被割掉的。但是,由於我們人體還沒有進化完全,所以它被保留了下來。但是,多出來的闌尾自然也就成為了“狀況百出”的一個部位。因為它剛好是連線消化吸收系統和排洩系統的過渡部位。這一個特殊的生理位置註定了會讓闌尾接觸到更多的細菌。在這些細菌的“通力合作”之下,自然闌尾發炎的可能性也就會飆升。而且,的確闌尾在發炎的時候會引起疼痛。而我們往往沒有辦法準確地說出胃部和闌尾的位置有什麼區別。在這樣的誤解驅使之下,我們自然也就會誤以為自己是得了胃病。
那麼,我們應該要如何判別自己到底是得了胃病,只需要吃一點胃藥,還是得了拖延不得的闌尾炎呢?其實,判斷的標準有以下這幾個。當然了,出於安全的考慮,小編還是建議大家千萬不要單獨從一個標準出發來判斷自己的情況,多維度考慮才是更加穩妥的考慮方法。
NO:1——疼痛是陣痛還是持續性疼痛。
一般來說,如果你是胃痛的話,那麼所能感知到的疼痛多半是間歇性的陣痛。但是如果你是得了闌尾炎的話,疼痛就是不會停止的,你會連續二十四小時地感受到疼痛。所以,當你吃了一點緩解疼痛的藥物之後,發現疼痛還是不停止的話,那麼千萬不要抱著僥倖心理,趕快去看看醫生吧。
NO:2——疼痛的部位是偏上方還是偏下方。
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4 # 胃腸肝膽外科曾醫生
關於急性闌尾炎,實習時的帶教老師說過,急性闌尾炎雖然是一個比較簡單的常見病,但任何一名醫生,無論年資多高,都不敢說能絕對診斷出闌尾炎、能做好闌尾炎手術。
急性闌尾炎,最典型的症狀就是轉移性右下腹疼痛。一般開始為上腹部疼痛,後疼痛會轉移到其他部位,如臍周等,最後固定於右下腹部麥氏點。闌尾炎的腹痛之所以會出現轉移,是因為闌尾炎早期,炎症侷限於闌尾及闌尾表面的漿膜層,導致的是內臟神經牽涉痛,而內臟神經牽涉痛的特點就是定位不準確,所以會有這也痛,那也痛的表現;隨著闌尾炎進展,疼痛會波及璧層腹膜,導致腹痛定位於闌尾對應的腹壁,變成固定於右下腹麥氏點的疼痛。大部分的急性闌尾炎,都是疼痛先發於上腹,終於右下腹,所以會有部分闌尾炎患者,以為自己是胃病發作。
過年前,就碰到有一例急性闌尾炎患者,患者是個快遞員,平時吃飯很不規律,早就落下了胃病,平時偶爾也會有胃痛發作,自己吃點胃藥也就過了,這次過年放假回家,因為應酬多,胡吃海喝的,又出現了上腹痛,自己以為是胃病發作,吃了點胃藥,病情也沒見緩解,就來醫院看,一查彩超,就是急性闌尾炎,來的還不算晚,後面做了手術,順利好轉,開心回家過年去了。
醫學界有一句話,內科怕發熱,外科怕腹痛。腹痛無小事,特別是急腹痛,一定要及時就診,以免耽誤病情。
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5 # 心血管黃醫生
闌尾是附著於盲腸後內側壁的管狀器官,其遠端為盲端,故當闌尾腔被增生的淋巴濾泡或糞石阻塞時,極易導致闌尾腔內細菌繁殖,繼發感染,而形成急性闌尾炎。
而闌尾動脈為終末動脈,當出現血運障礙時易導致闌尾壞死、穿孔。急性闌尾炎的典型臨床症狀包括轉移性腹痛、噁心、嘔吐、發熱等,查體時表現為轉移性右下腹部壓痛。
早期的手術治療是急性闌尾炎的主要也是最有效的治療手段。若不及時手術,闌尾的炎症發展就會造成闌尾血運障礙而出現闌尾壞死、穿孔,進而出現腹腔膿腫、內外痿、門靜脈炎等併發症。故絕大多數闌尾炎一旦確診,應早期進行闌尾切除術。
對於術後的闌尾炎患者也要做好護理工作,一般護理的話患者要去枕頭平臥6個小時吃,採取半臥體位,促進患者引流。而且術後如果恢復順利,患者24小時之後就可以下床活動,以促進胃腸功能恢復,避免發生腸粘連。
另外,飲食方面也要嚴格的控制,初期的時候進食流質食物為佳,比如說米湯、肉湯之類的,然後過渡到正常的飲食,另外如果患者出現疼痛,要依據患者疼痛的原因,選擇合適的治療方法,必要的時候可以採取不用的鎮痛。
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闌尾炎的疼痛主要在右下腹,一般不會引起胃疼。但闌尾炎會有轉移性疼痛,集中於上腹部,往往會被誤認為是胃痛,有些醫生透過腹部按壓觸診就可判斷!