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  • 1 # 貓媽說消化

    潰瘍性結腸炎確實會反覆發作的。

    因為潰瘍性結腸炎是結腸的一個慢性炎症性疾病,臨床表現為腹瀉、粘液膿血便、排便緊迫感及裡急後重感。目前沒有找到潰瘍性結腸炎的明確病因,不能針對病因治療無法治癒

    雖然潰瘍性結腸炎無法治癒,但我們可以透過長期的規律的用藥和飲食,來控制病情。大部分患者可以保證一個正常的生活。

    潰瘍性結腸炎的治療。

    氨基水楊酸類藥物:

    這類藥物能夠減輕腸道炎症。臨床上常用的包括美沙拉嗪、奧沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。很多病人有一個誤區,就是症狀一旦停止就把藥停了,其實這個藥有治療劑量和一個常規的維持量,當你沒有症狀時候也是需要服用維持計量的。嗯,潰瘍性結腸炎,病人的維持期首選的就是水楊酸製劑的維持治療。

    2.糖皮質激素

    症狀比較重的潰瘍性結腸炎,或者是應用水楊酸製劑治療效果不佳的,治需要加用糖皮質激素的治療。症狀控制以後需要逐步的減量。

    3.免疫抑制劑

    潰瘍性結腸炎激素治療效果不佳,或對激素依賴的患者可以加用免疫抑制劑的治療。

    4.生物治療

    生物治療是現在比較新興的一個治療方案,最近剛公佈英利昔單抗類生物治療,今年已經被提出納入了醫保。

    如何能減少潰瘍性結腸炎的復發:維持期需要堅持用藥。減少外出就餐。清淡飲食。保持心情愉悅。第一條是最重要的!

    分享一個我的病例吧,我的第一個潰瘍性結腸炎的患者,30歲年輕女性,反覆膿血便1月,加重3天入院。住院後查電子腸鏡確診了潰瘍性結腸炎,是個初發型的潰結,當時治療效果特別的好。出院時我反覆叮囑不要停藥,她因為害怕美沙拉嗪的副反應,自行停藥了。停藥後大概半個月就復發了。第二次來的時候,症狀比較重,每天10-13次的膿血便,加了激素才控制住,出院後她又聽別人的話,使用偏方,沒多久再次復發。第三次住院時,我直接對她生氣了,經過前兩次的事情,她明白了,需要堅持服藥。目前她症狀控制不錯,1天1-2次大便,不帶血,偶而帶點膿液。借這個病例我是想告訴你,藥物三分毒,但治療價值大於毒性的時候我們必須選擇堅持服藥。

  • 2 # 小克大夫

    潰瘍性結腸炎的發病原因到目前為止依然沒有弄清楚,這也是為什麼潰瘍性結腸炎在治療上難以取得突破的原因,但是迄今為止,發現潰瘍性結腸炎的發生多和遺傳,自身免疫和感染因素有關。

    潰瘍性結腸炎的的臨床表現主要是以慢性長期性的腹瀉,反覆發作的膿血便,黏液便等症狀為主,除此之外,患者還會有虹膜睫狀體炎,關節炎,肝功能異常等表現。潰瘍性結腸炎最為典型和常見的臨床表現是以血便為主,而當患者長時間有血便出現時患者也會出現貧血和乏力的情況出現。另外潰瘍性結腸炎的患者還有一些潛在併發症的出現,如腸腔狹窄,腸道穿孔和中毒性巨結腸的發生。

    潰瘍性結腸炎的治療目前主要是以藥物治療和手術治療為主,藥物治療潰瘍結腸炎主要針對於症狀輕微,病變輕微的潰瘍性結腸炎,而手術治療則針對於重症的潰瘍性結腸炎患者。

    柳氮磺胺水楊酸製劑和糖皮質激素是治療潰瘍性結腸炎的常用藥物,但是具體的用法和用量需要根據患者不同的身體情況和病變輕重來決定。

    對於潰瘍性結腸炎的治療除了藥物和手術之外,還需要做到最為重要的一點是生活飲食上一定要養成良好的方式和習慣。

    1.保持心情的舒暢,注意暴飲暴食和過度辛辣刺激的飲食,在進食時一定要注意食物的乾淨,避免進食腐壞的食物。

    2.長期腹瀉的患者在飲食時還需要注意在飲食中避免不易消化的食物,尤其是各種的肉類和生冷海鮮等,戒除菸酒等不良嗜好。

    3.對於年齡在40歲以上的人群,有反覆腹瀉病史,一定要記得及時的進行腸鏡的檢查,明確疾病的型別,做到早診斷和早治療。

  • 3 # 甍逸

    潰瘍性結腸炎全稱為慢性非特異性潰瘍性結腸炎,病變主要侷限於結腸和直腸粘膜,所以又稱“特發性直腸結腸炎”。發病原因,與自身免疫因素和遺傳因素有關,誘發因素是腸主要症狀為腹瀉、便膿血、腹痛和裡急後重。起病初期腹瀉不太明顯,糞便表面附有粘液,繼則大便次數明顯增多,每日3—10次不等。嚴重時每天可達10一30次,大便中混有鮮血、粘液和膿液。同時可伴有消化不良、食慾不振、上腹飽脹,噯氣、噁心嘔吐等症狀。重症時可見發熱、心悸、衰弱、消瘦、貧血、水及電解質大量丟失等。

    潰瘍性結腸炎是自身的免疫功能發生紊亂、攻擊自己的腸道,有腹痛、便血、體重減輕、裡急後重、嘔吐等。家裡老人就患有潰瘍性結腸炎,上廁所次數較多,經常腹瀉帶黏液膿血便,看過中西醫,吃過不少的藥,反反覆覆的了,甚至更加嚴重了,這個病實在是很折磨人,後來到處打聽,現在很多結腸炎的人都在服用益生菌進行調理,就通過了解買了一款活性超高的青春雙歧桿菌,它是超級活菌,專殺有害菌,不傷有益菌,改良菌群結構,恢復腸黏膜表面的“菌膜屏障”,恢復腸道免疫力,這樣調理好的結腸炎才不會復發。吃了幾個週期,明顯改善許多。益生菌作為腸道內的有益微生物,可以抑制腸道內的有害菌,最佳化腸道環境,平衡腸道菌群,對人體有益,也有益於緩解腸道粘膜的炎症反應,保護腸道健康。

    潰瘍性結腸炎也不能吃過度加工的食物,因為裡面含有大量的新增劑來延長食物的保質期,會對胃腸道帶來不良刺激。另外要遠離油膩以及高糖食物。每天可以咀嚼一小把堅果比如核桃仁花生等,有利於潰瘍面癒合。除此之外也不能攝入太多的乳製品,會增加胃腸道蠕動和氣體,引起胃腸道痙攣以及腹瀉。保持一日三餐的定時定量,不能過飽過激,以免會讓胃腸道功能遠離辛辣刺激性以及過於油膩的食物。

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