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1 # 使用者54544349000
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2 # 乳腺科楊紅星醫生
首先回答:這種情況需要進一步治療,尤其是右乳4a類結節,建議:進一步做乳腺彩超或者磁共振檢查,明確結節情況,必要時右乳4a結節切除活檢。
文章導讀:乳腺結節的是如何分類的?是乳腺癌的風險有多大?該如何治療?
一、乳腺結節的影像學分類(BI-RADS分類)
根據腫塊在鉬靶或者彩超、磁共振上的影像學表現,來判定腫塊惡性可能風險和機率,就是BIRADS分類。
影像學的描述乳腺結節BI-RADS分級依據: 腫塊的形狀、邊界、腫塊的縱橫比、內部回聲是否均勻、後方有無聲影、鈣化形態(簇狀、點狀)、血流訊號、腋窩淋巴結情況。
根據這些方面,判斷腫塊惡性的可能機率,1類是正常陰性,乳腺無異常情況。級別越高,惡性可能風險越大,6類是確定惡性乳腺癌。
乳腺結節3類:
很大的可能性是良性病變,建議6 個月左右進行隨訪。 3類的惡性機率一般<2 %。
乳腺結節4類:
乳腺異常病變,需要進一步的活檢等方式確診。 4類再繼續分成4A 、4B 、4C 。風險各有不同。
①. 4A : 惡性可能風險是2-10%。 包括一組需要活檢、或進一步磁共振檢查,但惡性可能性比較低的乳腺結節病變。
②.4B : 中度惡性可能風險,10-50%。 對於這個類別的乳腺病變,需要進一步切除活檢確診。
因此,當臨床檢查提示,乳腺結節四類以以上級別的時候,務必需要進一步的臨床檢查或者治療。
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3 # 乳腺男醫生駱成玉
乳腺科主任,才是您一輩子的好閨蜜!
我是首都醫科大學復興醫院大外科暨乳腺中心主任駱成玉。很多女性朋友在做乳腺檢查時,拿到報告後都會一臉的茫然,對報告中提到的乳腺分級分類非常迷茫,比如什麼是BI-RADS分級?報告中居然還有0級?1-6級都是啥意思?
那麼今天給大家簡要的介紹一下乳腺檢查中的分級分類。
一、乳腺結節一側3級、一側4a代表了什麼?像這種情況,在乳腺結節分類裡邊,提示需要進一步檢查。3級代表了需要定期複查檢查,以觀察結節增長的速度、性質有無改變等;4a級風險要比3級大,提示需要進一步檢查確定結節性質,必要時需要結節活檢。
二、什麼是乳腺結節BI-RADS分級?為了更加科學、更加準確的描述乳腺疾病的風險指數,為臨床治療提供相對科學的依據,中國的乳腺檢查同樣參考了美國的BI-RADS分級標準。該分級標準分為7級,分別是0-6級,風險隨著級別的上升而不斷升高,也就是0級風險最低,6級最高。
女性朋友簡單的瞭解BI-RADS分級,可以做到有的放矢不至於慌張。
三、乳腺BI-RADS分級是怎麼分的?乳腺檢查報告中讓大家比較懵逼的,就是BI-RADS分級。BI-RADS分級一共分為6級,每一個級別代表了疾病的風險指數,級別越高風險越大。
那麼,BI-RADS分類的具體情況如何?
1、0級:指的是乳腺某些改變需要和以往影像資料相比較後確定,或須進一步的評估。這可能是既往存在的良性改變,所以0級可以理解為風險基本為零(雖然這個說法在醫學上極為不準確,但為了易懂,可以這麼去理解)。
2、1級:陰性結果。未發現異常病變,大家常見的常聽到的乳腺增生就屬於此類。
3、2級:提示為良性病變,可每年一次定期檢查。2級包括了良性腫塊、脂肪瘤、單純性囊腫、良性鈣化、多次複查無明顯變化的乳腺結節等。
4、3級:提示可能是良性病變,須短期回訪如3-6個月一次;3級惡性機率很小,一般小於2%。包括了實性橢圓形腫塊、乳腺纖維瘤等。
5、4級:考慮惡性病變的可能,需要活檢確定。為了更加科學準確的區分,4級又分為a、b、c三級,惡性的風險性逐級增高。其中4a指的是低度可疑惡性,惡性可能性10左右;4b中度可疑惡性,惡性可能在20左右;4c高度可疑惡性但是不肯定,惡性可能性30左右。
6、5級:提示為高度懷疑為惡性病變,需要手術切除並活檢。
7、6級:提示已經由病理證實為惡性病變,但尚未手術的。
BI-RADS分級清晰的界定了疾病的風險指數、對應的建議,所以廣大女性在拿到報告後,可以根據這個分級基本上能夠判斷自己的情況。
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4 # 乳腺醫生史曉光
患者提供的資訊是臨床進行乳腺鉬靶檢查,將檢測結果根據BI-RADS分類方法歸類,得出的結論。這個結論通常不會直接反映患者的病情發展程度,可以用於衡量患者現階級惡化的機率。因此這種無論結果如何,都不建議用嚴重來形容,可以用危險程度來形容。根據患者提供的資訊,左側乳房結節三級,右側乳房結節4級,屬於危險性較低的一種。出現這種檢測結果證明患者左側乳房惡化機率不足2%,右側乳房惡化機率不足10%。但這兩種檢測結果存在一個重要的分界線,即左側乳房良性可能性較大,右側乳房有惡化的可能。通常多建議患者保守治療。
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5 # 下雨天我喜歡
可以在做一個彩超,看看是不是右側乳腺分級也在4a類。如果是可以做一個穿刺活檢,然後根據病理報告決定手術方式。一般4類的結節都建議切除,良性區域性切除,惡性看保乳還是不保乳。
如果彩超分級3類,也可以短期複查,3個月複查。當然可以根據外科醫生的建議在做決定,畢竟實際情況不清楚,大小年齡都不知道。
回覆列表
不算嚴重,4a類是有可能癌變但還沒有癌變,建議中藥解理,三月一查,如結節變小說明有效,可繼續服用中藥,如無變小則應儘快手術治療再結合中藥解理