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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    闌尾炎的微創手術即腹腔鏡闌尾切除術。因為其對機體和腹腔的影響較小,所以恢復較快。一般而言多數醫生和醫院的觀點還是肛門排期以後再開始飲食。當然近年來國外推崇的快速康復理念,在手術後不必等到排氣也可以進食,具體需要根據手術醫生的經驗和觀點決定。

    手術中腹腔感染的情況和闌尾的情況也決定了恢復的快慢和能否早期進食。如果已經是闌尾穿孔,腹腔盆腔已經有膿液汙染的情況下,可能開始進食的時間會晚一些。如果手術後1天左右傷口疼痛能夠忍受的情況下,可以儘快下床活動,促進胃腸功能的恢復,促進咳嗽排痰以免墜積性肺炎和靜脈血栓。

    開始進食時一般是從流質飲食開始,清淡的米湯、粥,每次不宜多,吃完注意觀察,若出現噁心、嘔吐、腹痛、腹脹等生理反應,應當立即停止進食,並通知醫生進行病情分析。如果沒有特別的不適,下次可以循序漸進,吃一些清湯或者少油的肉湯,逐漸緩慢過度,可以吃一些肉末,雞蛋羹等,當手術後排過大便以後,可以開始吃一些肉類和蔬菜,逐漸過渡到正常飲食,差不多在手術後7-10天左右。

    洗頭沒有影響,手術後2天正常活動了就可以洗頭,但注意時間不宜長,洗完後立即將頭髮吹乾避免感冒著涼。腹腔鏡的切口可能需要拆線,也可能不需要拆線,如果需要拆線的,術後7-9天切口癒合良好的情況下就會拆除傷口縫線,拆線後3-5天如果沒有切口紅腫就可以洗澡,但注意最好淋浴不要盆浴。如果是不需要拆線的情況,術後8-10天如果傷口沒有紅腫和疼痛,也可以洗澡。洗澡後可以使用碘伏或者酒精消毒,並不一定需要包紮。如果洗澡後有傷口紅腫的情況,到醫院就診。

  • 2 # 小克大夫

    闌尾炎不管是傳統手術還是微創手術,對於術後的恢復都基本上一樣,只不過微創手術的患者因為切口較小,感染髮生的機率較小,而且適宜做闌尾微創手術的都是急性單純性闌尾炎,沒有穿孔和壞疽的發生,所以在恢復上是要比傳統的闌尾手術患者要快的。

    那麼闌尾微創手術後怎樣的來恢復飲食呢?

    很多的臨床醫生都會在術後的第一天根據患者的腹脹情況和有沒有排氣(放屁)、排便來決定患者能否進食,基本上闌尾微創手術後,(闌尾微創手術多適用於急性單純性闌尾炎),所以患者大多都能夠在術後第一天排氣,這時患者可以進少量的水、肉湯這些流質飲食來刺激胃腸道的蠕動。

    術後第二天:基本所有患者都會通氣、通便,如果沒有,可以在腹部放個熱水袋,來促進腸道的血液迴圈,還有就是鼓勵患者下床活動,促進胃腸道的蠕動,可以進食一些粥或者是用饃饃、麵包泡水的半流質飲食。

    術後第三天:有的青年患者這個時候,基本會恢復到一個很輕鬆的狀態,但是一些老年患者還會有些吃力,可以進食一些麵食,但是不要一次吃的太多,少量多餐(就是少吃點,多吃幾次)讓胃可以有一個舒服的工作環境。

    術後第四天、第五天,就可以基本恢復到正常飲食,闌尾微創的患者這時基本可以出院。但是術後儘量要少進食一些不易消化的食物,如肉類,會造成腹脹,腹瀉等情況。

    至於什麼時候可以洗澡,個人認為兩週後就可以了,因為術後1周切口已經基本癒合,拆除縫線後再修養一週就可以洗澡了。

  • 3 # 外科醫生Kris

    回到你的問題:

    LA術後能吃什麼:理論上說闌尾手術沒有任何飲食禁忌,但術後患者胃腸蠕動功能暫時不佳,加之急性炎症期代謝速率加快,能量消耗增加,以及全麻後患者食慾不佳等因素,一般建議術後早期(即術後一週內)以容易消化,高熱量,適口性佳的飲食為主。

    LA術後什麼時候能恢復正常飲食:以往觀念認為需等待胃腸功能恢復(以肛門恢復排氣排便為標誌)後方可進食。目前快速康復外科(fast track surgery,FTC)強調術後早期(即術後當日,無需等待肛門恢復排氣排便)即可開始進食,需注意飲食宜從流質–半流質–普食逐步過渡,有證據表明這樣對於促進胃腸道功能恢復,維持血糖及內分泌穩定,緩解應激反應都有積極作用。

    LA術後什麼時候可以開始洗頭:這是一個偽命題,目前沒有任何證據表明術後洗頭會對LA術後的恢復產生影響。如果您方便活動的話,術後當天即可洗頭。但需注意,處於維持闌尾術後腹部切口清潔乾燥的需要,一般術後5-7天的切口癒合期內不建議沾水和用有刺激性的化學洗護用品清洗,所以這段時間暫時不可淋浴和泡澡。

  • 4 # 胃腸醫生楊景哥

    闌尾炎是臨床上較為常見的簡單手術,在確診為闌尾炎後,大多數人會選擇手術的方式進行診療,此時患者最為關心的莫過於闌尾微創手術後,患者應當要進行怎樣的飲食好呢?

    在患者術後的第一天,主治醫生往往會根據患者的腹脹以及排氣、排便情況,進而決定患者是否可以正常進食,在臨床上,大多數患者都能夠在術後第一天排氣,因而絕大多數患者在術後,可以嘗試進食少量的水以及肉湯等流質食品,進而刺激其胃腸道促進蠕動。

    在術後的第二天,對於尚且不能進行正常通氣通便的患者而言,此時可以結合機體實際,選擇在其腹部放個熱水袋,以進一步促進其腸道的血液迴圈,相關的護理人員們此時也要多鼓勵患者,儘可能讓其下床進行活動,以更好促進患者胃腸道的蠕動。這個時候患者可以選擇進食一些像粥之類的半流質飲食,以促進其疾病的恢復。

    到了術後的第三天,對於一些身體素質較好的青年患者,其機體往往會恢復到一個較為輕鬆的狀態,但是如果是一些本身體質較差的老年患者,此時則會感到吃力,患者此時可以嘗試進食麵食,但是注意不要過量攝入,儘可能遵循少量多餐的原則,以更好達到養胃的目的。

  • 5 # 老胡醫師

    謝謝相邀!闌尾炎手術後24--48小時之內一般是禁止進食的,多透過輸液補充日常營養需要,如果放屁後(腸道功能恢復正常)早期以流質飲食為主比如湯、喝葡萄糖口服液、奶粉等。能有少量大便後可以半流質飲食比如稀飯、麵條。能正常大便情況下可正常飲食,但不宜吃辛辣刺激性食物,以清淡易消化為主!

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