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  • 1 # 消化內科彭昌能醫生

    糖尿病腎衰竭,首先要積極控制血糖,如果有高血壓要積極控制血壓,平常要注意規律的用藥。定期去醫院檢測血糖情況。減少導致復發的可能性。切記不要亂用其他的藥物,以免會影響到腎臟。另外,在飲食上,出現水腫的患者還要限制鹽的攝入。

  • 2 # 老護士談健康

    糖尿病的診斷一般是指當出現空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐後2小時血糖≥11.1mmol/L或者隨時查血糖≥11.1mmol/L其中一條即可確診為糖尿病。

    據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查發現,糖尿病患者若不控制的話,一般5-10年就會出現併發症,而糖尿病腎病是糖尿病常見而又棘手的併發症。

    尤其近幾年來,臨床發現一半腎衰竭都源於糖尿病。你知道嗎?糖尿病患者得腎衰竭的機會大約是普通人的17倍!

    因此,請糖尿病患者在日常生活中,堅決不做傷腎的行為,這樣才會擁有一個更加健康的身體。

    日常生活中,有哪些傷腎行為,糖尿病患者需要注意?

    一、長期吸菸飲酒

    腎臟是身體的過濾工廠,去掉體內的代謝廢物,留下有用的物質,保證機體的正常運轉,但長時間的吸菸飲酒所帶來的廢物超出腎臟正常運轉,將會加速腎衰竭的發生。

    二、高血壓久不控制

    很多的高血壓患者,當自己的身體沒有任何感覺時,就會隨意停藥,更有甚者還會隨意換藥,但這是完全要禁止的事情,並且糖尿病患者更要注意,一旦出現問題,需要馬上與醫生聯絡。

    三、不能控制飲食

    糖尿病是日常生活中的一種慢性病,因此合理控制飲食是一件非常重要的事情,不能當自己是沒事人一樣,該吃吃該喝喝,所以一定要聽從醫生的醫囑,避免併發症提前出現現。

    四、不做運動

    合理地運動將會帶給人體更加健康的狀態,但運動應從低強度、低運動量開始,以中、低強度運動為主,如步行、太極拳、家務活動、慢跑、腳踏車等;避免憋氣動作或高強度的運動,防止血壓過度升高。

    五、不能堅持用藥

    雖然藥物都有一定的副作用,但藥物也有適應症,因此一定要遵從醫囑,合理配伍,規範用藥,減少藥物的不良反應,少用或不用對腎功能有損害的藥物。

    六、忽視早期訊號

    單純的高血糖治療簡單方便,醫療費用低,早期的血糖達標能夠更好地延緩、防止併發症的出現。

    如果等到出現了併發症再去治療,會明顯降低生活質量,也會造成更高的致殘率、甚至致死率。

    因此,當檢查出了糖尿病後,一定不要做這6件傷害腎臟的行為,而且一定要重視併發症的早期訊號,早發現、早治療,才會有更好的治療效果。

    糖尿病腎衰竭有哪些早期訊號?

    一、尿中泡沫增多

    微量白蛋白尿是早期腎損傷的標誌。隨著尿蛋白量的增多,患者可能會出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等症狀,此時應及時到醫院化驗尿液,檢測尿白蛋白/肌酐的比值,篩查尿微量白蛋白。

    此外,無症狀的糖友,也應每年進行尿蛋白的篩查檢測,以期達到早發現、早治療。

    二、夜尿增多

    因為腎臟內的最小單位腎小球的入球小動脈擴張,而腎小球出球小動脈因為硬化相對狹窄,導致腎血流灌注壓加大。

    尤其是晚上平躺時,腎血流量會增加,身體內大量多餘的水分從腎小球排出,超過腎小管重吸收能力,從而出現了夜尿多的表現。

    三、腎功能衰竭

    早期為適應排糖的需要,腎小球濾過率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出現持續性蛋白尿後,血尿素氮和肌酐濃度增高,出現腎功能不全的表現,在數年之內可發展到終末期腎功能衰竭。

    四、蛋白尿

    當出現持續性蛋白尿後,腎小球的濾過率即開始下降。隨著病情發展,尿蛋白量逐漸增多,尿蛋白量與腎臟病變嚴重程度相一致。

    當腎小球濾過率明顯低於正常,出現大量蛋白尿後,能很快發展到腎功能衰竭。如24小時尿蛋白少於3克,尿蛋白量無明顯增多者,腎功能衰竭進度變緩慢。

    給糖尿病患者的飲食建議

    一、菜餚少油少鹽

    糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品,菜餚烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、滷等方式。烹調宜用植物油,儘量減少赴宴。在赴宴時也要儘量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。

    二、“多吃肉、少吃飯”並不科學

    有人認為肉是蛋白質,飯才是糖,因此,多吃肉不會引起血糖升高。其實不然,肉到體內也能轉變成糖和提供脂肪。

    糖尿病患者每日膽固醇攝入量應小於200毫克,要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入,少吃油煎、炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝、腎等動物內臟類食物。

    三、進餐定時定量

    注意進食規律,一日至少進食三餐,而且要定時、定量,兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次,可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,這是防止低血糖行之有效的措施。

    四、無糖糕點也要控制

    雖然無糖糕點不含蔗糖,但糕點是澱粉做的,同樣會產生熱量,故不能隨便多吃。

    五、多食用粗糧

    在控制總熱量的前提下,碳水化合物應占總熱量55%-60%左右。日常飲食中,糖尿病患者宜多選用複合碳水化合物和粗糧,尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全穀物等。

    對於糖尿病患者來說,單糖類的攝入要嚴格限制,如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品。

    寫在最後

    請糖尿病患者在日常生活中,一定不要再做對腎有損害的行為了,畢竟自己的健康還有一家人的幸福才是我們最希望看到的。

    而且一定要多多注意早期訊號,早發現、早治療,才會擁有更好的治療效果。

  • 3 # 福至心則靈

    根據您所說的情況考慮,有可能是糖尿病腎病的後期,導致了腎衰竭。是很嚴重的糖尿病併發症,至少屬於糖尿病腎病的四期。這是一種慢性的,腎臟損害的結果,治療的目的就是延緩腎衰竭的發展。首先需要控制好患者的血糖,要求糖化血紅蛋白控制到6.5%以下,空腹血糖控制在6左右,餐後兩小時血糖控制在8.5左右;其次控制好血壓,因為糖尿病的患者大多數都有高血壓。

    給糖尿病患者的飲食建議:

    ⒈熱量要充足,飲食方面可適當多吃山藥、土豆、藕粉,甚至水果、蔗糖、麥芽糖等。

    ⒉優質低蛋白飲食: 應限制蛋白質攝人總量1期2期病人蛋白質總攝人每日應控制在30~40克,4期病人控制在30克以下,5期病人則應控制在 25克甚至20克以下。應適當增多優質蛋白在蛋白質攝人總量中所佔比例,可多吃牛奶、雞蛋白等動物蛋白,減少植物蛋白攝人,可少吃主食,禁食豆類食品及其製品。

    3.高鈣低磷飲食: 限制高磷食品,禁用動物內臟及南瓜子等乾果,適當加用含鈣高的食品,如海帶絲、綠色蔬菜等。動物蛋白如瘦肉等含磷較高。可透過先煮肉,棄汁炒肉的辦法,減少磷的攝人。

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