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1 # 嬰幼兒早期綜合康復
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2 # 兒科醫生楊華彬
流口水是腦癱患兒的常見症狀之一,主要還是因為患兒腦組織損傷或者發育不全,吞嚥困難、臉部肌張力低等原因導致的。除了流口水,腦癱患兒的常見症狀還有很多,比如現精神遲滯、聽覺障礙、視覺障礙、性格變化等等,一旦發現孩子有這些症狀,家長要及時送醫檢查,早發現早治療,早期的話透過專業治療的有效率還是很高的。
發現孩子腦癱,有些家長也認為只要透過吃藥、打針就可以治好,或者手術一次就能夠痊癒,這是對腦癱這種疾病的認識誤區。事實上,腦癱患兒的康復需要綜合康復治療,除了手術之外,術後的系統的康復訓練,根據患兒自身情況有針對性地指定康復訓練的方案、運動訓練方案等,這是一個比較漫長的過程,同時需要患兒家長的協助和配合,配合科學的飲食、適當的運動和積極的心態,幫助患兒順利康復。
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3 # 兒科醫生王玲
有些家長會問,為什麼我家孩子腦癱總是流口水呢?在臨床上確實發現有些腦癱的患者會存在流口水的現象,比例大約在25%-35%,其主要原因是患兒腦組織在發育未成熟階段受到損害,造成一種非進行性、不可逆性的病變,其相應功能區的神經肌肉廢用性萎縮,口腔肌肉運動協調功能障礙,導致吞嚥功能異常,不能清除口腔唾液所致。
腦癱兒經常流口水,家長可以用手指經常按壓患兒的鼻唇之間的部位,同時給予“咽”的口令,如此久而久之,就會時患兒學會閉嘴、吞嚥的動作,自己把口水嚥下去。
有些人把腦癱的患兒當做異類,提醒一句,不要因為腦癱患兒流口水而感到害怕、逃避,這種病不會傳染,絕對不會透過接觸傳染給另一個兒童。
因此,決不應將患兒與正常兒童隔離,而應讓他們相互接觸,鼓勵他們和社會人群在一起,一道進行活動、學習和工作,促進腦癱兒童的正常發育。讓腦癱患兒透過康復與手術相結合的全面科學的治療,達到重歸社會的目的。
有些患者的家長可能比較著急,在求醫的過程中盲目聽信各種治療方法,比如這個月在這家醫院治療,下個月又到另一家醫院治療了,往往事倍功半,對患者的病情沒有半點幫助。還有家長迷信江湖遊醫,認為打針吃藥也能治癒,其實目前尚沒有真正有效的藥物。
所以家長們首先要做的是冷靜下來,介紹孩子,及時帶孩子去正規的專科醫院檢查,查明原因,配合醫生對孩子進行正確的干預和治療,切記,不要病急亂投醫。
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頭、面、頸部肌肉的不協調運動會引起流涎,這就類似於吞嚥肌協調功能障礙的患者無法完成吞嚥一樣,有些人甚至不能吞嚥唾液。某種抗驚厥藥物(特別是路硝西泮)會增加唾液量,從而加重流涎。35%的腦癱患兒存在流涎問題。
改善流涎狀況的注意事項有:1、改善患者體位,不讓頭部前傾;2、注意口腔衛生,減少牙科疾病;3、口腔整形以改善咬合;4、改善扁桃體腫大引起的喉部堵塞。
三個最主要的治療方法有:1、口腔運動治療(一般在言語治療師指導下完成)改善舌、下頜相對位置和咬合功能。2、藥物減少唾液分泌。3、手術減少唾液分泌,把唾液腺轉移到喉部的後方以便更好地吞嚥。4、行為治療法,提示和正向激勵法。上述方法中沒有孰優孰劣,應該根據患者的具體情況加以選擇。格隆銨(腸胃寧,一種抗膽鹼能藥物)以及肉毒素注射唾液腺技術在近期的研究中,被證明對流涎治療以及氣管造口術後減少分泌物有一定的效果。