腫瘤分為瘤和癌，通常瘤都是良性的，預後較好，而癌都是惡性的，預後較差。但是也有少部分異類，比如多發性骨髓瘤，雖然叫瘤，但卻是不折不扣的惡性腫瘤。

（正常漿細胞，可以合成免疫球蛋白，是我們免疫系統的重要組成部分）

多發性骨髓瘤，Multiple myeloma, 縮寫為MM（但它可不是一個美眉），是變異的不正常漿細胞侵犯骨髓的一種惡性血液腫瘤，是發病率僅次於淋巴瘤的血液系統腫瘤。

（多發性骨髓瘤患者的漿細胞發生了變異）

正常的漿細胞是免疫系統的一部分，能夠合成免疫球蛋白，為我們抵禦外界病原體入侵提供了武器。

當正常的漿細胞變異之後，這些惡性的漿細胞就會侵犯人體的骨頭，破壞骨質，由於免疫系統受到破壞，很容易感染，比如肺炎。

（變異的漿細胞破壞骨質，侵犯骨髓，導致患者出現骨頭、關節疼痛，這真的是痛到骨髓裡）

多發性骨髓瘤的症狀往往初期沒有特異性，比如就表現為發燒，腰腿痛，很容易誤診。

多發生在老年人，但是中國目前有年輕化的趨勢，中國多發性骨髓瘤患者的平均年齡較美華人低10歲左右。

傳統的治療手段包括化療，放療，以及骨髓移植，但是效果都不好

目前，中國的CART-T治療技術已經處於世界先進水品，這種技術目前仍然處於試驗階段，杭州的一所醫院去年對30多例多發性骨髓瘤患者進行治療後，全部治癒。這一結果也吸引了美國患者來中國就醫。

去年，一名美國患者，在美國接受了多次放療，並進行骨髓幹細胞移植，但是均失敗的患者最後選擇了來中國，加入了這個實驗計劃。奇蹟發生了，一個月後，這名美國患者痊癒出院，回美國後檢查，體內的癌細胞全消失了！

因此，我相信，以後我們會逐步攻克各種腫瘤的！

什麼是癌？

癌（cancer）是指起源於上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的，起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。

什麼是多發性骨髓瘤？

多發性骨髓瘤，其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的範圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。

多發性骨髓瘤不是癌，是以原發性惡性漿細胞在骨髓中無節制的增殖並伴有異常單克隆免疫球蛋白的生成為特徵的漿細胞惡性腫瘤。

多發性骨髓瘤的臨床表現

一般有：骨質破壞、貧血、感染、腎臟損害、出血傾向、高黏滯血癥、脂肪樣變性、高尿酸血癥和高鈣血癥、多發性神經病變和器官浸潤等。

多發性骨髓瘤根據其臨床症狀、治療和預後都與瘤細胞數有密切關係。根據Duric等的標準制作如下分期：

Ⅰ期：瘤細胞數低於0.6*10¹²/m2,血紅蛋白大於100g/L,血清鈣小於或等於3mmol/L；

Ⅱ期：瘤細胞數約（0.6-1.2）*10¹²/m2，其他條件介於Ⅰ期和Ⅲ期之間；

Ⅲ期：瘤細胞數超過1.2*10¹²/m2。

多發性骨髓瘤的預後：

多發性骨髓瘤自然病程具有高度特異性，中位生存期3-4年，但有些患者可存活10年以上。

多發性骨髓瘤引起死亡的主要原因為：感染、腎衰竭，其次為心肺疾病、惡病質及出血等。

多發性骨髓瘤屬於惡性腫瘤，是惡性漿細胞病中最常見的一種型別。骨髓中有大量的異常漿細胞（或稱骨髓瘤細胞）克隆性增殖，引起廣泛溶骨性骨骼破壞、骨質疏鬆，血清中出現單克隆免疫球蛋白（M蛋白），正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制，尿中出現本週蛋白，從而引起不同程度的腎損害，貧血、免疫功能異常。

發病特徵

本病多見於中老年病人，以50-60歲之間為多，男女之比約為3:2，在所有腫瘤中所佔比例約為1%，佔血液腫瘤的10%，近年來，隨著人口的老齡化，多發性骨髓瘤的發病率有增多的趨勢。

病因

本病發病的病因迄今尚未明確，可能與病毒感染（人類8型皰疹病毒）、電離輻射、接觸工業或農業毒物、慢性抗原刺激及遺傳因素有關。進展性骨髓瘤病人骨髓中細胞因子白細胞介素6異常升高，提示以白細胞介素6為中心的細胞因子網路失調可引起骨髓瘤細胞增生。現認為白細胞介素6作為多發性骨髓瘤細胞極為重要的生長因子，與骨髓瘤疾病的形成與惡化灌洗密切相關。

症狀

多發性骨髓瘤起病緩慢，早期可數月至數年無症狀。主要症狀有以下幾點：

骨髓瘤細胞對骨骼肌其他組織器官的浸潤和破壞表現，可表現為骨痛、骨骼變形和病理性骨折；肝脾輕中度腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎；多發性骨髓瘤也可發展為漿細胞白血病。骨髓瘤細胞分泌大量單克隆免疫球蛋白引起繼發感染、肝黏滯綜合徵、貧血和出血、澱粉樣變性和雷諾現象。骨髓瘤細胞直接浸潤、M蛋白輕鏈沉積於腎小管及繼發性高鈣血癥、高尿酸血癥等，主要表現為蛋白尿、管型尿及急、慢性腎衰竭。治療

本病的治療主要有對症治療，化學治療，骨質破壞治療，自體造血肝細胞移植。

未經治療的多發性骨髓瘤病人中位生存期為6個月，化療後的中位生存期為3年，經綜合治療後的中位生存期可達到5-10年，甚至更長。影響預後的因素有：年齡、C反應蛋白水平、骨髓漿細胞浸潤程度。

多發性骨髓瘤是惡性漿細胞病的一種，男性罹患率高於女性，發病年齡多在40歲以上。多發性骨髓瘤起病緩慢，早期多無明顯症狀，故十分容易被人忽略或者誤診。其主要症狀有貧血、疼痛、感染、出血、腎損等。其中貧血症狀最為常見，且早期即可發生，晚期或可因為血小板減少而出現出血症狀，多見於面板黏膜等處，嚴重者可發生內臟出血。由於骨髓瘤細胞可啟用破骨細胞，使骨質破壞、溶解，故患者常表現為骨骼疼痛，以腰骶、胸骨、肋骨多見，或可伴隨多處骨折。多發性骨髓瘤多見細菌感染，如肺炎、泌尿系感染，也有少數可見病毒或真菌感染。其預後影響因素頗多，如某些染色體異常、漿細胞標記指數、血清肌酐水平、蛋白水平、年齡、血漿乳酸脫氫酶水平等。對於低危患者來說，經治療存貨時間在10年以上，中危病人預計7年左右，而高危患者生存時間僅為2年左右。