膽總管是走形於膽囊的膽囊管與肝內的肝總管在十二指腸韌帶處匯合而形成的，根據其走形分為十二指腸上段、十二指腸後段、胰腺段和十二指腸壁內段四段，十二指腸上段膽總管的直徑一般在10mm以內，正常情況是6-8mm。如果超過1mm，則視為病理情況，超過12mm時，為膽總管擴張。
膽總管上段擴張，說明下段有梗阻，膽汁排洩不通暢，常見的原因有如下幾點：
（1）膽總管結石
膽總管結石是指位於膽總管內的結石，大多數結石為膽色素或以膽色素為主的混合結石，多數發生於膽總管下端。其形成原因可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲或來自於膽囊內的結石有關。由於結石使膽總管下端阻塞，所以上段膽汁排洩障礙而導致上段膽總管擴張。
（2）慢性炎症
主要有膽總管下端慢性炎症和慢性胰腺炎。膽總管慢性炎症導致管壁反覆發生損傷與修復，肉芽組織增生，導致管壁增厚，從而使管腔狹窄，進一步導致上段膽總管擴張。胰腺發生慢性炎症後可有腫大等病理變化，壓迫胰管使膽汁排出受阻，從而導致其上部的膽總管擴張。
（3）腫瘤
膽總管下段癌、壺腹部癌、胰頭部腫瘤以及肝內膽管乳頭狀瘤等各種良惡性腫瘤。膽總管下段發生腫瘤可使管壁增厚、管腔狹窄甚至完全阻塞，壺腹部腫瘤也可導致膽汁排洩障礙和管腔狹窄以及阻塞。胰頭部腫瘤可壓迫胰管導致胰管阻塞而發生上段膽總管擴張。除了腫瘤導致管腔阻塞外，腫瘤本身巨大的體積也可導致管腔假性擴張。
（4）先天性膽管擴張症
是一種常見的先天性膽道畸形，其病變主要是膽總管的一部分或大部分呈囊狀、梭狀、圓柱形擴張或巨大的囊腫，有時可伴有肝內膽管擴張。
（5）十二指腸乳頭旁憩室
膽總管和胰管匯合後開口於十二指腸大乳頭，若開口在憩室下方、憩室兩側、憩室邊緣或憩室內，憩室會機械性的壓迫膽總管和胰管使膽汁、胰液排出受阻，進而導致膽總管擴張。
若發現有膽總管擴張的情況，建議立即就醫，在醫生指導下做相關檢查以明確診斷。各項檢查中經皮肝穿膽道造影(PTC)和內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)常被作為“金標準”。
膽總管是走形於膽囊的膽囊管與肝內的肝總管在十二指腸韌帶處匯合而形成的，根據其走形分為十二指腸上段、十二指腸後段、胰腺段和十二指腸壁內段四段，十二指腸上段膽總管的直徑一般在10mm以內，正常情況是6-8mm。如果超過1mm，則視為病理情況，超過12mm時，為膽總管擴張。
膽總管上段擴張，說明下段有梗阻，膽汁排洩不通暢，常見的原因有如下幾點：
（1）膽總管結石
膽總管結石是指位於膽總管內的結石，大多數結石為膽色素或以膽色素為主的混合結石，多數發生於膽總管下端。其形成原因可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲或來自於膽囊內的結石有關。由於結石使膽總管下端阻塞，所以上段膽汁排洩障礙而導致上段膽總管擴張。
（2）慢性炎症
主要有膽總管下端慢性炎症和慢性胰腺炎。膽總管慢性炎症導致管壁反覆發生損傷與修復，肉芽組織增生，導致管壁增厚，從而使管腔狹窄，進一步導致上段膽總管擴張。胰腺發生慢性炎症後可有腫大等病理變化，壓迫胰管使膽汁排出受阻，從而導致其上部的膽總管擴張。
（3）腫瘤
膽總管下段癌、壺腹部癌、胰頭部腫瘤以及肝內膽管乳頭狀瘤等各種良惡性腫瘤。膽總管下段發生腫瘤可使管壁增厚、管腔狹窄甚至完全阻塞，壺腹部腫瘤也可導致膽汁排洩障礙和管腔狹窄以及阻塞。胰頭部腫瘤可壓迫胰管導致胰管阻塞而發生上段膽總管擴張。除了腫瘤導致管腔阻塞外，腫瘤本身巨大的體積也可導致管腔假性擴張。
（4）先天性膽管擴張症
是一種常見的先天性膽道畸形，其病變主要是膽總管的一部分或大部分呈囊狀、梭狀、圓柱形擴張或巨大的囊腫，有時可伴有肝內膽管擴張。
（5）十二指腸乳頭旁憩室
膽總管和胰管匯合後開口於十二指腸大乳頭，若開口在憩室下方、憩室兩側、憩室邊緣或憩室內，憩室會機械性的壓迫膽總管和胰管使膽汁、胰液排出受阻，進而導致膽總管擴張。
若發現有膽總管擴張的情況，建議立即就醫，在醫生指導下做相關檢查以明確診斷。各項檢查中經皮肝穿膽道造影(PTC)和內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)常被作為“金標準”。