根據亞洲心臟病協會主席霍勇教授的調查和統計，中國支架濫用的情況是個別的，不是普遍現象。而應該裝支架(血管堵塞超過75%並有嚴重頻發心絞痛症狀)而未裝支架可能導致心肌梗死的病人卻很多。冠心病不宜裝支架的有，堵塞血管小於75%，動脈血管太狹窄，血小板過多易再栓塞，血小板過低或有出血性潰瘍不能服用抗凝劑的病人，血管堵塞部位血管情況太複雜。這些情況可選擇藥物治療或搭橋。

中醫不認可冠心病放支架，只要治療及時，冠心病用中草藥治療百分之百有效。當今冠心病患者多，主要是因為大部分人生了病不找中醫治，而西醫治不了氣血病，再加中上中醫工作者的醫術參差不齊，不能給於準確的診斷和治療，只好放支架救命。

濫用應該有！但絕非有人說的泛濫，只能是個別想象，判斷心臟是不是該放支架，其實很簡單:

1、急性心肌梗死，幾乎絕大多數都需要放支架，因為支架能明確的解決閉塞問題，能降低心肌梗死的死亡率。在支架前心肌梗死的死亡率大於30%，支架後時代心肌梗死的死亡率已經低於10%。

血管痙攣引起的心肌梗死，不用支架；

非常細心的血管閉塞引起的心肌梗死，沒有那麼小的支架，相對來說細小的血管風險也比較低；

病變複雜無法植入支架；

血流再通，根據血管情況，決定可不放支架。

2、藥物無法控制的心絞痛，因為心絞痛發作，吃了好多藥，心率血壓都已經完全達標，可是還是反反覆覆發作心絞痛，那麼得解決這個問題呀。否則生活質量很低，還有心肌梗死風險。那麼只能透過支架或搭橋來解決。

所以，除了這兩種情況，其他的冠心病都不需支架。

比如說血管狹窄小於75%的冠心病，比如說勞力性心絞痛經過藥物控住後效果非常好，這些冠心病都不需要支架治療。

心臟支架治療是沒有辦法的辦法，只是目前來看，對於藥物無法控制的冠心病患者，對於急性心肌梗死患者，心臟支架仍是最好的治療手段。

但冠心病的治療最主要的還是要靠藥物，要靠健康生活方式。在阿司匹林＋他汀的基礎上，根據每個冠心病的不同情況，會加用倍他樂克、合心爽、曲美他嗪、尼可地爾、單硝酸異山梨酯、沙坦/普利等等藥物。

對於所有的冠心病還應該保持健康的生活方式，戒菸，戒酒，控制體重，健康飲食，堅持一定的運動，只有這樣才能真正的預防冠心病加重。

所以，健康生活＋必要的藥物治療才是治療冠心病的基礎，支架治療只是冠心病不得已而為之！

放心臟支架的一般是有客觀標準的，並不是說所有的冠狀動脈狹窄都需要放心臟支架的。

當醫生對方心臟支架適應症有問題的時候，往往會出現濫用支架的情況。

但是隨著技術的進一步進步，大家對心臟病冠心病認識的不斷深入，放支架的適應症越來越嚴格以後，放心臟支架濫用的情況會越來少。

目前放置心臟支架大體是兩種情況。

1、冠狀動脈狹窄程度大於75%以上，平時經常會出現心絞痛的情況，一般是需要放心臟支架的。如果冠狀動脈狹窄程度小於75%，患者沒有症狀的情況下，是需要放置心臟支架的。

2、現在還很多人都認為急性心梗，透過靜脈抽栓以後需要心臟支架，但是現在由於血管內鏡技術的發展，並不是所有的急性心梗患者都需要放置心臟支架是。

堵塞血管血栓抽吸後，透過血管內鏡進行評估，血管狹窄程度依然在75%以上，並且動脈斑塊比較穩定的情況下，一般需要放支架。如果狹窄程度小於75%，這樣的情況一般考慮不用支架，需藥物治療。

任何一項醫療技術都是在不斷完善的過程中，只有大家對適應症掌握的越嚴格，濫用的情況才會越少。

目前中國心臟內科介入了發展的非常快速，並且很多縣級醫院都能做心臟介入造影，往往每個人對於心臟放支架的指證和掌握的程度並不一樣，那麼這就需要醫護人員進一步的學習。

　　冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，統稱為“冠心病”。心臟支架手術是經常聽說的治療冠心病的方法之一。目前放支架有沒有濫用?哪些情況的冠心病不適合放支架?

　　並不是所有的冠心病患者都要進行心臟支架治療。在冠心病早期，如果冠脈狹窄程度較輕，低於70%時，可優先考慮藥物治療。主要使用他汀類降血脂藥物和阿司匹林抗凝藥物，他汀類藥物縮小動脈斑塊，減輕血管腔狹窄，同時穩定斑塊，防治破裂;阿司匹林可抗血小板聚集，預防冠血栓形成，降低心梗風險。

　　一般當冠脈狹窄程度達到70%以上，有明顯的心絞痛症狀，經上述藥物治療以後，症狀無明顯緩解時，才應該考慮採取心臟支架手術。此外，如果冠脈左主幹狹窄達到50%，心肌缺血面積達到左心室10%以上，或者病變累及至少2支主要分支情況下也需要考慮安裝心臟支架，以降低心肌梗死的風險。對於已經發生心肌梗死的冠心病患者，介入溶栓是最好的治療方式，此時可以安放支架打通堵塞的冠脈，恢復心肌血供，搶救瀕死的心肌，提高後期生活質量。

　　目前臨床上的確有支架氾濫使用的情況，對於沒有放置支架指徵的冠心病患者應該首先藥物治療，冠心病的根本病因是冠狀動脈粥樣硬化，其治療目的是延緩病情發展，改善心肌供血，保護心功能，即使心臟支架治療，也並不能從根本上治癒冠心病，而只是緩解症狀，保護心肌功能罷了。