今天和大家嘮一嘮腎病的最終歸宿是什麼，可以是什麼。大家可以備好小板凳坐等了。

說起腎病，腎友的第一反應都是——最後會不會發展為尿毒症？我要怎麼樣才能更好的維持自己現存的腎功能？

我見過六十歲的腎病綜合症病人，也碰到過兩週大的腎病綜合症寶寶，如何避免腎臟功能惡化，下面我們一起來看一看。

1合理的營養照護

腎臟是排洩體內代謝廢物的重要器官。低蛋白、充足熱量和脂肪及合適的礦物質飲食是避免產生過多含氮廢物和避免患者營養不良的關鍵，對維持患者現存腎功能起著重要作用。腎病患者應接受專業的營養指導，學習並養成良好的飲食習慣。

2謹慎使用腎毒性藥物

腎毒性藥物（如非類固醇類消炎藥、造影劑、利尿劑、傳統中藥等）的使用會誘發或加重已有的腎臟疾病，進一步增加腎臟損害。身體不適的腎病病人不可自主選擇藥物，應當在專業醫師的指導下合理用藥。

3預防低血容量

腎病患者由於嚴格限制鈉和水，加上利尿，最終致血容量不足，腎臟缺血，腎功能進一步受損。保證食鹽攝入3-4克每天，嚴重水腫或心衰的患者無鹽，攝水量視病情依醫師指示，保持血容量適當，則可使症狀好轉。

4維持電解質平衡

腎病患者常有低血鈣、高血磷，鈣、磷、鉀的代謝紊亂可對腎臟造成損害，造成腎功能的繼續惡化。

5堅決預防感染

腎功能下降的患者由於抵抗能力較差，特別易感染，各種細菌、真菌、病毒等都可成為致病原，面板、肺部、尿道等部位所引發的感染都會使腎功能惡化。患者應保持良好的生活習慣，儘量避免面板破損及受涼感冒，堅決預防感染。

6良好控制血壓

高血壓可引起腎臟小動脈硬化病變，進一步損害患者腎功能，有蛋白尿的慢性腎臟病患者血壓建議控制在130/80mmHg以下；

無蛋白尿的患者血壓控制與高血壓患者一致，140/90mmHg即可；

合併糖尿病患者建議服用降壓藥血管緊張素轉化酶抑制劑類（ACEI）及血管緊張素受體阻滯劑類（ARB）。

7良好控制血糖

長期的血糖過高可致腎臟血流動力學改變及代謝異常引起腎臟損害。腎病病人要積極控制血糖值，規律飲食並定期監測血糖。

8改善生活形態

許多文獻與研究證明，運動可降低腎病病人的住院率、死亡率，提高生活品質；

而吸菸與每日飲酒量在四杯以上者與慢性腎臟病顯著相關；

肥胖與腎臟病的危險因子如高血壓、糖尿病、高血脂等均明顯相關，可直接或間接的導致慢性腎臟病。

規律的運動、戒菸，限酒、保持適宜體重同樣也是腎病病人的一大關注點。

說到這裡，大家可以把板凳動一動了。

想要十年或者更久腎功能損害不加重，需要透過整體及細節的把握和關注，在腎病治療過程中堅持臨床治療與自我照護並重。

參考文獻

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[3]白樹民.現代臨床營養學[M].北京：顧景範，2009：598-611.

先說一個例子吧，本人的舅媽，在本人高中時期，還沒有接觸醫學的時候，得了腎小球腎炎，住了一段時間醫院，期間治療方式不清楚，現在嚴格控制血壓，少吃蛋白，尿蛋白偶爾一個加號，幾乎很少出現水腫了。再來說學過的知識，腎病有很多種，腎小球疾病，腎小管疾病，間質性腎病等，很多又分成急性和慢性，拿常見的急性腎小球腎炎來說，經過有效的休息及對症治療，絕大多數患者可好轉，多數患者遠期預後良好，可完全治癒，少數轉為慢性或多年後復發，老年患者預後可能較差。而慢性腎炎，病變進展緩慢，最終進展至慢性腎衰竭，但病變進展速度因人而異，腎臟病理型別為重要因素，其次重視保護腎臟，治療恰當也很重要。一般來說，微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎炎預後較好。

腎病早期診斷，有效治療原發病，去除導致腎功能惡化的因素，可有效防治慢性腎衰竭的發生，可延緩腎臟病進展。

本人的建議：1.首先積極治療，正規醫院，避免廣告鋪天蓋地的不正規醫院。2.控制血壓、血糖等損害腎臟的因素，限制蛋白及磷的攝入（食用蔬菜時水煮再把水倒掉可以減少磷的攝入），採用優質低蛋白飲食，控制蛋白尿。3.慎用中藥，尤其是不正規中醫院老中醫開的中藥，中藥成分複雜，研究不透徹，很容易有傷腎的成分但醫生也並不知情。比你大愛你。4.控制血脂，腎病本身易發生高血脂，心血管疾病風險會增加。

總的來說，腎病不是不可治癒的，年輕人治癒率還是比較高的，重要的是早期有效的治療和日常生活飲食的控制，老年人基礎病變較多的，身體恢復能力也不如年輕人，腎病進展可能很快，發展成尿毒症，可採用透析、腎臟移植等替代治療，腎移植術後存活率還是比較高的，選高於透析，但合適腎源及費用是很大問題。

並不是。

很多患有慢性腎臟病的患者都認為自己的病情無論是怎麼治療最後大都會發展成的尿毒症。實際上，這種想法是錯誤的，很多慢性腎臟病在發病的初期只要經過及時和對症的有效治療，不但不會發展成尿毒症而且會徹底的遠離尿毒症。如果發現病情後不重視，不去進行治療，耽誤時間耽誤病情，等到病情發展嚴重了在進行治療，抱歉你已經錯誤了最佳治療時期，所以治療了很長時間依舊沒有效果，最後病情發展到了尿毒症。所以，並不是所有的慢性腎臟病都會發展成尿毒症，臨床上還有很多治癒的患者。