十二指腸潰瘍好發於青壯年，其最常見的病因為幽門螺桿菌感染，據統計，大約有95-100%的十二指腸潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染。出現十二指腸潰瘍以後，會出現典型的腹痛症狀：疼痛常發生於兩餐之間或夜間，但飲水或進食後腹痛可顯著緩解，透過胃鏡檢查，可進一步明確病情。若胃鏡檢查提示存在十二指腸潰瘍，應積極治療，以預防併發症的發生，十二指腸潰瘍常見的併發症為消化道出血、穿孔、幽門梗阻等。

當十二指腸粘膜下動脈被胃酸腐蝕，發生破裂時，會出現消化道出血，出血量較大時，可出現咖啡色嘔吐物、黑便，出血量較小時，可出現黑便或大便隱血陽性；當十二指腸壁被胃酸腐蝕穿透時，會出現消化道穿孔，此時會出現劇烈腹痛，難以忍受，通常需要外科手術治療；若十二指腸潰瘍反覆發作，還有可能導致幽門梗阻，使胃內容物排除受阻，頻繁出現嘔吐；至於十二指腸潰瘍是否會出現癌變，請各位朋友放心，十二指腸潰瘍不會出現癌變。

治療上，大多數十二指腸潰瘍患者需要根除幽門螺桿菌治療，標準治療方案為PPI+鉍劑+兩種抗生素，療程一般為14天，根除幽門螺桿菌結束後，通常需要2-4周促潰瘍癒合治療，以PPI為主，治療結束後應複查幽門螺桿菌根除是否成功；其次，長期服用非甾體類抗炎藥，吸菸，長期飲用濃茶、咖啡，進食辛辣食物、勞累、焦慮等也易發生十二指腸潰瘍，故十二指腸潰瘍患者應注意控制這些危險因素。

很多疾病都有癌變的可能，尤其是消化道型別的疾病，癌變的可能性更高，所以當消化道系統有疾病的時候，一定要抓緊治療，因為早期治療還是比較簡單的，當拖久了，歲數大了，就會導致疾病的惡化。

十二指腸潰瘍早期很容易就治癒的，但發展到了60歲以後，是很容易穿孔出血的，這些都是致命問題。

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正常來說，十二指腸潰瘍癌變的機率並不高，但一味的惡化下去，沒等癌變就有可能併發症了，像穿孔，出血，幽門梗阻，這些都是常見的十二指腸潰瘍併發症，早期併發症還算好治，但歲數大了，六十多歲以後，就要了血命了…

根據有些權威部門的統計，十二指腸潰瘍癌變的機率為10萬分之一，所以機率還是比較低的。這是因為十二指腸潰瘍患者通常挺不到癌變的時候，就會發生疼痛，反酸等症狀，患者挺不住了，就需要治療，所以沒等癌變就會接受治療。

十二指腸潰瘍好治嗎

十二指腸潰瘍其實就是常見的消化道疾病，人的一生中，會有12%的機率患上十二指腸潰瘍，而且這個機率目前因為飲食的原因，會越來越高。

十二指腸潰瘍目前比較容易治療，才用三聯或者四聯療法，堅持用藥一段時間就會可以收到很好的效果。只是十二指腸潰瘍特別容易反覆發作，所以提醒患者一定要生活規律，飲食規律。

十二指腸潰瘍的患者平時生活中應該怎麼做

患有十二指腸潰瘍的朋友不要著急，只要不是太過嚴重，透過科學的調養可以很快治癒。

首先，十二指腸潰瘍的患者飲食一定要注意，不能吃太多，也不能吃太少。食物吃多了會導致胃竇部擴張分泌更多的胃液，胃不舒服。而吃的食物少，又不能綜合胃液，也會導致胃不舒服。所以一般情況下，十二指腸潰瘍的疼痛感都是灼燒感，胃酸弄的~

其次，患有十二指腸潰瘍的患者是不能喝酒的，啤酒也不行，不利於潰瘍恢復。吃飯的時候，一定要細嚼慢嚥，唾液具有幫助消化的作用。

最後，一定要保護好肚皮溫度，不要讓肚皮受涼，很多胃部疼痛都是胃受涼以後。我有個同事，受涼以後胃疼的受不了，直接住醫院去了。

其實，只要不吃刺激性的食物，不吃酸的食物，少吃油膩，十二指腸潰瘍治療還是很容易的。

十二指腸潰瘍多發生在十二指腸球部，多由幽門螺桿菌感染、不規律飲食(時飽時飢)、長期服用解熱鎮痛藥等因素損傷腸黏膜黏液層，使消化液長期持續刺激破壞十二指腸黏膜引起的。

十二指腸潰瘍的典型表現為進食4-6小時後或飢餓時發生的中上腹部稍偏右部位的疼痛，在進食或服用抑酸劑後緩解，並伴有反酸、燒心、噁心等消化不良症狀，十二指腸潰瘍多見與青壯年人，好多患者平時症狀不明顯或嚴重，多在發生穿孔、出血併發症就診時才被發現或確診。長期的臨床醫學觀察結果顯示，十二指腸潰瘍沒有發生癌變的可能。

對於已經確診的十二指腸潰瘍要根據病情進行合理正規的治療，力求治癒，避免病變長期存在引起潰瘍穿孔、出血等併發症的發生。

在藥物治療前，應該首先進行幽門螺桿菌檢測，指導治療藥物的選擇，當十二指腸潰瘍合併幽門螺桿菌感染時首先應用四聯療法兩週清除幽門螺桿菌，然後應用奧美拉唑類或雷尼替丁類抑酸劑聯合枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑持續治療6-8周爭取治癒疾病。

十二指腸潰瘍是一種常見的消化道疾病，常見於青壯年。很多年輕人患有十二指腸潰瘍後很擔心會不會癌變，其實這點不需要擔心，十二指腸潰瘍一般不會發生癌變。

十二指腸潰瘍好發於球部，以男性多見，其主要病因為幽門螺桿菌感染，十二指腸潰瘍患者Hp感染率高達90%～100%，另外長期服用解熱鎮痛類及糖皮質激素類藥物也是導致消化道潰瘍的一個重要原因。十二指腸潰瘍患者一般在空腹時腹部疼痛，進食後症狀明顯緩解，與胃潰瘍疼痛規律正好相反。

雖然十二指腸潰瘍一般不會發生癌變，但並不代表可以被忽視。對於十二指腸潰瘍患者，應合理治療，防止病情惡化出現出血、穿孔、幽門梗阻等併發症。治療十二指腸潰瘍一個重要的目標是根除幽門螺桿菌，推薦使用四聯療法。

十二指腸潰瘍會癌變嗎

十二指腸潰瘍一般不發生癌變。

十二指腸潰瘍是常見的消化性潰瘍，是十二指腸黏膜發生的炎性缺損，通常與胃液的胃酸和消化作用相關，病變穿透黏膜肌層或達更深層次。消化性潰瘍常發生於胃、十二指腸，可發生於食管-胃吻合口、胃-空腸吻合口或附近，含有胃黏膜的meckel憩室等。潰瘍的癌變是消化性潰瘍的併發症，通常反覆發作、病程持續時間長的胃潰瘍癌變風險高。十二指腸潰瘍一般不發生癌變。但是，有部分十二指腸潰瘍存在合併十二指腸類癌或者其他的惡性腫瘤，單純的十二指腸潰瘍癌變的可能性比較小。一般十二指腸潰瘍經藥物治療、生活方式干預，治療效果會很好，絕大多數會痊癒。若出現大出血或急性穿孔的併發症則有一定程度的危險。

本內容由北京中醫藥大學東直門醫院 消化科 主任醫師 李志紅稽核

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