對於身患結核的病人而言，治療時間也許是一年半載，也許會更久，所以讓一個患者吃這麼久的藥，身體必然會受到藥物的影響，其中關節疼痛，就是結核患者最常見的一種現象。對於這種現象出現以後，一些患者就覺得前途無望了，因為吃藥會繼續加重疼痛，不吃藥又無法將結核治療徹底，那麼對於這種進退兩難的時候，應該怎樣處理為好呢？

一、弄清楚是哪種藥物引起的關節疼痛

大家應該知道，抗結核的藥物不止一種，通常是好幾種藥物聯合起來，治療結核疾病的，所以不是每種藥物都會對關節造成影響。因此，也犯不著一發現關節疼痛，就開始給自己下定義，不能繼續服用所有的藥物。這個時候，大家應該去醫院做一下相關檢查，逐一排除自己是對哪種藥物避免敏感，由此導致了關節的疼痛，再進行合理的撤藥。

二、弄清楚是什麼原因造成的關節疼痛

導致關節疼痛的病因有很多，所以大家在處理這些問題的時候，也不能隨意撤藥，更不能隨意用藥。一般來說，導致結核患者出現關節痛的原因，主要跟尿酸升高有很大的關係，因此在針對藥物排查的時候，必須弄清楚是哪種藥物導致了尿酸升高，然後再根據患者的具體情況，採取有計劃的減少藥物用量，抑或是直接改換其他的藥物。

三、弄清楚是什麼時候導致的關節疼痛

有些結核患者，可能剛剛開始沒有關節不適的症狀，但是隨著大家在用藥的時間延遲以後，就開始有了關節不適，這個時候大家應該弄清楚，具體導致關節開始發生疼痛的時間節點，這樣才能夠針對後續的治療，有一個比較確切的時間依據，否則在沒有弄清楚時間順序的前提下，貿然用藥也會導致患者出現更嚴重的關節不適。

結核病患者在吃結核藥的時候出現關節痛，可以透過這兩個步驟來排查關節疼痛的原因：

（一）抽血查腎功能，主要看尿酸值。各院的尿酸檢測方法不同，參考指標有些許差異，正常值具體數字這裡不講。看化驗單的參考指標，實測值是不是比參考值正常值高；

如果尿酸偏高，而且剛好正在服用吡嗪醯胺或者乙胺丁醇，那麼應該考慮尿酸高與這兩個藥物有關。

結核藥吡嗪醯胺或乙胺丁醇所致尿酸高，關節疼痛，怎麼解決？

（1）可以多飲水，增加尿酸的排洩，這個有一定的作用，如果作用不夠，請看下一條；

（2）連續監測尿酸值，如果進行性升高，建議在醫生指導下評估吡嗪醯胺繼續使用的安全性；

（3）如果尿酸進行性升高，關節疼痛不能透過其他方法緩解，有可以替代的結核藥，可以考慮停用吡嗪醯胺。

（二）如果血尿酸不高，建議進一步明確有無骨關節結核，有無風溼性疾病。

一般，結核病患者，之前沒有關節疼痛病史，用抗結核藥後出現關節疼痛的，多半是抗結核藥的副作用，此時，調整抗結核藥就可以緩解症狀。

如果是骨關節結核，那還是在醫生指導下調整結核治療方案。