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1 # lanfengz3
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2 # 海之聲大廠HZS
患者年齡
早期人工耳蝸植入患者年齡標準是大於等於18歲。現在大於12個月的兒童都可以做人工耳蝸植入的候選人。特殊病例最小7-8個月的嬰兒也可行人工耳蝸植入,研究表明,在言語形成期早期植入人工耳蝸有利於幫助深度聾患者和全聾兒童恢復言語能力。
術耳的選擇
過去傾向於選擇聽力較差耳,目前認為極重度聾患兒宜選擇聽力較好和耳蝸結構正常耳。對雙耳前庭功能相差較大者,一般宜選擇前庭功能較差耳,以儲存另一耳前庭功能。但考慮到術後聽覺康復效果,是考慮儲存前庭功能還是提高術後聽覺效果,應做個性化分析。
聽力損失程度
早期提出的耳蝸植入患者雙耳聽力損失程度為:全聾且完全 不能借助助聽器改善聽力。現在中國將患者聽力損失大於等於80db HL,藉助助聽器能獲得可測的、但有限的聽力 改善的患者也列為人工耳蝸植入的候選者。在美國FDA人工耳蝸植入工作指南,人工耳蝸語後聾成人的初篩入選物件的純音平均聽閥大於等於70db HL,言語識別率≤20%~30%。當然,對具體某些參與聽力並能藉助助聽器有限改善聽力的患者做人工耳蝸植入,部分患者聽力可能比佩戴助聽器時效果更差,但這類患者多數能獲得優於助聽器的聽力改善效果。
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3 # 海之聲助聽器襄陽中心
患者年齡
早期人工耳蝸植入患者年齡標準是大於等於18歲。現在大於12個月的兒童都可以做人工耳蝸植入的候選人。特殊病例最小7-8個月的嬰兒也可行人工耳蝸植入,研究表明,在言語形成期早期植入人工耳蝸有利於幫助深度聾患者和全聾兒童恢復言語能力。
術耳的選擇
過去傾向於選擇聽力較差耳,目前認為極重度聾患兒宜選擇聽力較好和耳蝸結構正常耳。對雙耳前庭功能相差較大者,一般宜選擇前庭功能較差耳,以儲存另一耳前庭功能。但考慮到術後聽覺康復效果,是考慮儲存前庭功能還是提高術後聽覺效果,應做個性化分析。
聽力損失程度
早期提出的耳蝸植入患者雙耳聽力損失程度為:全聾且完全 不能借助助聽器改善聽力。現在中國將患者聽力損失大於等於80db HL,藉助助聽器能獲得可測的、但有限的聽力 改善的患者也列為人工耳蝸植入的候選者。在美國FDA人工耳蝸植入工作指南,人工耳蝸語後聾成人的初篩入選物件的純音平均聽閥大於等於70db HL,言語識別率≤20%~30%。當然,對具體某些參與聽力並能藉助助聽器有限改善聽力的患者做人工耳蝸植入,部分患者聽力可能比佩戴助聽器時效果更差,但這類患者多數能獲得優於助聽器的聽力改善效果。
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患者年齡
早期人工耳蝸植入患者年齡標準是大於等於18歲。現在大於12個月的兒童都可以做人工耳蝸植入的候選人。特殊病例最小7-8個月的嬰兒也可行人工耳蝸植入,研究表明,在言語形成期早期植入人工耳蝸有利於幫助深度聾患者和全聾兒童恢復言語能力。
術耳的選擇
過去傾向於選擇聽力較差耳,目前認為極重度聾患兒宜選擇聽力較好和耳蝸結構正常耳。對雙耳前庭功能相差較大者,一般宜選擇前庭功能較差耳,以儲存另一耳前庭功能。但考慮到術後聽覺康復效果,是考慮儲存前庭功能還是提高術後聽覺效果,應做個性化分析。
聽力損失程度
早期提出的耳蝸植入患者雙耳聽力損失程度為:全聾且完全 不能借助助聽器改善聽力。現在中國將患者聽力損失大於等於80db HL,藉助助聽器能獲得可測的、但有限的聽力 改善的患者也列為人工耳蝸植入的候選者。在美國FDA人工耳蝸植入工作指南,人工耳蝸語後聾成人的初篩入選物件的純音平均聽閥大於等於70db HL,言語識別率≤20%~30%。當然,對具體某些參與聽力並能藉助助聽器有限改善聽力的患者做人工耳蝸植入,部分患者聽力可能比佩戴助聽器時效果更差,但這類患者多數能獲得優於助聽器的聽力改善效果。
耳蝸的骨化情況
早期標準將骨化耳蝸列為人工耳蝸植入的禁忌證,現在將骨化耳蝸患者也列為人工耳蝸植入的候選人。術後可鑽開骨化耳蝸底周的骨階後,將電極埋植於新鑽出的骨階內;也可將電極埋植於蝸外。
患者耳聾的性質
在早期,僅語後聾患者被作為人工耳蝸植入的物件,現將語前聾及部分性先天性耳聾患者列為人工耳蝸植入的適應證。
雙側人工耳蝸植入
隨著術者手術技術及人工耳蝸科技的發展,對於合適的雙側重度感音神經性聾或全聾患者可以行雙側人工耳蝸植入。目前已有很多雙側人工耳蝸植入成功案例。雙側植入可進一步提高患者聽力水平,並使患者對聲源有更強的定位能力。
聽神經病
過去認為聽神經病 為手術禁忌證,但目前認為部分聽神經病患者可以從人工耳蝸植入手術中獲益。此外,患者全身健康狀態必須可耐受手術、精神正常,有要求和耐心能完成術後語言康復訓練,這是選擇患者的基本要求之一。