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1 # 華森醫藥OEM
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2 # 惠大夫在江湖
高血壓的發生發展,的確是和人體的心理因素有著一定的關係。
簡單來說,當人長期處於焦慮、緊張的情緒之下,容易誘發交感神經興奮,引起外周動脈血管收縮,進一步升高血壓。這也是導致高血壓發生的因素之一。所以,對於高血壓患者的管理穩定情緒,保持平和的心態是最基礎的環節。
再舉例說明情緒對血壓的影響。臨床上有一種高血壓診斷稱之為白大衣效應,也就是患者在家測量血壓是正常的,可是一到醫院和診所測量血壓的時候,發現血壓升高超過高血壓的診斷標準。其主要的發病機制就是因為緊張的情緒造成血壓的升高。
除了情緒因素能夠導致血壓升高之外,生活方式是重要的誘發血壓升高的因素。如下簡單介紹。
1.飲食。長期高鹽飲食容易增加血壓水平和高血壓的發病率,所以目前建議正常人應該將食鹽量控制每天低於六克。和食鹽的作用相反,鉀鹽的作用能夠幫助降低血壓,所以對於高血壓患者來說,應該攝入充足的新鮮蔬菜和水果來補充充分的鉀鹽,來輔助降低血壓。
2.運動。缺乏運動能夠導致體質下降,體重增加等問題,而研究表明缺乏運動是導致高血壓和其他慢性心腦血管系統疾病的因素之一。
3.吸菸。吸菸是導致血壓升高的一個主要危險因素之一,所以建議高血壓患者嚴格戒菸。
4.肥胖。肥胖是諸多代謝性疾病的主要原因,包括二型糖尿病,高尿酸血癥,高脂血症等等。
5.遺傳。當然對於高血壓來說,遺傳因素是最重要的致病因素之一,有研究表明如果父母雙親都有高血壓病,其子女患病機率高達50%。
總而言之,高血壓是由多種因素誘發的疾病,建議從多方位的改善生活方式做起,改善血壓水平。
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3 # 江醫生說科普
這裡的高血壓是指原發性高血壓。原發性高血壓又叫高血壓病,佔高血壓的90%以上。
高血壓病是一種病因未明的、以體迴圈動脈血壓持續升高為主要臨床表現的全身性疾病,以全身細小動脈痙攣硬化為基本病變,常引起心、腦、腎及眼底的併發症。
高血壓病的發生是遺傳和環境因素長期相互作用的結果,具體因素有:
1.遺傳因素.
2.膳食因素.鈉鹽攝入量與血壓呈正相關。
3.職業和社會心理應激因素。
4.肥胖、吸菸、年齡增長和缺乏運動。
心排血量增加、血容量增多、外周血管阻力升高諸因素導致了高血壓的形成。高血壓的血流動力學特徵主要是總外周血管阻力增高。
高鈉鹽飲食可引起血容量增多;血容量增多又可引起心排血量增加;心理因素、內分泌因素和其它因素可導致細小動脈痙攣、外周血管阻力升高。
城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者,長期或反覆處於精神緊張狀態或從事相應職業的人,其高血壓患病率比對照組高。
高血壓的發病機制和心理因素有很大的關係。
目前認為,社會心理應激可使大腦皮質功能失調,從而失去對皮質下血管舒縮中樞的調控能力,當血管舒縮中摳產生持久的以收縮為主的興奮時,即可引起全身細、小動脈痙攣,而使外周血管阻力增加、血壓升高。
不僅如此,心理因素還可透過擾亂分泌功能而間接引起血壓升高。長期精神緊張、焦慮等,可促使多種神經介質釋放,如去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、血管緊張素等,導致交感神經興奮性增強,引起阻力小血管收縮,血壓升高。
下面是中醫學對這個問題的看法:
中醫學認為"七情″是致病的內因,"七情"指的就是心理因素。
突然、強烈或長期持久的情志刺激,超過了人體生理活動的調節範圍,能傷及臟腑,使人體氣機逆亂,氣血失調,導致疾病的發生。
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高血壓被稱為“心身疾病”,既由心理問題導致的軀體疾病。外界及內在的不良刺激,會引起劇烈的長期的應激狀態,使中樞神經系統的與抑制過程失調,導致血壓升高。尤其是一些中年患者,由於各方面玉力比較大,都有不同程度的心理問題,因此這部分人群就比較容易出血壓控制不佳等情況。
目前,高血壓的發病機制,我們並不是完全的清楚,但精神緊張、緒壓抑、心理矛盾等心理因素可導致高血壓的病理過程已被國內外學者月證實。有相關的研究發現,痛苦、憤怒等不良的情緒可透過增加外周血管的阻力而升高舒張壓,恐懼則可透過增加心輸出量而使我們的收縮壓高。人的個性也與高血壓的發生有著密切的關係,那些具有不穩定型的個人,長期處於緊張、壓抑、優慮的狀態,比較容易患上高血壓病。 反過來,高血壓也可引起患者心理的異常。患有高血壓病時,由於 動脈痙攣使腦供血不足,腦缺血致中樞神經細胞出現營養不良、腦缺氧或腦水腫等,進面可引起腦部暫時性功能失調或神經結構的改變,出現心理 障,如對周固的事物缺乏興趣、表情呆板、思維遲鈍、行動緩慢等,或 可能出現紅覺、精神運動性興奮、甚至有自傷或自殺的行為,嚴重時可致 意識障礙。
因此,對於高血壓患者,如單純用藥物方法治療,效果並不十分理 想,現代心身醫學專家認為,高血壓病人除了服用降壓藥物外,心理治療 也十分重要。主要是針對造成緊張、壓抑的心理因素,可採用心理諮詢、 鬆弛療法等。一方面要加強自身修養,改善不良個性,提高患者的心理素 質;另一方面要改善患者的人際關係,改變生活方式,工作、生活、休息 有規律,保持充足的睡眠,避免增加不必要的心理負擔。同時,家人要多 給予心理安慰和生活上的體貼,是可以控制病情、減少併發症的發生。
一般來說,輕度血壓升高的高血壓病人無需服用降血壓的藥物,單獨 心理治療就可起到降血壓的目的。對於中度以上(160/100毫米汞柱)的 高血壓病患者,除了採用以上的心理治療措施外,應該開始在醫生指導下 適當服用一些降壓的藥物。